头胀怎么回事
头胀怎么回事
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主治疾病：心血管内科
咨询实录内容
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患者
医生
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公绪合
你好
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公绪合
请问有什么问题 请讲
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患者
您好，医生，我头胀怎么回事啊
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公绪合
请问年龄 性别
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患者
26岁，男士
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公绪合
什么情况下头胀？
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公绪合
多少时间了
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患者
半年了吧
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公绪合
什么情况下症状？
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公绪合
有无高血压？
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公绪合
详细说明症状特点，每次发生时间，缓解方式，诱发因素？？
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患者
特别是前几天晚上
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患者
特别晕，胀
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公绪合
当时血压怎么样？
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患者
前几天晚上，特别胀，头上方，还有就是上班的时候
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公绪合
每次持续多少时间？
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患者
那时候晚上测量了，115
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患者
118/70左右
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患者
就是头很胀的那晚上
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患者
测量的血压
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患者
我今天早上测量了
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患者
131/84
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公绪合
除了头胀还有别的症状吗
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公绪合
当时
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患者
晕吧，感觉不想说话，不想动
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公绪合
家里人有这种症状家族史吗
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公绪合
脑血管病变情况
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患者
晕
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患者
不是吧医生，我那么年轻
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患者
我母亲经常头晕，胀
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公绪合
我是问你你家族有无脑血管病变病史？？？？
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公绪合
这样的情况，就检查颈部血管彩超以及脑血管影像学情况
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公绪合
明确评估下
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公绪合
尤其是注意看这种症状每次发生有什么诱发因素？
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公绪合
和心理状态情绪有无关系
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患者
我前几个月也做了什么脑血流图
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公绪合
是不是什么检查都是正常的
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患者
我不知道脑血流图正常不正常
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患者
看不懂，
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患者
我看下
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公绪合
那你去检查医生没有给你看结果吗
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患者
我拿到结果医生下班了
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患者
我也没问
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公绪合
好吧
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公绪合
你的这种情况需要就诊神经内科看下，明确原因
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患者
对了医生，我问下，我去医院有时候测量血压140/80，在家里就不怎么高
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公绪合
好吧
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公绪合
如果相关的检查都是正常
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公绪合
医院测量升高是和你精神紧张明确相关的
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患者
左侧大闹前动脉，左右双侧大脑后动脉，右侧椎动脉血流速度增快，这个就是当时的脑血流图
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公绪合
注意是否是和情绪心理状态有关系
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公绪合
单纯看血流图意义不大
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公绪合
同时需要看脑血管结构情况
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公绪合
脑CT
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患者
脑CT做了很多次了，还有磁共振
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患者
就是有点脑积水，医生说很小的时候有可能就有了，其他没了
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公绪合
嗯 这样的话，都正常，需要考虑是否和情绪心理状态相关的
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患者
那我现在该怎么办呢，严重影响我的生活
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患者
还有一个验血也不正常，我等了一个星期拿到的结果
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公绪合
怎么不正常
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患者
血同型半胱氨酸***.5 我看正常在15以内
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患者
您是博士，所以请您帮我分析下，谢谢
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公绪合
这个不要紧张
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公绪合
您的症状是否是和心理状态精神因素关系很大？？
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患者
还有一个低密度蛋白 正好是3.4
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公绪合
不要紧
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患者
不大吧，因为不是想着头才胀的
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公绪合
嗯 感觉你自己过于紧张 焦虑，
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公绪合
调节下心理状态
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公绪合
相关的检查都正常的
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公绪合
好吧
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公绪合
同时去神经内科看下
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患者
不是的医生，我主要是想问下，我现在还要做什么检查明确，我在网上有人说我脑供血不足
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公绪合
脑供血不足不是你这种表现
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公绪合
是见于中老年人，基础性高血压，高血脂和糖尿病病史多年，引起脑血管供血不足
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公绪合
不要盲目就看网上
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公绪合
越看你自己越加紧张的
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患者
关键的是，我两个月前走路感觉差点摔倒
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患者
恩，我知道
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公绪合
这些都是你感觉
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公绪合
你感觉太敏感，太紧张了
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患者
那我现在还要做检查么医生
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公绪合
就诊神经内科看下
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公绪合
请问明白了吗
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公绪合
调节好心理状态
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患者
好的，医生
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患者
那有必要做血管那些么
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患者
我上次去的就是神经内科
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患者
他给我做的血脂，血糖那些检查
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患者
还要CT
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患者
我等了一个星期拿到的结果
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公绪合
嗯
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公绪合
就做个脑CT
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公绪合
如果都正常，注意是否是心理情绪的问题
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公绪合
明白了吗
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患者
我问下，脑CT和磁共振能看到血管情况么
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公绪合
可以
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公绪合
请问还有什么问题？‘
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患者
没了，谢谢您医生
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公绪合
嗯 好玩 ，有问题再联系
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公绪合
好的
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患者
好