今年29岁，男,每年体检一次，今年是第十

咨询实录内容

• 刘东明

  您好

• 患者

  在不？

• 患者

  ？

• 刘东明

  在

• 患者

  我刚才咨询您，您不在，付了一个健康币

• 患者

  我今年29岁，男 每年体检一次，今年是第十年体检 19岁的时候第一次B超检查显示胆囊多发胆固醇样息肉最大0.2CM 第五年体检显示最大0.5cm 第七年显示最大0.7cm 第九年显示最大0.8cm 今年第十年显示最大1cm 请问这种情况怎么办

• 刘东明

  噢

• 刘东明

  吃药了吗

• 患者

  没有

• 刘东明

  哦

• 刘东明

  你这种情况有增大趋势

• 刘东明

  且多发，建议手术治疗

• 患者

  如果不手术会怎么样

• 刘东明

  会继续长大，且有恶变的可能

• 患者

  现在手术有两种吧？一种是胆囊一起取，一种是保胆取息肉。这两种哪种好？

• 刘东明

  一般不建议保胆

• 刘东明

  复发的可能性很大

• 患者

  复发的话主要就是息肉会重新长，对吧？

• 刘东明

  是的

• 患者

  那如果复发了，我重新再保胆去息肉或者不保胆手术，是不是要好些

• 患者

  这样可以最大限度保胆囊吧

• 刘东明

  那样重复治疗了

• 患者

  这种重复治疗主要就是花费大和再次手术，是不是？

• 刘东明

  是的、

• 刘东明

  且二次手术的话可能不能做微创了

• 患者

  就是说二次手术只能取胆

• 患者

  我是想的我29还年轻，我不想取掉胆囊

• 刘东明

  是的

• 刘东明

  哦

• 刘东明

  一般切除胆囊对身体影响不大

• 患者

  那像我这种情况，能不能在等个1年看看情况再说

• 刘东明

  也可以

• 刘东明

  半年复查一次

• 患者

  我听别人说1CM以下不手术，1cm以上手术，我正好1cm是属于哪个范围

• 刘东明

  是的

• 刘东明

  但你是多发

• 患者

  是不是保胆比不保胆对身体的伤害要小？

• 刘东明

  是的

• 患者

  如果保胆后复发，一般多久会复发到手术前那么大？我10年前是0.2.现在1cm。是不是手术后就算复发也要10年以后才能再到1cm

• 患者

  ？

• 刘东明

  这个不好说

• 刘东明

  不一定的

• 刘东明

  有的人长期维持一种状态

• 患者

  那如果保胆，复发率有多少

• 刘东明

  每个人情况不一样

• 刘东明

  但现在已基本洋做保胆手术了

• 患者

  ？

• 刘东明

  一般是化脓性胆囊炎，胆囊不能切除

• 刘东明

  或切除困难的

• 患者

  也就是说现在胆囊息肉做手术都是不保胆？

• 刘东明

  是的

• 患者

  为什么呢

• 患者

  保胆不是比不保胆对身体好么

• 刘东明

  保胆会复发

• 患者

  就是想到对患者来说可能会再次手术，所以不采用

• 刘东明

  是的

• 刘东明

  且你是多发，癌变的可能性大

• 患者

  我今天体检，B超医生说要做手术，然后她问我年龄，我说我29，她说一般36岁后，大于1cm才做手术，建议我观察。但是我看我这息肉的趋势，估计再观察下去还要长

• 刘东明

  再观察一段时间吧

• 患者

  我想再拖1年，因为比较忙，不知道能不能行

• 刘东明

  可以

• 刘东明

  半年检查一次

• 患者

  保胆取息肉有没有什么要求，比如大于1CM以上不能做保胆去息肉只能全取什么的，

• 患者

  还是说长多大都可以保胆去息肉

• 刘东明

  没有什么要求

• 刘东明

  主要是不建议

• 刘东明

  稍等

• 刘东明

  有病人了

• 刘东明

  不好意思

• 患者

  嗯

• 刘东明

  下午吧

• 患者

  OK