前两天起床感觉点无力，喉咙发炎，量体温3

咨询实录内容

• 患者

  医生您好

• 患者

  前两天起床感觉有点无力，喉咙发炎，量体温有37.4度的低烧，去医院检查测出来白血球有12.81、中性粒细胞10.9、C反应蛋白2.60，拍片下来右下肺有感染迹象，诊断为肺炎。吊了3天头孢替安，第一天下午发高烧至39.3度，第二天38度，第三天将至37度以下喉咙也不疼了。去医院验血白细胞降到7.32、中性粒细胞5.07、但C反应蛋白升至39.9,这个C蛋白是什么指标，为什么白血球降下来了它反而升高？

• 李金华

  还有其他症状吗

• 患者

  喉咙发炎 偶尔咳嗽几下

• 患者

  现在喉咙基本不疼了

• 患者

  没其他症状了

• 李金华

  有咳痰吗

• 患者

  有痰的，但不多，平时咳的时候没，每天早上喉咙里有点，吐掉之后就很少了

• 李金华

  痰是什么颜色的

• 患者

  淡黄色

• 患者

  不是很浓

• 患者

  有点忘了 忘记是白色还是蛋黄色了

• 患者

  但肯定不是深黄色的

• 李金华

  咳嗽时有胸痛吗

• 患者

  胸一直不痛

• 患者

  除了第一天发烧到39度，感觉不出得了肺炎

• 李金华

  打针是一天几次？

• 患者

  1天2次 打的是头孢替安 每次2瓶 共2克

• 患者

  哦 是一瓶...

• 李金华

  今年多大年龄，平时抽烟吗

• 患者

  32岁 平时不抽烟不喝酒

• 患者

  平时很少生病，最近2周工作上有点累而且有点压力，可能太疲劳了

• 李金华

  CRP提示体内炎症还未完全稳定

• 患者

  为什么第一天测出来很低，今天测出来这么高？

• 患者

  白细胞倒是相反的..

• 患者

  需要看验血单吗？

• 李金华

  白细胞降低和使用抗生素有关系

• 患者

  那我还是需要继续打点滴吧

• 患者

  能转为服药或打针吗？

• 李金华

  你是在什么医院打点滴的

• 患者

  在第一人名医院分院，就是以前的第四人民医院

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  因为离家近方便

• 李金华

  如果有痰胸片提示肺炎，抗生素疗程是不够的

• 患者

  啊？ 那怎么办？

• 患者

  是不是可能是病毒性肺炎？

• 李金华

  考虑细菌感染，CRP受很多因素影响不用太担心

• 李金华

  他那里的医师怎么建议的

• 患者

  建议我继续吊针3天观察

• 患者

  说一般要吊7-10天针

• 李金华

  是的，如果发热得到控制症状缓解，可以继续抗炎治疗，不用太担心

• 患者

  嗯 可以转为口服或打针吗？

• 李金华

  暂时不可以，至少一个星期的吊针后再复查血常规

• 李金华

  注意休息，防寒保暖，多饮水，增强体质

• 患者

  嗯 吃的方面需要注意些什么吗？

• 患者

  是不是要等c反应蛋白到正常才能停止吊针？

• 李金华

  少吃辛辣刺激性食物，如果有发热需及时到医院就诊 如果抗生素治疗有效一般考虑炎症感染，经过合理治疗可以康复

• 李金华

  不一定，C反应蛋白受很多因素影响，当炎症不活动后一般会下降的

• 患者

  嗯 那停止吊针需要哪些条件呢？

• 李金华

  抗生素至少7-10天，无发热，无咳嗽咳痰，精神好转，胸片提示炎症感染吸收，中性粒细胞正常

• 患者

  明白了。对了，这个会传染吗？ 我确诊当天就把小孩送去丈母娘家带了，但小孩当天就有点咳嗽，不太肯吃东西，但体温和精神都是正常的。

• 患者

  现在也是有时会咳嗽，体温和精神也是正常的

• 李金华

  有一定传染性，平时带口罩，主要通过空气传播

• 患者

  需要带小孩去做个血常规检查吗？

• 李金华

  多大小孩

• 患者

  28个月

• 李金华

  咳嗽严重吗

• 患者

  不是很严重，有时会咳几下

• 李金华

  出生后容易生病吗

• 患者

  就1岁的时候生过一次病

• 李金华

  是肺炎吗

• 患者

  不是，普通的感冒

• 患者

  热度很高，后来物理降温下来了

• 患者

  当时没用什么药

• 患者

  小孩最近嘴巴长了个溃疡

• 李金华

  问题不大，如果青霉素不过敏，可以预防性喂一点阿莫西林颗粒，如果有发热必须到医院就诊

• 患者

  好的 谢谢医生~

• 患者

  有问题再向您咨询

• 李金华

  好的，不用谢！