三天前外痔发了。肿的厉害！很疼。然后以为

咨询实录内容

• 患者

  在么医生

• 张宁

  在的

• 张宁

  您好

• 张宁

  请问您需要咨询什么呀？

• 患者

  你好！医生三天前我的外痔发了。肿的厉害！很疼。然后我以为休息休息就好了就没去医院

• 张宁

  突发的疼痛吗？

• 患者

  昨天晚上开始吃左氧氟沙星消炎

• 患者

  是呀。就是突然外痔发了

• 张宁

  有没有吃辛辣刺激的食物？

• 患者

  前两天特别疼。坐着和躺着都疼

• 患者

  今天觉得疼痛好点了。坐着和躺着都没感觉了。但是站着还是很疼

• 张宁

  平时大便怎样？

• 患者

  我以为好点了！以为消炎药起作用了

• 患者

  很干

• 张宁

  大便干不干？

• 患者

  每天都大便

• 患者

  干的

• 张宁

  肛门外面能不能看到紫色的肉球？

• 患者

  医生。我刚刚小便发现流血了！1

• 患者

  能的

• 患者

  发现肿的痔疮破了

• 张宁

  那您的属于血栓性外痔

• 张宁

  血栓性外痔疼痛比较明显

• 患者

  可是我看我肿起来的痔疮是皮肤颜色

• 患者

  不是鲜红的

• 张宁

  紫色的

• 张宁

  是血液凝固的颜色

• 张宁

  外面有一层膜包裹着

• 患者

  可是我看着和皮肤颜色一样

• 张宁

  所以您看到的可能是肉色

• 患者

  没有紫色啊

• 患者

  完了。这个是不是一定要开刀啊

• 张宁

  如果血栓能吸收的话，可以不做手术

• 张宁

  您可以用点外用的药物

• 张宁

  还有塞肛门内的药物

• 张宁

  起到活血化瘀，清热解毒的作用

• 患者

  医生！那一般血栓性的是不是很难治

• 患者

  就是要开刀啊

• 张宁

  也不是，如果血栓比较小的话，可以完全吸收

• 患者

  容易吸收么

• 患者

  我的肿蛮大啊

• 张宁

  但前提是得调整好大便

• 患者

  有指甲盖那么大

• 张宁

  不能让大便干

• 患者

  咋办呢

• 张宁

  那估计您的可能消不下去了

• 患者

  是你觉得太大了

• 患者

  ？？

• 张宁

  根据我的经验

• 张宁

  如果您不想做手术的话，可以先用马应龙摄像痔疮膏及痔疮栓配合使用

• 张宁

  看能不能让它消下去一点

• 张宁

  还有就是您的调整大便

• 张宁

  多吃蔬菜水果，软化大便

• 患者

  医生。。我这个是不是一定要开刀啊。我好担心啊

• 患者

  你的意思是不是我肿这么大，消不下去》？？

• 张宁

  您是在哪里？

• 患者

  十有八九就是得开刀呢？

• 患者

  苏州

• 患者

  你是问我痔疮在哪里么

• 张宁

  不是，我是说离我近的话，可以给您检查一下

• 患者

  你在哪啊医生

• 张宁

  看到了，才更好的给您建议呢

• 张宁

  郑州

• 患者

  这太远了。医生我拍个照片发给你看可以么？？

• 患者

  我知道挺恶心的。。

• 患者

  不好医生

• 患者

  不好意思

• 张宁

  我是肛肠专业的医生

• 患者

  我另外再给您健康币

• 张宁

  天天都和这些病打交道呢

• 张宁

  您不用觉得不好意思呢

• 患者

  那请你稍等一下。我尽量拍清楚点。

• 张宁

  好的

• 患者

  谢谢！！！！！！

• 张宁

  没事

• 张宁

  不客气

• 张宁

  您大便干有多长时间了？

• 张宁

  以前肛门有没有痛过？

• 患者

  来了医生

• 张宁

