给看下小三阳的检查情况

咨询实录内容

• 张万昭

  你好！你有什么需要帮助的吗？很乐意为你排忧解难！

• 患者

  给我看下我小三阳的检查情况

• 患者

  B超结果:肝脏大小形态正常，包膜光整，实质回声欠均匀，增强，增粗，细密，血管网欠清，肝内可见数个低回声区，边界尚清，较大月34X25MM，门脉内径正常范围，CDFI:未见异常 胆囊大小形态正常，壁光，未见明显占位及结石，肝内外胆管不扩张 胰腺大小形态正常，实质回声均匀，主胰管不扩张 脾脏大小心态正常，实质回声均匀，脾静脉不扩张 双肾也正常 肝功能正常，DNA阴性，AFP在29.7,8个月前是3.5

• 张万昭

  昨天不是你咨询的吗

• 患者

  昨天B超单没这么详细啊

• 张万昭

  你还是问数个低回声区是怎么回事吧.

• 患者

  但是这里是数个低回声，8个月前只显示一个低回声，是怎么回事啊

• 张万昭

  这与体位和照射的角度有关系

• 患者

  然后这个算是结节吗？

• 张万昭

  不一定就是，

• 患者

  那结节不会会肝硬化了？

• 张万昭

  肝硬化B超就会写明肝硬化

• 患者

  肝硬化是不是B超其他数据一不一样的？

• 患者

  我三年前曾经B超看到结节，就直接给我写肝硬化，后来我结合肝功等血清指标，医生给我否定了，后来做的几次B超，又都没说是肝硬化，不知道以前怎么了

• 张万昭

  是在正规的医院做的检查吗？

• 患者

  是的

• 患者

  都是县以上人民医院

• 患者

  这次做的是两甲医院

• 张万昭

  B超是彩色的吗

• 患者

  是的

• 张万昭

  没有呕吐的症状，吃油腻性食物有无大便异常的情况？

• 患者

  没有呕吐，胃口也很好，大便就是有时候觉得拉补干净，一天会拉好几次

• 患者

  但是早上起来，排便一次是很定时的

• 张万昭

  没有黑便吧？

• 患者

  有时候有一点黑，有时候又不会

• 张万昭

  什么时候是黑色的？

• 患者

  也没发现什么时候，也就这段时间吧

• 张万昭

  如果还是不放心可以做个肝脏CT检查

• 患者

  我发现如果饮食正常，就不会黑便的

• 患者

  比如外面饭店吃的多了，肠胃也会不舒服，那拉的大便也会不好

• 张万昭

  所谓的饮食正常是规律吃饭还有别的吗？外面吃饭考虑是有肉食或是调料的问题

• 患者

  那从我现在的B超结果你来看，你觉得影像上应该是没有肝硬化和肝癌反应的吧

• 张万昭

  是的，低回声有时有脂肪肝的情况，所以考虑是脂肪肝加肝损伤，因为本身就有乙肝，所以不考虑是肝硬化，肝癌就更不用考虑了，因为肝硬化晚期才能引起肝癌，而且你的化验指标在正常范围。

