最近加重了,感觉头好晕，时要扶着东西,就

咨询实录内容

• 患者

  有联系吗

• 患者

  最近加重了。 感觉头好晕，有时要扶着东西。 就那么半小时内能好

• 患者

  您人呢

• 陈德仁

  中医认为是有联系的

• 陈德仁

  是胃虚水饮上犯引起的头晕

• 患者

  我现在在吃中药调理胃，感觉胃好点了。头晕没有好一点

• 患者

  我把情况给医生说了。他说是胃引起的。

• 患者

  也没开头晕的药。 说吃治疗胃炎的中药就会好。我也不见好

• 陈德仁

  吃的是什么药物？

• 患者

  中药

• 患者

  开的方子

• 患者

  有时还胸闷， 手心，脚心出汗

• 陈德仁

  具体药物是什么

• 患者

  黄连，黄芪， 党参

• 患者

  陈皮

• 患者

  木香

• 患者

  沙仁

• 患者

  神曲

• 患者

  甘草

• 患者

  败酱草

• 患者

  蒲公英

• 陈德仁

  就这些吗

• 患者

  苍术，淮山，干姜，平夏，茯苓，炒白术

• 患者

  这是9月份开的，10月的差不多，就换了几味药。

• 陈德仁

  感觉不是特别的对症

• 患者

  胃胀好多了，还是头晕

• 患者

  这副药是治疗什么的

• 陈德仁

  慢性胃炎

• 患者

  我主要是胃胀。打嗝不出，有点反流

• 患者

  是啊。我就是胃炎。 可没看头晕的药。不知道头晕是什么原因

• 陈德仁

  你颈椎有问题吗

• 患者

  我不知道看

• 患者

  我转头颈部骨头会响

• 患者

  没怎么痛过

• 陈德仁

  这个需要查颈椎CT

• 陈德仁

  和经络多普勒超声。

• 患者

  我以前做过头部CT 还有多普勒

• 陈德仁

  看看椎动脉供血情况

• 患者

  多普勒说是怀疑脑动脉痉挛的可能性大

• 陈德仁

  如果没有问题基本可以排除是颈椎的原因

• 患者

  然后再去医生看头晕内科， 医生老说又 不是血压高，又不是颈椎，问题不大，年纪轻轻的。

• 陈德仁

  头晕的同时有恶心的感觉吗

• 患者

  他说头晕厉害就吃药，不厉害就不管他

• 患者

  不恶心

• 患者

  看东西晃

• 陈德仁

  你头晕的症状详细描述一下

• 患者

  感觉头内血管在随心脏脉搏跳动，

• 患者

  有时一到空气闷的地方，还是人多地方就明显。感觉走路有点不稳。

• 患者

  持续半小时以内后会感觉好点

• 陈德仁

  自己缓解的吗

• 患者

  会好点。

• 患者

  我习惯涂点白虎膏

• 患者

  涂在太阳穴周围感觉缓解

• 陈德仁

  其他还有什么原因能够引起头晕？

• 患者

  激动

• 患者

  情绪激动，生气的时候

• 陈德仁

  你多大年龄，

• 陈德仁

  血压平时是多少

• 患者

  还有早上一起来的时候

• 患者

  我27女

• 陈德仁

  头晕发作时量过血压吗

• 患者

  血压偏低。***、90

• 陈德仁

  头晕每天都发生吗

• 患者

  是的

• 患者

  每晚做梦厉害

• 患者

  做梦厉害， 头晕加重

• 患者

  如果早上不记得什么梦， 就那一天会好点

• 陈德仁

  建议你做一个24小时动态血压，看看头晕是血压是否有变化

• 患者

  您看我是去年做的CT ，也是头晕去检查的。 今年没做，头内部会不会长东西啊？

• 患者

  要不要检查啊

• 陈德仁

  头颅CT没有必要再检查了

• 患者

  恩。

• 患者

  还应该做什么检查吗

• 陈德仁

  头内部不会长东西的

• 患者

  这个和胃有关系吗

• 陈德仁

  24小时动态血压

• 患者

  恩。您看是和血压可能性大吗

• 陈德仁

  是的，你的诱发因素都是精神紧张、和情绪激动

• 患者

  这是不是眩晕症吧？

• 陈德仁

  这些会导致血压波动的

• 患者

  空气闷的地方也头晕

• 陈德仁

  不是眩晕症

• 患者

  是缺氧吗

• 患者

  脑供血不足？

• 陈德仁

  脑供血不足，不太像

• 患者

  医生，区别在哪呢

• 陈德仁

  你这个年龄一般是不会出现脑供血不足的

• 患者

  脑动脉痉挛呢？

• 陈德仁

  你的这种情况，我考虑

• 陈德仁

  是精神紧张，导致血压波动

• 陈德仁

  引起脑部血管痉挛

• 患者

  哦。 看来还是血压问题

• 患者

  那我吃的中药对这病有效吗

• 陈德仁

  所以能够比较快的好转

• 患者

  我该怎么调养

• 陈德仁

  中药是可以的

• 陈德仁

  但是你的方子需要变动

• 患者

  恩。怎么改

• 患者

  中医里这是叫气血不足吗

• 陈德仁

  可以适应柴胡加龙骨牡蛎汤、配合苓桂朮甘汤加减

• 患者

  恩。好的

• 患者

  谢谢您

• 陈德仁

  不客气

• 患者

  您看我平时要补气血吗

• 陈德仁

  你的确是有血虚，建议你服用当归芍药散

• 患者

  血压动态，在小医院有做吗

• 患者

  多少钱

• 陈德仁

  一般要县级医院才有，200元左右

• 患者

  恩。好的。就是可以查出我头晕是不是血压问题吧？

• 陈德仁

  对，如果发作头晕时血压没有变化，基本就可以排除血压的问题

• 患者

  那再做什么检查呢

• 陈德仁

  其他的暂时不要再查了

• 陈德仁

  很多的头晕查不出什么明确的原因的

• 患者

  恩。好的。 您看这个和眩晕区别在哪

• 患者

  不好意思，问您这么多问题

• 患者

  我很难上一次网

• 患者

  希望谅解。

• 陈德仁

  没问题的

• 患者

  您看这个和眩晕区别在哪

• 陈德仁

  是你的头晕与眩晕的区别吗

• 患者

  恩。是的

• 陈德仁

  眩晕一般是指的头晕目眼花，就是看东西旋转，伴有明显的恶心呕吐

• 陈德仁

  常见的病有，美尼尔氏病、前庭神经元炎

• 患者

  哦。那脑供血不足呢

• 陈德仁

  一般持续几天的时间

• 陈德仁

  脑供血不足，往往是整天头昏昏的，一般不恶心

• 患者

  我是头昏昏的

• 患者

  没精神。缓解也是缓解， 头晕不会完全好

• 患者

  头昏昏的同时晃动

• 陈德仁

  你血常规查过吗，有没有贫血？

• 患者

  最近没有

• 患者

  以前有查过

• 陈德仁

  你的病，总体来讲应该不是什么大的问题，

• 陈德仁

  治疗还是应该使用中药

• 陈德仁

  你可以换一个医生看看

• 患者

  恩。好的。谢谢您。很感激您。

• 患者

  再见

• 陈德仁

  不用谢

• 陈德仁

  再见