  大便多久解一次？

• 患者

  我给你发照片

• 张宁

  好的

• 患者

  干了有几个月了。每天一两次很正常

• 患者

  就是干

• 患者

  以前也有发过的

• 患者

  没这么厉害

• 张宁

  恩

• 张宁

  把图片发过来吧

• 张宁

  谢谢

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  请凑合着看，我用手机拍的

• 张宁

  您好

• 患者

  怎么样医生？？？

• 张宁

  看图片，您的是血栓外痔伴有肛裂

• 患者

  我上面的痔疮没有发

• 患者

  我哪里肛裂？？

• 患者

  这个不是外痔肿的地方破皮么

• 患者

  就是刚刚才破的

• 张宁

  您说的疼痛是大便时才痛？

• 张宁

  还是一直痛？

• 患者

  不是不是！大便不痛

• 患者

  是一直痛

• 张宁

  恩

• 患者

  这个破的地方是刚刚才破的。破在肿起来的外痔上

• 张宁

  那血栓是肯定的

• 患者

  医生是不是肿的很大？？

• 张宁

  您的这个血栓有点大

• 患者

  你看能不能消掉呢

• 张宁

  消不下去的

• 张宁

  建议您去正规医院的肛肠科做一个小手术

• 患者

  那就是。。。一定要开刀》

• 患者

  》？？？？

• 张宁

  那样才能根治

• 患者

  医生我不求根治的。只要像上面一样小了就好

• 患者

  不肿不痛就好

• 患者

  一定要开刀么》？？ ‘

• 张宁

  您可以先用一下外用的药物

• 张宁

  直接涂抹到痔疮表面

• 患者

  马应龙痔疮膏么？

• 张宁

  那样起效会比较快

• 张宁

  对

• 患者

  我这几天都涂的，没啥用

• 患者

  医生你是不是觉得这个痔疮消不了肿了》？？

• 患者

  只能割掉》？？？？

• 张宁

  还有一个马应龙痔疮栓

• 张宁

  不好消下去

• 患者

  那我这个小手术是啥意思

• 患者

  还有大手术么》

• 患者

  是局部把这颗肿的割掉么

• 张宁

  把里面的血栓剥离出来就可以了

• 患者

  可是医生今天我感觉不那么疼了。坐着和躺着不痛了

• 患者

  不用割掉么医生

• 患者

  我都在哭了

• 患者

  我特别害怕开刀的

• 患者

  我才26岁

• 张宁

  水肿的外痔比较好消，但是血栓性的真的不好消呢

• 张宁

  我还得问您一个问题

• 张宁

  您结婚生小孩了没？

• 患者

  没有呢

• 患者

  怎么了

• 张宁

  还没有生小孩的话，建议您在准备怀孕生小孩之前把痔疮做掉

• 张宁

  怀孕后腹压增大，子宫压迫直肠的动静脉会使痔疮的症状加重

• 患者

  医生我真的不想做手术

• 患者

  那你说的小手术

• 患者

  复杂么》？

• 患者

  多久啊

• 患者

  痛不痛啊

• 张宁

  不复杂

• 张宁

  手术的时候会在肛门局部打麻药

• 张宁

  您是不会觉得痛的

• 患者

  真的么。。不是割掉么？？

• 患者

  不一样么？

• 张宁

  如果怕痛的话，可以选择不同的麻醉方式

• 张宁

  最简单的手术方式就是把血栓剥离出来，其它地方不动

• 张宁

  如果您很怕痛的话，可以选择在腰上打麻醉

• 患者

  医生

• 患者

  腰上打会不会更疼啊

• 患者

  是不是就下半身都麻醉了

• 张宁

  不会的

• 张宁

  对，您的下半身没有知觉，但是您的头脑是清醒的

• 张宁

  但是不会觉得痛

• 张宁

