2014年10月10日山西医科大学第一医

咨询实录内容

• 患者

  在吗

• 周玮

  在

• 患者

  ***年10月10日山西医科大学第一医院甲功检查: 游离三碘甲状原氨酸（FT3）检验结果5.61参考�***.10至6.8 游离甲状腺素（FT4）检验结果23.00参考�***至23 促甲状腺素（TSH）检验结果0.295参考�***.27至4.2 甲状腺球蛋白抗体（A-TG）检验结果12.56参考�***至115 甲状腺过氧化物眴抗体（A-TPO）检验结果20.88参考�***至31

• 患者

  刚才弄错了

• 周玮

  哦，这样子啊

• 周玮

  那你的优甲乐是不需要加量的

• 患者

  刚才是7月25日结果

• 周玮

  。。。。。。。

• 周玮

  �***月10号的结果呢

• 患者

  需要减量吗

• 周玮

  不是，你刚才那个到底是10月10号的还是7月25号的

• 患者

  山面试10月10号结果

• 患者

  患者女，24岁。已结婚。先天性甲状腺缺如，8个月发现矮小病。怀孕以前常年吃优甲乐2粒。现在已怀孕6个月，预产期***年1月12日，怀孕以后每个月查一次甲功五项。现在吃优甲乐4粒，同时自怀孕以来吃复方多维元素片（23）一粒，盖三淳骨化三醇胶丸一粒，钙尔奇碳酸钙D3片1粒，

• 患者

  10月10日做甲功检查加了一个药晒酵母片早晚各3粒.问一下晒酵母片有必要吃吗？？

• 周玮

  那你说的刚才是7月25号的结果是什么意思？

• 周玮

  我不太清楚你是否缺晒

• 周玮

  你是不是查微量元素了？

• 患者

  没有

• 患者

  不缺

• 周玮

  你没查怎么知道你缺不缺呢

• 周玮

  因为你是甲状腺先天性缺如的病人，而且还有矮小症，说明你体内激素不止一种缺乏

• 患者

  复方多维元素片（23）医师说不用吃了

• 周玮

  你要是是不是必须要吃的药物，那可以跟你说，优甲乐是必须吃的，跟优甲乐的重要性相比，晒酵母片就可吃可不吃了

• 周玮

  你的优甲乐如果一直吃的4片，吃了好几个月，然后查甲功是这个结果的话，那优甲乐维持原量就可以了

• 患者

  不用减量

• 患者

  上一次检查结果***年8月25日山西医科大学第一医院甲功检查: 游离三碘甲状原氨酸（FT3）检验结果5.49 游离甲状腺素（FT4）检验结果24.06 促甲状腺素（TSH）检验结果1.28 甲状腺球蛋白抗体（A-TG）检验结果12.51 甲状腺过氧化物眴抗体（A-TPO）检验结果9.97:

