不好意思刚才不小心网页关了

咨询实录内容

• 李振杰

  您好！请问有什么可以帮您的？

• 患者

  不好意思刚才不小心网页关了

• 李振杰

  没关系的

• 患者

  白念珠会一天当中早上很明显 中午不是很明显 晚上又很明显了吗？

• 患者

  肉眼观察的话

• 李振杰

  一般不会这样的

• 李振杰

  不会的

• 患者

  哦，今天中午那会儿就没有那么白

• 患者

  晚上又这样了

• 李振杰

  所以建议暂时观察，不一定是念珠菌的

• 患者

  上火会造成这种症状吗？

• 李振杰

  有可能的

• 患者

  我口里好像同时还有口腔溃疡

• 李振杰

  其实最准确的就是如果几天后还不缓解，就做病理检查

• 患者

  哦，那我明天再去医院看看舌头线面那部分

• 李振杰

  好的

• 李振杰

  希望不是什么大病

• 患者

  你这么一说我怀疑昨天晚上老是往外伸舌头被牙齿划了

• 患者

  我也希望是

• 患者

  白斑好治吗？

• 李振杰

  你说的有可能

• 李振杰

  白斑一般认为是癌前病变，所以一旦确诊白斑建议及早切除

• 患者

  白版发展的快吗？

• 李振杰

  这个没有确定的时间表

• 患者

  比如说早晨没有，晚上就这么一大块了

• 李振杰

  因人而异

• 李振杰

  这个是不会的

• 患者

  医生稍等

• 患者

  我再拍张照片你看看

• 李振杰

  可以

• 患者

  舌头底下这部分特写

• 李振杰

  好了吗？

• 患者

  好了

• 患者

  正在传

• 李振杰

  好的

• 患者

  

• 患者

  你放打一下看看

• 李振杰

  这个很像是以前外伤后出现的瘢痕

• 李振杰

  怎么看不到舌系带呢？

• 患者

  我舌头网上卷的

• 李振杰

  卷起来也应该看到舌系带啊？

• 李振杰

  是不是做过舌系带延长术？

• 患者

  没有

• 李振杰

  舌系带没有受过伤吧

• 患者

  它正好舌系带尖尖上

• 患者

  没有啊

• 患者

  这就是今天才出现的

• 李振杰

  如果是这样的话，估计还是晚上或者长期摩擦引起的

• 李振杰

  不是晚上，是外伤，不好意思打错字

• 患者

  早上还看不到呢

• 李振杰

  没有疼痛吧

• 患者

  疼

• 患者

  舌头一舔或者往上一卷舌头就疼

• 李振杰

  疼的话，可能还是有小的伤口的

• 李振杰

  估计不好发现

• 患者

  白斑疼吗？

• 李振杰

  白斑一般没有明显疼痛，主要是干涩感，比较粗糙

• 患者

  我这个就是一舔感觉是突起一块，一舔就疼

• 患者

  这样看来不像白斑是吧

• 李振杰

  不像，你的似乎很光滑

• 患者

  那块是突起的

• 李振杰

  白斑一般不突起，是 平的

• 患者

  是白念珠吗？

• 李振杰

  也不像，你不是已经做了镜检了，没有菌丝啊

• 患者

  白斑是和最不皮肤或粘膜平的吗？

• 患者

  嘴部，不好意思打错了

• 李振杰

  是的

• 李振杰

  平坦的

• 患者

  用舌头舔感觉不到突起是吧

• 李振杰

  是的，一般感觉就是粗糙

• 患者

  我腮部的白色部分怎么感觉粗糙呢

• 李振杰

  如果是这样的话，可以做个病理检查啊，要不然总是疑神疑鬼很累的

• 患者

  嗯，那你看腮部的像白斑吗？

• 李振杰

  不像，太大了

• 患者

  传个你看看

• 患者

  这个清晰

• 李振杰

  好的

• 患者

  麻烦你了，占用你这么多时间

• 患者

  

• 李振杰

  不用客气！

• 患者

  点开你可以再放大一下，看得很清晰

• 患者

  看到了吗？

• 李振杰

  颊部有个椭圆形的，像是溃疡愈合后的痕迹

• 李振杰

  看到了

• 李振杰

  有白色的条纹，有没有疼痛或者干涩感？

• 患者

  嗯

• 患者

  白色的那一大块呢

• 李振杰

  疼吗？

• 患者

  仔细看还一条细丝一条细丝的

• 患者

  不等

• 李振杰

  疼不疼啊？

• 患者

  好象有干涩感，不疼

• 李振杰

  这种表现不会很典型，需要排除一下扁平苔癣的可能

• 李振杰

  还是建议做病理检查

• 李振杰

  切除一小块粘膜

• 患者

  扁平苔癣？

• 李振杰

  是的

• 患者

  是大病吗！？

• 患者

  是什么引起的

• 李振杰

  也不算大病

• 李振杰

  这个病因很复杂

• 患者

  是细菌还是病毒引起的

• 李振杰

  和长期刺激有关，比如吸烟、长期饮酒、辛辣刺激食物等

• 患者

  哦，这几天我吸烟吸的挺厉害

• 患者

  前两天还没有可能从昨天或前天开始出现的

• 李振杰

  另外和精神因素、免疫因素。内分泌紊乱都有关系

• 患者

  确实有干涩感

• 李振杰

  建议你到口腔粘膜科就诊检查

• 患者

  这种病一般疼吗？

• 患者

  怪不得没检测出真菌

• 李振杰

  不同患者的症状不同

• 李振杰

  我也是估计一下，现在还不能确诊啊

• 患者

  很像扁平苔癣是吧

• 李振杰

  是有点像，你的症状确实不典型

• 患者

  这个怎么取标本，要切一块下来吗？

• 李振杰

  局部麻醉，手术切除一小部分，然后缝合

• 患者

  扁平苔癣一般几天内就会出现吗？

• 李振杰

  是缓慢出现的，初期没有感觉而已

• 患者

  你看好像一条一条的细丝是怎么回事

• 患者

  白色的里面

• 李振杰

  就是这细丝才让我觉得有可能是扁平苔藓的

• 李振杰

  这就是此病的典型特征

• 患者

  哦

• 患者

  这个一般都怎么治疗啊

• 李振杰

  局部药物治疗为主

• 李振杰

  但是现在你想这个有点早了

• 李振杰

  毕竟还没有确诊

• 患者

  涂抹还是吃药

• 患者

  这是HIV窗口期的症状之一吗？

• 李振杰

  吃药加局部封闭药物

• 李振杰

  HIV的确诊还是血液检查

• 李振杰

  这些都不能确定HIV的有无

• 患者

  我知道，我只想知道HIV窗口期症状有没有这个扁平苔藓

• 李振杰

  不是常见症状

• 患者

  哦。那谢谢医生了，明天赶紧去医院看看

• 患者

  对了

• 患者

  扁平苔藓一般会不会疼

• 李振杰

  好的，不用客气

• 李振杰

  有的患者痛，有的初期没有疼痛

• 患者

  哦，谢谢了，再见

• 李振杰

  再见！