这几天脚指头 小腿刺痛

咨询实录内容

• 患者

  在吗

• 张万昭

  你好！

• 张万昭

  你好！你有什么需要帮助的吗？很乐意为你排忧解难！

• 患者

  医生你好我这几天脚指头 小腿刺痛

• 张万昭

  多长时间了

• 患者

  我前段时间检查肾功能尿酸418 一段时间后检查380

• 患者

  没几天

• 张万昭

  是否有腿肿的情况？

• 患者

  就这几天开始当然我前几天有每天剧烈运动补过痛的这几天没运动

• 患者

  看不出来

• 张万昭

  你多大了？性别？

• 患者

  我27岁男不会是痛风吧

• 张万昭

  血沉化验过吗？

• 患者

  没有

• 患者

  这几天夜尿多点

• 张万昭

  只是小腿和脚趾痛吗》？手指痛吗？是否有肿大？

• 患者

  每天晚上1-2次

• 患者

  半夜

• 张万昭

  尿液量多吗？

• 患者

  只是小腿和脚趾痛，手指补痛

• 患者

  不算多

• 患者

  没有肿大

• 张万昭

  从化验结果尿酸值有些偏高

• 患者

  小腿和脚趾刺痛一阵然后就不痛了，过段时间小腿其他地方刺痛一下

• 患者

  刺痛前2天每天傍晚剧烈运动打半个多小时的羽毛球

• 患者

  刺痛的时候没剧烈运动

• 患者

  这2天下雨

• 患者

  不想痛风吧

• 张万昭

  你家里人父辈有无类似的情况？

• 患者

  不知道好像没有

• 张万昭

  是否有关节肿大的情况？

• 患者

  没有

• 张万昭

  从化验单考虑是有些，但不能确诊，

• 患者

  这个毛病不会引起肾衰竭吧

• 张万昭

  只要积极治疗是可以缓解的，肾功能衰竭目前不能加以肯定。

• 患者

  这是不是常见病？严重吗

• 患者

  就算我的尿酸是418也只是高一点啊

• 张万昭

  痛风不是常见疾病，不过临床上也有，主要是体内嘌呤物代谢紊乱引起的

• 患者

  算严重疾病吗

• 张万昭

  主要后期是关节变形

• 患者

  那就是很痛苦但是不会死

• 张万昭

  对。号称是不死的癌症。

• 患者

  你别吓我啊

• 患者

  要不我星期天去检查个肾功能

• 张万昭

  不是吓唬，治疗时间长，而且不容易治愈。

• 张万昭

  恩！这方法是正确的。

• 患者

  就是这个病得了的话是看不好的把

• 张万昭

  现在服用什么药物？

• 患者

  就做个肾功能就可以了把

• 患者

  什么都没用

• 患者

  都还没确证怎么用药啊

• 患者

  万一是我这几天剧烈运动引起肌肉酸痛呢

• 张万昭

  不能这么绝对，大些的医院，像三甲以上或是专科医院可以缓解，

• 张万昭

  常用的有环磷酰胺

• 患者

  我很少运动的，前2天保持好几天剧烈运动

• 张万昭

  .奥戏票林，

• 患者

  会不会是剧烈运动引起肌肉酸痛

• 张万昭

  运动适当的有好处，过于劳累也不好

• 张万昭

  从中医讲任何事物要平衡，多则无宜，

• 患者

  以前很少运动，突然几天剧烈运动会不会引起我这种情况

• 张万昭

  这不是根本的诱因。

• 患者

  那医生你觉得还是痛风可能大是吗？

• 张万昭

  大多与遗传和贫血，淋巴瘤，红细胞增多有关

• 张万昭

  是的。尿酸正常的是7

• 张万昭

  但不能确诊？

• 张万昭

  可以多吃蔬菜。

• 患者

  尿酸正常的是7？我看上面的标准最高是400

• 张万昭

  有些高。

• 患者

  是不是单位不一样

• 患者

  痛风是怎么确诊的

• 张万昭

  有些医院和地方参考值是不一样的。

• 患者

  痛风只能做尿酸检查和临床来确诊？

• 张万昭

  主要是有临床症状加尿酸值偏高，临床症状是单个指关节或趾关节疼痛，而且伴有红肿。使用抗痛风的药物有缓解。

• 患者

  我没有红肿只是突然有一阵刺痛

• 张万昭

  所以不能确诊，需要专家通过检查才能确诊。

• 患者

  好的那好吧，星期天我去看一下，一般医生都能看出来的吧，血沉一定要做吗？

• 患者

  做血沉有意义吗

• 张万昭

  血沉是辅助检查，最好是做个，排除其他疾病有帮助，

• 张万昭

  你体重是多少？

• 患者

  我身高160体重90

• 患者

  很瘦

• 张万昭