• 周玮

  不用减量

• 周玮

  维持就可以了

• 患者

  tsh有低了

• 患者

  怕成甲坑

• 周玮

  你ft4和上次比不是也低了么

• 周玮

  �***片吃了多久了？

• 周玮

  是不是你的医生跟你说不用减量，你不放心，所以才又从网上咨询的？

• 患者

  7月25日至今

• 患者

  我咨询了2个医生

• 患者

  一个主张捡到3里半吃晒酵母片

• 患者

  一个主�***片不用吃晒酵母片

• 患者

  请给个意见

• 周玮

  4片不用减量

• 周玮

  如果是我的病人，我不会给开晒酵母片

• 患者

  会对孕妇分娩时有影响吗？？

• 周玮

  这个不会

• 患者

  孕妇生完孩子优甲乐剂量减少吗？？孕妇生完孩子何时做甲功检查？？、

• 周玮

  刚开始也一个月查一次

• 周玮

  计量稳定以后3个月查一次

• 患者

  孕妇生完孩子优甲乐剂量减少吗？？

• 周玮

  根据甲功判断

• 患者

  ？？不懂

• 周玮

  根据你分娩之后查的甲功判断计量啊

• 患者

  ft4高，，，tsh低

• 患者

  这是为何？

• 周玮

  参考值范围内，正常

• 患者

  开晒酵母片有和作用？？？？

• 周玮

  我说过了，要是我的话，我不会开这个

• 周玮

  你去问给你开这个药的医生的目的吧

• 患者

  复方多维元素片（23）一粒，盖三淳骨化三醇胶丸一粒，钙尔奇碳酸钙D3片1粒

• 患者

  有必要吃吗

• 周玮

  你缺钙么

• 周玮

  或者有缺钙的症状么

• 患者

  没有

• 周玮

  那可以不用吃

• 患者

  不用吃事么

• 患者

  不用吃那些

• 周玮

  如果按你说的，你都没事，那可以不用吃

• 周玮

  你要是吃缺钙，或者有抽筋等缺钙的症状，那需要吃

• 周玮

  还有，你甲状腺缺如

• 周玮

  还有矮小

• 周玮

  要同时考虑排除你有无甲状旁腺的问题

• 周玮

  如果那个有问题，你也是需要补钙的

• 患者

  我身体1米67

• 患者

  不低呀

• 患者

  体重120

• 周玮

  我怎么记得你一开始说你小时候查出来有矮小症？

• 患者

  是

• 患者

  现在记忆力差

• 周玮

  钙片是从什么时候开始吃的？谁给你开的？一开始为什么给你开你知道么

• 患者

  不爱说话其他正常

• 患者

  钙片怀上孩子吃的

• 患者

  应为怀孕开的

• 周玮

  没有缺钙症状可以不用吃

• 周玮

  网上解答，最怕病人拿着别的大夫的医嘱来问你，有没有必要，用不用吃之类的了

• 患者

  优甲乐终身服药

• 周玮

  因为不同的医生，思路不同，可能殊途同归，中间治疗过程都是可能有偏差的，只不过大的治疗原则应该是一致的

• 患者

  我这是何病，，求解答，谢谢

• 周玮

  你拿着别的大夫开的药，第一我不清楚一开始为什么给你开这个药，第二，你当初什么情况你也未必都知道，因为医生不一定给你详细说，所以真没法判断你这个药到底怎么回事

• 周玮

  你就是先天性的甲减啊

• 周玮

  需要终身服用优甲乐

• 周玮

  这个病你从一生下来就有，怎么还不知道是什么病你

• 周玮

  怎么还不知道是什么病呢

• 患者

  甲减？？？？甲状腺缺乏症？？？？甲低？？？？？甲状腺功能减退？？？？

• 患者

  求解？？？

• 周玮

  昏

• 周玮

  就是甲状腺功能减退症

• 周玮

  你要是想查名词解释，可以百度

• 周玮

  挺常见的一种内分泌疾病

• 患者

  我去妇产科说不清？？？请谅解

• 周玮

  妇产科？

• 周玮

  你这个是内分泌的病

• 患者

  妇产科查产检也是每月一次

• 周玮

  你要是想了解这个病，我建议你先百度，那个解释的很清楚，你有看不懂的地方再问我吧

• 患者

  妇产科医生问的我都晕了内分泌医生说社么的都有内分泌甲减？？？？甲状腺缺乏症？？？？甲低？？？？？甲状腺功能减退？？？？

• 患者

  哪我可以告妇产科医生先天性甲状腺功能减退症

• 患者

  信吗？？？？？

• 周玮

  简单的说，就是你体内缺一种激素，需要后天药物补充

• 患者

  我是不是没有甲状腺？？？？

• 周玮

  不是你自己说你先天性甲状腺缺如的么

• 患者

  甲功检查！彩超超声描述:颈部未探及甲状腺声像。双侧颈部可见多发圆形等低回声结节，右侧较大者2.1*0.6cm, 左侧较大者1.5*0.5cm, 边界清楚，可见门部血流。 超声提示:甲状腺未探及-先天性缺如

• 周玮

  你这个应该小时候就发现了猜对

• 周玮

  你是才发现的？

• 周玮

  你就是甲状腺缺如

• 周玮

  缺是啥意思你懂的哈

• 患者

  会对孕妇分娩时有影响吗？？

• 患者

  我1月12日预产期

• 患者

  需要查甲供几次

• 周玮

  补充好优甲乐维持甲功正常就行

• 患者

  需要查甲供几次

• 患者

  上次10月10日

• 周玮

  刚开始一个月1次

• 周玮

  以后甲功稳定了，维持一个量吃优甲乐比较稳定的时候

• 周玮

  改成三个月一次

• 周玮

  逐渐变为半年一次，一年一次

• 周玮

  这个都是要根据你甲功波动是否平稳判断的

• 周玮

  一旦甲功出现问题，就查的勤一些

• 周玮

  甲功正常稳定就不用查那么勤

• 周玮

  没有固定次数

• 患者

  谢谢你的耐心解答请回答这个问题有一元奖励http://www.120ask.com/question/***.htm

• 患者

  打扰了

• 患者

  谢谢

• 周玮

  不客气

• 患者

  再见。祝你天天幸福快乐

• 周玮

  再见