徐教授早晨好！
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回复医生因不能面诊，医生的建议仅供参考
主治疾病：内科
咨询实录内容
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徐泉崧
您好，欢迎你到120健康网咨询
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徐泉崧
你好
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患者
徐教授早晨好！
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徐泉崧
你好，
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徐泉崧
谢谢你的高称，不过我还不是教授
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徐泉崧
你好，请问你需要咨询哪方面的问题啊
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患者
我十几天前感觉有早博，吃稳心颗粒三天后，就没有了，过了二天又出现了，又加上心律宁，缓解了许多，前几天又感觉明显，又加上倍他乐克小剂量，但这几天还是能出现，比较困扰我。请您指点，谢谢
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徐泉崧
你多大了
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患者
53，男
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徐泉崧
血压血脂血糖有问题吗
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患者
平静的时候，躺床上的时候都很少
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徐泉崧
这个年龄患病毒性心肌炎的可能性是很小的，需要注意排除冠心病引起的
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患者
血压有些问题，一直在吃药，但一直在正常值内，其他都不高
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徐泉崧
做过心电图吗
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患者
近期做过二次，一百多元价位的
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患者
心电图正常
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患者
验血，尿各项指标均正常
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徐泉崧
动态心电图？
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患者
没做，大夫说不用
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徐泉崧
带24小时那种吗，普通的心电图不超过14啊
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徐泉崧
如果经常出现早搏，还是需要检查动态心电图的，看看早搏的起源点在什么位置
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徐泉崧
有很多早搏是不需要治疗的，
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徐泉崧
早搏刚开始的时候会有明显的不适，经过一段的适应期，通常就感觉不到了
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患者
我做的那种不只是在脚，手臂上，而且还有其他部位也放
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徐泉崧
哦，是普通的心电图
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徐泉崧
早搏关键是看原因和起源点
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患者
也不是，普通的二十几元，这个一百三十多
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徐泉崧
多数是不需要治疗的，只有一少部分需要治疗
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患者
我现在该怎么办？
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徐泉崧
那应该是多导联同步的，可能还带有心音图
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患者
我是在沈阳医大二院看的，大夫比较熟
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徐泉崧
我决定你还有必要进一步检查的
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徐泉崧
需要查个血常规，心脏彩超和心肌酶排除一下心肌炎，
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患者
医大大夫给开的是解忧的药
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徐泉崧
做个动态心电图，看看早搏的起源点以及发作频率
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患者
血常规做了
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徐泉崧
哦，那是给你按心神经官能症治疗了，
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患者
我感觉一般都是饭后
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徐泉崧
你需要先排除器质性心脏病以后才能按心神经官能症治疗的
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患者
或紧张的时候出现
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患者
一般正常吃药多少天消失？
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徐泉崧
饭后血液供应向胃肠道转移，紧张的时候则可以加重心脏负担
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徐泉崧
这个时候早搏容易感觉到
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患者
平时感觉很少
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患者
还继续吃药吗？
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徐泉崧
稳心颗粒等中成药可以吃的，至于西药抗心律失常的，建议你检查清楚后再用
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患者
另外，我颈椎很不好，是诱因吗？
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徐泉崧
关系不是很大
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徐泉崧
胆囊炎导致可以诱发
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患者
倍他乐克不吃了？
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患者
胆囊炎什么症状？
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徐泉崧
小剂量的倍他乐克可以用的，倍他乐克还有心脏保护作用
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患者
其他药我没吃
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徐泉崧
胆囊炎一般会有右上腹疼痛，厌油等症状的
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患者
这些都没有
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患者
最近去医大二次了，抽了好多血，也没有结论
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徐泉崧
你的情况应该和胆囊疾病没有关系的，我只是打个比方
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徐泉崧
这种情况最关键的检查应该是动态心电图，容易发现早搏的起源在什么位置
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患者
那我先这样维持？反正不影响生活，就是一出现的时候，感觉郁闷
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患者
明白您的意思了，谢谢。抽时间再去医院看看。
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徐泉崧
不客气，祝你健康幸福
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患者
必须做动态的？
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徐泉崧
普通的心电图如果能恰好发现更好
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患者
如果赶上这一天一个都没有呢
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徐泉崧
因为你的早搏太少，普通的心电图不一定能发现
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徐泉崧
那就白花钱了
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患者
我有的时候一天也没有
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徐泉崧
不过按你描述，24小时应该可以碰上的，
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患者
不是花钱，是检查不出问题
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徐泉崧
早搏如果在工作紧张的时候，可以感觉不到的，
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患者
好的，听您的意见，谢谢
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徐泉崧
而且夜间睡眠的时候因为心率减慢，更容易出现
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徐泉崧
如果是那种无关紧要的早搏，就不用担心了
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患者
我夜里睡的很好，没醒过
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患者
没因为早博醒过
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徐泉崧
像你这种偶发的早搏很难影响到睡眠的
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患者
谢谢！
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患者
我感觉我还是太紧张了
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徐泉崧
早搏应该是有的，只是你可能对早搏关注的太多，
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徐泉崧
其实早搏多数都不需要治疗的
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患者
谢谢了。
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徐泉崧
不客气
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患者
再见！
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徐泉崧
再见
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徐泉崧
再见