25周做糖耐,喝了75g葡萄糖水,空腹4.9,1小时 10.8,2小时9,1
主治疾病:妇产科
朱爱娥
您好,请描述一下您的症状。
患者
您好
患者
我25周做糖耐 喝了75g葡萄糖水 ,空腹4.9***小时***.8***小时9,1
患者
这个是糖尿病?
朱爱娥
没事的
朱爱娥
不是糖尿病
患者
医生说我血糖很高,要我控制饮食
朱爱娥
糖耐量受损
朱爱娥
担不是糖尿病
朱爱娥
有糖尿病的趋势,准确的说
朱爱娥
正常为:空腹5.6mmol/l,1小时10.3mmol/l,2小时8.6mmol/l,
朱爱娥
后面两项说明功能受损,可能和怀孕有关
患者
后来我26周复查空腹和餐后2小时的分别是4,13 和7,15.血红蛋白4,8
朱爱娥
那就没事了
朱爱娥
血红蛋白4.8????
患者
30周又叫我复查 空腹4.07 ,餐后2小时5.26
患者
糖化血红蛋白
患者
4.8%
朱爱娥
嗯,没事的
患者
我现在还需要控制饮食吗?
朱爱娥
控制一下吧,注意营养均衡就可以了
朱爱娥
问题不大
患者
我30周检查宫高和腹围都一样
患者
是说明宝宝没长大?
朱爱娥
看下胎儿的双顶径
朱爱娥
宫高腹围不能直接反应
患者
那得做B超?
患者
我可以吃水果?
朱爱娥
对
朱爱娥
水果少吃
朱爱娥
甜食少吃
患者
我现在基本就早上一个苹果,小小的,下午吃一个橘子可以吗
患者
那米饭呢
朱爱娥
问题不大
朱爱娥
米饭可以吃
患者
我都吃白米饭
朱爱娥
你的问题不大
朱爱娥
后面的复查都没有问题
患者
我自己有买血糖仪测,只要一尺甜的血糖就高,没吃就正常
患者
那可以吃橘子?含糖量高吗
朱爱娥
这个需要规范的测量糖耐量
朱爱娥
你自己测试的时候摄入的糖不规范,所以不能准确的反应 糖耐量
朱爱娥
还是到医院服用75g的那种
患者
我之后去复查没有喝75g的葡萄糖,直接叫我回去吃个早饭,2小时再来测血糖
朱爱娥
这个不规范
患者
还是抽手臂的
患者
我之前在其他医院是用血糖仪抽手指的
朱爱娥
手臂的准确
朱爱娥
手指的也是可以的
患者
我当时换个医院复查,病例上就写我是妊娠糖尿病,
朱爱娥
糖耐量受损
朱爱娥
有这个趋势,让你多注意吧
患者
然后说我血糖这么高不能再喝葡萄糖了,就叫我测空腹和餐后2小时
患者
那我连吃一个橘子都不行么
朱爱娥
超过5.8空腹就要做糖耐量
患者
我就直接做糖耐了
患者
好像我空腹还行
朱爱娥
怀孕后就是糖耐量有降低的趋势
朱爱娥
生完孩子就没事了,这个是一般情况
朱爱娥
也有部分人一直高下去
患者
哦
患者
反正少吃甜食就对了?
患者
水果也要少吃
朱爱娥
你这个多注意吧,处理糖的能力下降,体内糖就多,胎儿就利用的多,对胎儿健康不利
朱爱娥
对
朱爱娥
不是说绝对不吃,这个是一个度的问题,没有绝对的标准
患者
嗯,这个我知道
患者
我2月8号做了胸透,最后一次月经是3月12号,前期单位装修闻了几天油漆味,不是整天都闻的那种,四维和唐氏筛查都通过,是说明宝宝是健康的吗
朱爱娥
这个只能说没有发现异常
患者
好担心啊
朱爱娥
至于是正常的这个问题,我只能说有无影响,现在无法判断,一般情况是没事
患者
您是说胸透的影响还是油漆味的影响
患者
怀孕是胸透后来完一次月经才怀孕的,这个有影响?
朱爱娥
都有影响
朱爱娥
女性和男性不一样,精子的形成和代谢都很快,女性的卵子代谢很慢
朱爱娥
卵子不是在一个周期内形成的
朱爱娥
胸透没有直接做小腹的,一般问题不大
患者
我是做健康证的那种胸透
朱爱娥
就和临床上没有生育的女性一般都不做 盆腔物理照射
朱爱娥
那影响不大
患者
那产检都正常是不是不用担心
朱爱娥
可以认为没事
朱爱娥
我不能告诉你绝对没事,没有绝对的事情
患者
我知道即使没有这些因素,医生也不能保证一定没事
朱爱娥
放松心情很关键
朱爱娥
不要过多担心。
患者
那要什么时候才能一定没事
患者
知道
患者
出生吗?
患者
还是后期b超
朱爱娥
有些辅助检查是无法判断是否有异常的
朱爱娥
B超能发现已知的典型异常
患者
那要出生后才知道?
朱爱娥
有些异常如智力异常这个是无法检测的
朱爱娥
这个是一个例子,不代表有问题
朱爱娥
放宽心就可以了
患者
唐氏筛查不是可以查出?
朱爱娥
只要检查没有问题那就快快乐乐的保持好心情
朱爱娥
唐氏筛查是神经管畸形
朱爱娥
大的如脊柱裂,脑室积液等
患者
哦
朱爱娥
智力这些无法检查的
患者
这个四维可以查出来
朱爱娥
对
朱爱娥
这些是比较典型的都能发现,不典型的现在的检查就无能为力了
患者
我四维也一次性通过
患者
我12年做了宫颈糜烂手术BBT,这个影响顺产?
朱爱娥
这个要看宫颈机能
朱爱娥
需要大夫给你检查后才能知道
患者
要生的时候,医生都会检查这个?还是我要跟医生说这个情况
朱爱娥
这个病史医生应该问诊详细的话会知道的,如果没有问你可以告诉她
患者
哦,我当时做这个医生说不影响顺产
朱爱娥
这个要看程度
患者
我当时一个月后复查宫颈恢复的也很好
朱爱娥
如果做的好就没事
朱爱娥
那就没事
患者
我当时是三度,一直流血
患者
那次复查后,就没再检查了
朱爱娥
嗯
患者
医生应该检查宫颈的时候就能看出来可不可以顺产吧
朱爱娥
是的
朱爱娥
顺产与否有很多影响因素
患者
好的,谢谢医生
朱爱娥
不客气