男，32岁，多年前偶尔出现心慌胸闷，近期

咨询实录内容

• 患者

  医生，你好

• 公绪合

  你好，

• 公绪合

  请问有什么问题 请讲

• 患者

  男，32岁，多年前偶尔出现心慌胸闷，近期感觉明显。没有过眼前发黑、晕倒现象，左胸部偶尔有轻微的痛感，自己监测心率白天基本五十几，晚上四十几。

• 患者

  近期在本地医院做了心超和24h动态心电图，2个月前医生开始让服用心宝丸，心率没有改观，现在改用服舒喘灵片，早晚各半片，刚服用，还没见效。

• 公绪合

  诊断什么病变？

• 公绪合

  为什么盲目服用这些药物？

• 公绪合

  有哮喘吗？

• 患者

  没有哮喘

• 患者

  

• 公绪合

  那为什么盲目服用这些药物

• 患者

  本地医生说可以提高心率

• 公绪合

  心电图没有问题

• 公绪合

  为什么提高心率，存在心率慢引起的头晕脑供血不足症状吗

• 公绪合

  不存在的话，不需要提高的，这种心率很常见的

• 公绪合

  不要盲目治疗

• 患者

  晚上只有40多，最低的时候38、39的样子

• 患者

  现在还没有感觉头晕

• 公绪合

  安静状态下可以这种心率的

• 公绪合

  只要没有不适症状，就不要紧张的

• 公绪合

  夜间还有20多次的心跳那，那又能怎么样那

• 公绪合

  不要单纯的看检查结果，需要结合临床

• 患者

  就是偶尔有心慌，和偶尔短暂的左胸口微痛

• 公绪合

  这种症状发生时心电图怎么样那？

• 公绪合

  什么情况下发生临床症状那？

• 患者

  基本都是在夜里

• 患者

  安静下来后

• 公绪合

  那症状发生时心电图怎么样？

• 患者

  我也不懂动态心电图上是哪一张

• 患者

  一共有10页呢

• 公绪合

  不需要看懂，你这份心电图没有问题的

• 公绪合

  注意你心慌不适，很多的属于心理原因精神因素的

• 患者

  

• 公绪合

  越是忙碌，紧张，你就忘了这回事，也就不心慌，不胸闷胸疼了

• 公绪合

  越是去关注，去想，这种症状越是明显

• 公绪合

  结合您的这些检查看，考虑是否是心脏神经官能症，心理问题

• 患者

  对的，好像是这么回事

• 公绪合

  请问你检查动态心电图那天，有心慌胸闷症状发生吗？

• 患者

  胸闷是有点，心慌没有

• 公绪合

  什么时间发生的，记录了吗，发生心慌对应的那个时间点的心电图有问题吗

• 患者

  没有什么问题

• 公绪合

  那就说明您的心慌和心电图异常无关，不是心律失常

• 公绪合

  动态心电图检查的目的就是为了看你不适症状发生当时心电图情况

• 患者

  我们本地的医生说我的心率慢是窦房结什么引起的

• 公绪合

  心率慢一点不要紧的

• 公绪合

  这种情况没有引起脑供血不足，没有器质性心血管病变，就不需要治疗的

• 公绪合

  很多运动员平时心跳就40多次，说明心脏代偿好

• 患者

  哦

• 公绪合

  不一定心跳慢就是疾病的原因

• 公绪合

  如果严重过缓，窦房结的问题，需要起搏器治疗

• 患者

  哦

• 公绪合

  关键是你这种情况没有不适症状

• 公绪合

  而且多时夜间慢，这很常见的，不活动安静状态下，心跳自然减慢

• 公绪合

  运动心跳加快，这都是生理性的

• 患者

  嗯

• 患者

  我也是看那个舒喘灵是哮喘的，有点疑惑

• 公绪合

  是的，

• 公绪合

  不要在服用了

• 公绪合

  不要盲目看病，

• 公绪合

  有问题一定要就诊大型三甲医院

• 患者

  好的

• 公绪合

  明白了吗

• 患者

  好的

• 公绪合

  有问题及时联系我，我会记得您的情况的

• 患者

  谢谢了！

• 公绪合

  祝你健康

• 患者

  嗯，谢谢！

• 公绪合

  嗯 好的

• 公绪合

  再见

• 患者

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