男 32岁 最近三个月体重无辜减了8斤，

咨询实录内容

• 周庆

  您好，有什么医学问题吗，您可以用打字的方式发过问题来，可以少打几个字就发过来，不是一句完整的话也没关系

• 患者

  您好

• 周庆

  你好

• 患者

  男***岁 最近三个月体重无辜减了8斤，时常胸闷出汗，心跳可达90下（以前正常也就70多下），请问什么原因呢

• 周庆

  有做过检查吗

• 患者

  不抽烟，少喝酒。爱熬夜。但是最近一个月不熬夜了，三个月前曾经喝多过一次。

• 患者

  没做过检查

• 患者

  我有脂肪肝

• 周庆

  你的工作环境属于重体力劳动吗？

• 患者

  不是，生产管理工作，平时活动量很少

• 患者

  最近心情也挺好，

• 周庆

  饮食、大小便情况最近三个月有改变吗

• 患者

  没有家族的糖尿病史

• 患者

  一个月前曾有过二十多天吃饭较少，因为不是有脂肪肝吗，特意的减少饭量

• 患者

  但是因体重减少了，所以最近一个月恢复了。

• 患者

  最近一个月也不熬夜了

• 周庆

  在恢复正常饮食的情况下，体重有改变吗

• 患者

  没有

• 患者

  好像还略微下降

• 周庆

  有喜好进食高热量食物的习惯吗？比如巧克力、糖块等

• 患者

  不喜欢。

• 周庆

  小便次数是否有增多，且多泡沫

• 患者

  但是对肉挺喜欢的，平时经常出去吃，油摄入含量肯定也不少

• 患者

  没有

• 患者

  对了。还有重要一点。我最近三个月时常胸闷，严重的时候会微微出汗，心跳速度可达90下。平时也就70多下

• 周庆

  你出现胸闷、出汗症状多在一天中的那个时间段？同时心率90次多发生在什么时间？和胸闷、出汗症状出现的时间吻合吗

• 患者

  心跳加速的时候会心慌，不分时间段。恢复正常睡眠后曾经改善了一段时间。但是昨天早上又出现了，而且有晕车等症状，静坐心跳90下

• 患者

  晕车，胸闷，心跳90下，出汗是同一时间。早上。这种现象就昨天特别明显

• 患者

  每天晚上睡眠时间大概是6-7个小时

• 周庆

  也就是昨天晕车了，然后出现的一系列症状是吗

• 周庆

  还是出现的类似晕车的症状

• 患者

  算不上晕车吧，站在公交车上感觉透不过来气，乏，然后出汗，略微恶心

• 周庆

  再早出现的上述症状也和坐车有关系吗？

• 患者

  再早出现这情况基本都是早上，睡眠不足的时候

• 周庆

  哦

• 周庆

  就你的年龄和症状以及发作情况考虑你需要检查空腹血糖和餐后2小时血糖，排除糖尿病。因为你出现体重降低、心悸多汗等症状，

• 患者

  然后呢

• 周庆

  同时需要保持充足的睡眠，避免紧张劳累熬夜，避免发生植物神经功能紊乱。并同时给与24小时心电图检查

• 患者

  您说我是挂 内科门诊，还是直接去体检中心做TTM全身体检？

• 周庆

  目前的情况下，全身检查的必要不大

• 患者

  因为肿瘤，甲亢，糖尿病都可以消瘦啊

• 周庆

  血糖和24小时心电图检查是目前需要进行的项目

• 周庆

  甲亢可以在上述检查结果阴性的情况下，在于检查即可

• 患者

  那您的意思是我挂号内科，针对性地检查一下呗？

• 周庆

  肿瘤的可能性很小的。且肿瘤疾病会呈渐进性发展的

• 周庆

  是的。这样最好。

• 患者

  我查阅了一下TTM全身体检费用大概是***左右

• 患者

  但是不知道内科挂号诊断会花多少钱，不瞒您说，我还真怕医生乱收费增加诊疗项目

• 周庆

  呵呵。可以针对性的检查。一般上述挂号费、检查费应该是200元以内的

• 周庆

  全身检查是没有必要的。

• 患者

  血管疾病不也可以导致恶心么

• 患者

  熬

• 周庆

  你可以早晨空腹的情况下，到医院内科就诊即可。

• 患者

  知道了，

• 患者

  多谢

• 周庆

  血管疾病可以导致恶心等一系列症状，但是多不属于器质性疾病的

• 周庆

  还有问题吗

• 患者

  最后一个问题，TTM这玩意好用么

• 周庆

  不建议应用

• 患者

  还有，内科分得太细了，我找那个内科啊

• 周庆

  可以到内分泌科就诊

• 患者

  好的，多谢

• 周庆

  检查血糖即可

• 患者

  没问题了

• 周庆

  不客气

• 患者

  再见