今年22岁,一米68,体重是62公斤 男

咨询实录内容

• 患者

  医生您好

• 患者

  在吗

• 陈德仁

  您好

• 陈德仁

  在

• 患者

  您好 医生

• 患者

  我今年22岁 一米68 体重是62公斤 男··

• 患者

  就在三年前，突然胸闷 气短 血压一下180 去了304医院 查了脑彩超 肾上腺肿瘤 都没事

• 患者

  后来开了点扩张血管的药 吃了几天自己就好 没当回事

• 患者

  去年又发作了，还是高血压 血压最低140

• 患者

  头晕 全身乏力 去的北京协和医院，查的皮质醇 还有甲功三项

• 患者

  血皮质醇正常 尿皮质醇高出正常20多

• 患者

  但医生却说没什么事，，我在网上自查了一下，，因为自己全身毛发重 后背都有毛

• 患者

  您说我是皮质醇增多症吗··

• 患者

  心脏彩超也做了 也没问题

• 陈德仁

  肾上腺CT 查过吗

• 患者

  做了

• 患者

  没有肿瘤

• 患者

  那个医生开始也怀疑是嗜络细胞瘤

• 患者

  我就是皮质醇高出正常20多

• 患者

  就是尿的游离皮质醇高 血不高

• 患者

  验的24小时尿

• 患者

  而且 我是一天到晚的难受··

• 患者

  没有好受时候···

• 陈德仁

  血压这么高的确是应该考虑的

• 患者

  但是没有

• 患者

  血压正常时候120

• 患者

  做的24小时血压检测和心电图

• 患者

  ··全部正常

• 患者

  很奇怪我也

• 患者

  我后背都长毛，我在网上自查 会不会是皮质醇增多？

• 陈德仁

  除了后背长毛，其他还有症状吗

• 患者

  全身乏力

• 患者

  头发稀疏

• 患者

  血压高

• 患者

  吃降压药下不去

• 患者

  吃5片降压药 血压也就140

• 患者

  但有时候血压很正常

• 患者

  我以前200斤 减肥后出现的这个症状

• 患者

  我减了整整60斤

• 陈德仁

  你的这种血压，应该是继发性的高血压，

• 患者

  我现在124斤

• 患者

  可是该查的都查了 除了皮质醇高20以外 没有任何事

• 患者

  脑彩超也查了，没事

• 陈德仁

  这个体重是正常的

• 患者

  您说跟减肥有关系吗

• 患者

  我从200斤减到124··

• 患者

  会是植物神经紊乱吗

• 陈德仁

  多长时间减这么多的体重

• 患者

  1年吧

• 患者

  比较苦··

• 患者

  几乎不吃主食 每天锻炼两小时

• 患者

  都饿的自己低血糖··

• 患者

  但现在饮食恢复正常了

• 患者

  我手脚冰凉··全身发热···

• 患者

  头晕脑胀的··· 又 去广安门中医院，，给我开了***多的中药··

• 陈德仁

  你的这种情况，比较复杂，根据目前的检查，不好做出诊断

• 患者

  吃了 一点用没有

• 患者

  那您说还需要什么检查？

• 患者

  我去医院查一下

• 陈德仁

  可以去协和医院看看

• 患者

  ··我去的就是协和

• 患者

  找的心内科专家

• 患者

  托人看的

• 陈德仁

  你说的是在304医院检查的

• 患者

  ··协和和304都查了··

• 患者

  全查了

• 患者

  就差核磁共振了

• 陈德仁

  心内科专家，肯定把继发性高血压考虑进去了

• 陈德仁

  该做的检查应该都查过了

• 患者

  是的

• 患者

  两个医院刚开始都怀疑是嗜络细胞瘤

• 患者

  但是都排除了

• 患者

  肾上腺没有肿瘤

• 患者

  心脏彩超没问题 脑彩超正常***小时心电图和血压全部正常

• 患者

  就是难受

• 患者

  手脚冰凉 身体热 身体不是这疼一下 就那疼一下

• 患者

  而且心脏老疼

• 患者

  老觉得自己憋气 上不来气

• 患者

  协和的医生说 我这个难受状况 和血压没关系··

• 患者

  因为我血压正常的时候 也会难受

• 陈德仁

  你查过血钾吗

• 患者

  没有

• 患者

  您的意思是我缺钾？

• 陈德仁

  继发性高血压，会出现低钾的

• 陈德仁

  可以出现乏力

• 患者

  ··那您看 我补钾的话 乏力感消失了 就证明是缺钾了吧？

• 患者

  ··因为我每天饮食非常健康，大量蔬菜 每天都吃香蕉 牛奶酸奶

• 患者

  早睡早起，还慢跑一小时

• 患者

  还吃一颗善存维生素片

• 陈德仁

  医生有没有考虑醛固醇增多症？

• 患者

  ·没说

• 患者

  我皮质醇高20 医生都说没事··

• 患者

  因为查的是血和24小时尿 两个皮质醇参数

• 患者

  血液正常

• 患者

  尿液高20

• 陈德仁

  建议你先查一个血电解质

• 陈德仁

  看看血钾和血钠的水平

• 患者

  好 医生

• 患者

  您还有别的建议吗

• 陈德仁

  如果仍然，查不出大的问题

• 陈德仁

  建议你使用中药进行调理

• 患者

  谢谢医生··

• 患者

  我都快疯了

• 患者

  我刚22

• 患者

  天天觉得自己得什么大病了

• 陈德仁

  可以找中日友好医院的冯世伦教授

• 患者

  哎··

• 患者

  折磨死我了

• 患者

  冯世伦教授，，谢谢您

• 陈德仁

  查不出来异常也是一种好事啊，

• 陈德仁

  说明没有多少实质性的问题

• 患者

  您知道吗

• 患者

  我宁愿查出来 什么什么瘤

• 患者

  我知道是什么病就OK了

• 患者

  查这么多年了 一点事没有

• 患者

  去哪个医院都是没事

• 患者

  谢谢您 医生

• 患者

  麻烦您了

• 陈德仁

  不是你这样想的

• 陈德仁

  查不出问题，也许只是功能的失调

• 患者

  希望如此 谢谢您 大夫

• 陈德仁

  没有器质性的病变

• 陈德仁

  不客气

• 患者

  哈哈 我到希望是那样

• 患者

  您休息，非常感谢。

• 陈德仁

  再见