• 患者

  好的，谢谢

• 患者

  不过这次他B超上对这个低回声区B超单上写着是考虑脂肪分布不均匀考虑

• 张万昭

  不客气！能为你答疑是我的荣幸，何况我们已经是朋友了，有什么不明白的可以随时咨询，

• 患者

  好的，有问题以后还是随时咨询你

• 张万昭

  所以脂肪分布不均匀就更加可以确定是脂肪肝的表现了，

• 张万昭

  以后肥肉是不能吃了

• 患者

  因为我一直在抗病毒中，DNA一直保持阴性，吃中药后，肝功又变正常了，我想不可能会一下就发展成肝硬化肝癌的吧

• 患者

  不过B超的脂肪分布不均匀是B超医生的考虑，到底是怎么可能要CT做了才知道

• 患者

  我现在最担心我的AFP升高了这么一点，我很担心

• 张万昭

  在乙肝方面西医一般是效果不明显的，有些中药是有效果的

• 患者

  如果AFP还是很低，我就不担心这个了

• 张万昭

  这个也不需要担心的，只是轻微的有些高，昨天不是说了吗？记住一句话，所以的事情没有我们想象的可怕，只要有不舒服就坚持吃药，正确用药，担心是没有必要的。

• 患者

  也是的，希望是正常的波动吧

• 患者

  可能是化验的这段时间疲劳了，也会影响的吧

• 张万昭

  肝脏CT检查我认为是没有必要的，因为B超医生也考虑是脂肪肝，对，有时化验仪器也是上下有误差的。

• 患者

  因为医生觉得肝硬化和肝癌了，肝功的一些指标也会反映出来

• 张万昭

  所以不是高出化验参考值很多就问题不是很严重，平时一定注意适当的休息，避免熬夜

• 患者

  还有真的肝癌，AFP是500以上，不是20几，好像正常人20几也是有的吧

• 张万昭

  是的

• 患者

  主要是这个化验值正常上限也就7，我是29了

• 患者

  不过我看了很多资料，都是几百以上的

• 患者

  有些地方是25以下正常

• 张万昭

  我看你都久病成医了

• 患者

  恩，这几年也没怎么学，以前都是上网学习，也就能明白个大概了

• 患者

  还有我的DNA一直保持阴性，说明我的西药抗病毒没有变异吧

• 张万昭

  没事多学习是有好处的，可以随时了解自己的情况，对DNA保持阴性，就好

• 患者

  恩，我想也是，因为之前我问了个医院的医生，说乙肝最主要他就是看病毒DNA情况

• 张万昭

  还有就是抗原也很关键

• 患者

  抗原是一下转不了阴的了

• 张万昭

  是的，乙肝是不会一下转阴的，有些广告说可以转阴是忽悠人的，千万不能相信。

• 患者

  恩，其实肝功正常，DNA阴，B超正常就好了啊，现在体检也不查两对半了啊

• 患者

  我就是B超情况不是特别正常，肝功和DNA其实算是正常了

• 张万昭

  现在不用老担心，过度的担心也会影响情绪容易导致郁闷，中医认为肝郁容易导致气滞也会影响病情的，所以要保持心情舒畅。

• 患者

  是的啊，这个我明白啊，但是真的不好的话，很难做到不担心

• 患者

  其实给我看的中医也说，我这样的情况，定期来吃中药保养下，几十年也就和大家一样了

• 张万昭

  可以每天听音乐，最好是参加跳舞

• 患者

  现在都三十几了，人生在世本来就是几十年啊

• 患者

  我现在开始坚持去快走，最好能再找个的游泳

• 张万昭

  听音乐和跳舞可以忘记烦恼的

• 张万昭

  总之怎么高兴就怎么来，但是不能违反法律就行。

• 张万昭

  还在线吗？

• 患者

  是的

• 患者

  是的

• 张万昭

  怎么不说话

• 患者

  其实我觉得很多癌症病人都是吓死的

• 张万昭

  对！

• 患者

  如果保持心态，去个环境优美的地方，呼吸新鲜空气，锻炼加上，配合中药，说不定也就这样呢

• 张万昭

  说的太对了，其实有很多人都有这种情况的！

• 患者

  就像这几天我担心一样，感觉自己真有这么个症状

• 张万昭

  有些人还是不知道自己有乙肝，或是乙肝携带者，

• 患者

  恩，其实知道了，可能倒要怎么了

• 患者

  所以很多癌症其实不常规化疗什么的，照样一样生存的

• 张万昭

  担心是没有必要的，只要开开心心的就好！人生就是这么回事

• 患者

  谢谢吧

• 患者

  我一个月后就去复查个AFP再看看，如果没升高，基本就没事了

• 张万昭

  是，电视曾经就有个老太太是肝癌，保持心情舒畅，老是跳舞还多活了10年，所以心情也是关键

• 张万昭

  我们村就有个肝硬化的病人经过治疗现在还是病情挺好的，他是胆源性肝硬化

• 患者

  其实如果都活到70岁了，无论什么病都不怕了，即使癌症，心情好，吃下中药也可以多活几年的，人家正常寿命也就70几啊

• 张万昭

  呵呵！对！祝健康！！！

• 张万昭

  就这样吧！！！

• 患者

  恩，健康是最重要的，人生最大的快乐就是一辈子没生大毛病，自然离去，是个福

• 患者

  好的，歇息热

• 患者

  谢谢

• 张万昭

  再见1！！