  只不过那样花费会相对多一点

• 张宁

  看您能否接受了

• 患者

  那如果只打局部的话会多疼呢？

• 患者

  我不是心疼花费

• 患者

  是怕半麻醉对身体也不好

• 患者

  我听说过全麻不好

• 张宁

  麻醉药物能够代谢出去的

• 张宁

  您不用担心

• 患者

  医生那局部麻多疼啊？

• 患者

  能大概告诉我一下么

• 张宁

  局麻是在您的肛门局部打麻醉

• 张宁

  平时有没有打过针？

• 患者

  打过的

• 患者

  偶尔

• 患者

  我不知道针打在肛门上多疼

• 张宁

  那样的疼痛您能不能承受？

• 患者

  啊是要打在肛门上》

• 患者

  ？

• 患者

  那个打针还可以的

• 张宁

  局麻是在肛门局部打麻药

• 张宁

  就是打麻药的时候您会觉得痛

• 张宁

  手术的时候您不会觉得痛

• 患者

  那针打在肛门上会不会比打针痛好多？

• 张宁

  一般都可以承受的

• 张宁

  如果您不担心费用的话，您可以选择在腰上打麻醉

• 患者

  那剥离这个血栓要多久呀？

• 张宁

  腰麻的效果比局麻好，手术会做的比较彻底

• 张宁

  如果只是剥离血栓的话，不加麻醉的时间，手术就十来分钟

• 张宁

  您这个真的是一个小手术，您不用担心

• 患者

  那医生你觉得我是只要剥离下血栓呢，还是都割掉？？

• 张宁

  那得根据麻醉后您肛门局部的情况来定了

• 张宁

  血栓是肯定得剥离的

• 张宁

  肛门局部麻醉后，本来不明显的痔疮也会变得明显，到时候就看您自己的决定了，看您是想把全部痔疮处理掉，还是只处理那个血栓

• 患者

  啊。。

• 张宁

  恩

• 患者

  那一起割掉

• 患者

  是不是很难受啊

• 患者

  很复杂手术？

• 患者

  你看我整个肛门都有痔疮

• 张宁

  不复杂

• 患者

  这得割好久

• 张宁

  手术时间在一个小时之内

• 患者

  而且网上都说割痔疮手术特别疼，什么先长里面再长外面

• 患者

  我估计还有内痔

• 患者

  因为很久很久前大便拉出血

• 张宁

  您现在结婚了没？

• 患者

  没有呢。。。

• 患者

  这又内痔又外痔

• 患者

  我要死了

• 张宁

  您真的不用担心呢

• 张宁

  现在痔疮真的很常见

• 张宁

  只是小病

• 张宁

  您得放松心情

• 张宁

  在我们科，我见到的最小的病号才一个月

• 张宁

  不过他得的是肛周脓肿

• 患者

  那我是不是连内痔都要开掉啊？

• 张宁

  有微创手术

• 张宁

  如果您适合微创的话，创面会比较小

• 张宁

  恢复会比较快

• 患者

  嗯好的！知道了。谢谢你陪我聊那么久

• 患者

  我明天早上去医院

• 患者

  谢谢

• 张宁

  建议您去正规医院哦

• 患者

  嗯嗯！肯定

• 张宁

  不要去私立医院

• 患者

  谢谢你

• 患者

  有问题再咨询你

• 患者

  嗯嗯

• 张宁

  好的

• 张宁

  不客气

• 患者

  私立医院不好么？

• 患者

  我们这边有个苏州大学九龙医院

• 患者

  私立，但是设备先进

• 患者

  服务好点

• 患者

  公立人太多

• 患者

  不认识怕医生不好好开

• 张宁

  有的私立医院钱花了，病没治好

• 张宁

  去公立医院还是好一点

• 患者

  嗯嗯！知道了。谢谢医生

• 患者

  晚安

• 张宁

  好的，晚安

• 张宁

  很高兴认识你