  是啊！痛风多见于肥胖的病人，所以又一项指标不符合。

• 患者

  血压是最低的临界范围

• 患者

  没有偏低

• 患者

  没有高血压

• 张万昭

  化验前吃过什么海鲜类的食物没？

• 患者

  我这边靠海，海鲜经常吃的

• 患者

  我第2次肾功能尿酸380

• 张万昭

  这就是发病的原因之一。是有危险性的

• 患者

  在参考范围内

• 患者

  我也喜欢吃猪瘦肉

• 张万昭

  参考值是多少？

• 患者

  好像是180-400

• 张万昭

  那尿酸不高啊！

• 患者

  反正参考最高值是400我不会记错

• 张万昭

  那你没有必要做血沉了，结婚了没？

• 患者

  当时医生只是说我有一点点偏高叫我少吃海鲜肉类

• 患者

  结婚了

• 患者

  肾功能没做多久大概不超过1个月

• 张万昭

  你的情况考虑不是痛风的多，所以医生建议少吃海鲜，以后最好不吃。

• 患者

  这段时间猪瘦肉吃得多

• 患者

  那会是什么运动引起的？

• 张万昭

  可以多吃些蔬菜比如白菜，菠菜绿色食物比较好。

• 患者

  还是感冒？

• 张万昭

  之前有过感冒吗？

• 患者

  我之前感冒好后干咳好几个月不好了

• 患者

  干咳不厉害

• 患者

  我身体素质补好经常感冒

• 张万昭

  有腰疼的情况吗？

• 患者

  有

• 患者

  我经常坐着的，腰骶酸痛

• 患者

  就是腰的中间

• 患者

  屁股上面一点的腰

• 张万昭

  这就要考虑是否是腰间盘突出引起的小腿痛了，因为腰间盘突出压迫神经后容易放射到小腿部位，

• 患者

  现在还有点干咳不是很厉害，上个月挂水了5天后没好

• 张万昭

  干咳大多数是感冒引起的刺激性咳嗽，输液不一定是效果最好的有时几片药片就可以解决，比如咳必清

• 患者

  前几天肚脐眼右下有时候有点不舒服

• 患者

  我现在还好，就是吹进冷风或开空调就会咳嗽的厉害

• 张万昭

  所以现在没有必要输液。只是刺激性咳嗽。

• 患者

  前面的肚脐�***侧的腰不算肾的位置哦

• 患者

  这个位置前天有段酸痛

• 张万昭

  只是化验过肾功能吗？是否做过其他检查？

• 患者

  肝肾功能

• 张万昭

  肝功能正常吗？

• 患者

  B超4月分做了，胆囊有点毛糙，肝肾都正常

• 患者

  肝功能4月份胆红素有点偏高

• 患者

  后来吃了2周胆宁片检查胆红素都正常值了

• 患者

  但是有时候还是会有点右上腹补舒服

• 张万昭

  考虑有些轻微的胆囊炎，平时喝酒多吗

• 患者

  不喝酒补抽烟

• 张万昭

  吃饭规律吗？

• 患者

  规律的

• 患者

  我现在小腿还是有点酸胀，轻微的

• 患者

  不像痛风吧

• 张万昭

  考虑是腰间盘突出引起，现在长期不活动做电脑前的患者比较多见，，痛风基本可以排除，尿酸高是因为你的生活习惯在海边吃海鲜类食物多引起。

• 患者

  如果是痛风尿酸是不是成倍增长的？

• 张万昭

  对！一般至少的一倍以上。

• 患者

  那就不是我只是高出标准值一点

• 患者

  而且检查才1个月痛风也没这么快吧

• 患者

  我的腰下一点点有时候是酸的

• 患者

  那就是盆骨吧

• 张万昭

  恩!刚开始就说稍微偏高，因为全国标准不一样，痛风是慢性疾病，现在尿酸偏高有提醒你要少吃海鲜食物，而不是痛风

• 患者

  嗯

• 张万昭

  腰部可以包含盆骨的，所以考虑是腰部疾患引起的.

• 患者

  这个问题不大的吧

• 患者

  我长期坐着工作的关系吧

• 张万昭

  目前不能这么可能定，长期坐着容易引起腰部韧带松弛，当腰部韧带松弛会引起另一侧的韧带紧张导致腰部力的改变

• 张万昭

  所以长期坐着的患者容易引起腰疼腰酸等症状。

• 患者

  哦好的谢谢

• 患者

  问题不大就好

• 张万昭

  你的情况最好是检查个腰椎CT，排除腰间盘突出，不一定就是腰间盘突出，如果是可以理疗的方法治疗，如果不是就是腰肌劳损引起的。

• 患者

  嗯

• 张万昭

  所以现在不用担心，别因为小毛病天天担心引起别的精神受刺激。

• 患者

  呵呵是的谢谢

• 张万昭

  所有的事情没有我们想象的可怕，记住我的话，生活就会少很多烦恼。

• 患者

  嗯