感觉精力不好，怎么判定是身体原因，还是心

咨询实录内容

• 患者

  你好，我感觉精力不好，怎么能判定是身体原因，还是心理原因呢？

• 张文娟

  您的年龄，做什么工作的

• 患者

  我身体原因就是打呼噜，而且会有呼吸暂停的。

• 患者

  我34岁，男，工程监理工作

• 张文娟

  晚上休息如何

• 患者

  工作不忙，经常感觉累的。感觉累，从大学时候就有明显的感觉了。

• 患者

  晚上休息自己感觉还可以，就是打呼噜，而且有呼吸暂停的情况的

• 张文娟

  体重比较重吗

• 张文娟

  还是扁桃体大等引起的打呼噜

• 患者

  身高一米七，体重一百五十多，最重的时候一百七。

• 患者

  我去医院看过说是鼻中骨偏曲，加上鼻胛肥大

• 患者

  这是我打呼噜与呼吸暂停的原因

• 张文娟

  要适当锻炼身体，控制一下体重

• 张文娟

  哦

• 患者

  体重现在已经一百五，也不算太重吧

• 张文娟

  若是这样，必要时手术治疗，缓解呼吸暂停的症状

• 张文娟

  那也应该适当锻炼身体

• 张文娟

  血压、血脂、血糖都正常吗

• 患者

  我想知道的是我的精力不济，是否与心理问题有关的。我感觉初中的时候，精神亢奋精力过于的充足，现在则相反的。

• 患者

  血压等应该正常的，有过体检没说什么的

• 张文娟

  与心理因素有一定关系，但要检查排除病理性因素

• 患者

  你所说的病理性因素是什么呢？

• 张文娟

  平时要多喝水，适当吃些新鲜水果和蔬菜，注意休息，也要适当锻炼身体

• 患者

  我以前都怀疑我有神经衰弱的，请问判定神经衰弱要仪器确认还是？

• 张文娟

  血压、血糖、血脂、脑供血不足等都会出现这些情况

• 张文娟

  神经衰弱没有仪器可以检测，主要表现为晚上睡眠不好

• 患者

  我自己感觉睡的好，别人都说我打呼噜，而且呼吸暂停的

• 张文娟

  呼吸暂停也会影响到睡眠质量，已经确诊是鼻甲肥大引起，建议去耳鼻喉科就诊，必要时手术治疗

• 患者

  以前在初中高中的时候，可能是理想过高、压力多大等原因，自己是比较亢奋，这种人的亢奋应该是不正常的一种亢奋的。高三以后精力逐渐减少，我觉得我可能是神经衰弱的。也可能就在这个时候，我开始打呼了，而且据室友说，我我打呼噜声音大，而且有呼吸暂停的情况的。十五年前我去咨询过私人的心理医生，他说我有焦虑的心理。我还觉得我有点强迫症的状态的，他说我不是强迫症，只说是焦虑心理。我说我怀疑我有神经衰弱的，他应该说不是的，我就没去医院做检查了。有一段时间觉得自己很疲劳，睡眠也过多，虽然我有强烈的进取心。

• 张文娟

  若是这样，则与心里有很大关系

• 张文娟

  晚上休息还可以，可以排除神经衰弱

• 张文娟

  长时间的心理的焦虑也会出现这种情况

• 张文娟

  现在对工作不满意吗

• 患者

  长时间的心理焦虑，也会造成精力减退吗？

• 患者

  对工作还满意，就是对自己精力少、容易疲劳很不满意。

• 张文娟

  感觉工作挺好，也就没有太大的压力

• 患者

  我现在的精力不足、容易疲劳。我不知道是心理原因造成的，还是身体原因（打呼噜）造成的？还是两者都有的？怎么来区别呢？

• 张文娟

  这两种都有可能

• 张文娟

  ，不还区别具体是哪一种

• 患者

  怎么判定是哪一种原因，还是两种都有呢？

• 张文娟

  呼吸暂停会影响头部的氧供，进而影响血液供应，而出现这些不适

• 张文娟

  要排除病理性的因素，才能说是心理因素，也有可能两种情况同时存在

• 张文娟

  建议查经颅多普勒超声了解头部血液供应情况

• 患者

  你所说的病理性因素，就是身体上的，比如说打呼噜之类的

• 张文娟

  是的

• 患者

  假如查'经颅多普勒超声" 假如是脑供血不足，那是因为身体还是心理的原因呢？

• 张文娟

  那就是身体因素

• 患者

  容易疲劳、精力不足的，一般都是先查身体原因，然后再查心理原因是吗？

• 张文娟

  是的

• 患者

  脑供血不足，与脑供氧不足，都会造成疲劳吗？

• 张文娟

  是的

• 患者

  脑供氧不足，能否通过仪器查到呢？

• 张文娟

  缺氧与缺血是相互关联的，首先查经颅多普勒超声

• 张文娟

  另外还要积极治疗呼吸暂停

• 患者

  是的，我就打算先治疗呼吸暂停的

• 张文娟

  恩，毕竟现在还年轻

• 张文娟

  岁数大了会更明显

• 患者

  那您现在给我的治疗的建议是什么呢？先治疗呼吸暂停，然后再找心理上的原因？

• 张文娟

  是的

• 患者

  岁数大了，更明显，是指什么更明显？容易疲劳吗?

• 张文娟

  呼吸暂停会更明显

• 患者

  哦，谢谢。 假如呼吸暂停治疗好了，不疲劳了，那也就不必要再查心理问题了吧？

• 张文娟

  是的】

• 患者

  哦，非常感谢您，请问还有什么建议吗？

• 张文娟

  主要是平时注意保持良好的生活习惯，尽量不要吃辛辣食物，注意休息，也要适当锻炼身体

• 患者

  好的，非常感谢您的回答。886。

• 张文娟

  不客气，祝早日康复

• 患者

  886。

• 张文娟

  88