之前跟聊过

咨询实录内容

• 朱爱娥

  您好，请描述一下您的症状。

• 患者

  您好

• 患者

  您好，我之前有跟您聊过

• 朱爱娥

  您好请讲

• 朱爱娥

  现在情况怎么样

• 患者

  就是去妇科体检怀疑是宫颈癌前病变

• 患者

  现在宫颈的活检结果出来了

• 患者

  发给您看看

• 朱爱娥

  好的

• 朱爱娥

  发过来看看

• 患者

  

• 患者

  能看清吗？

• 朱爱娥

  你稍等，我有一个病号

• 朱爱娥

  部分癌前，没有生育吗

• 患者

  啊？

• 患者

  没有

• 朱爱娥

  你稍等一下啊，我有一个病号，马上回来，不好意思

• 患者

  真的那么严重吗

• 患者

  好的

• 朱爱娥

  部分2-3

• 患者

  多大的部分

• 患者

  严重吗？

• 患者

  不是上面写着增生吗？还没有到癌前病变的程度啊

• 朱爱娥

  下面的描述

• 朱爱娥

  cin2-3 累及腺体

• 朱爱娥

  医院没有建议你手术吗

• 患者

  这就要手术啦？

• 患者

  但是阴道镜上面看我只有1度左右的糜烂啊

• 朱爱娥

  因为部分组织是cin2-3累及腺体

• 朱爱娥

  最保险的是手术，怀孕后 做环扎

• 朱爱娥

  当然你也可以选择保守的治疗

• 患者

  我不做手术

• 患者

  保守的治疗可以治好吗？

• 朱爱娥

  hpv感染时间长了容易发生进一步发展为宫颈癌

• 朱爱娥

  目前不是宫颈癌

• 患者

  hpv怎么治疗？这两个可以分开治疗吗？

• 朱爱娥

  你可以到当地的医院观察下保守治疗，这个治疗效果不能做预测

• 朱爱娥

  个人有个人的情况

• 朱爱娥

  您可以先治疗一段时间看看，有一个中药栓剂，复方沙棘籽油栓，这个你可以试试看

• 朱爱娥

  另外结合物理治疗

• 患者

  对，因为我还没有生育，最下策才是手术，而且我觉得应该没有那么严重

• 患者

  什么物理治疗

• 患者

  我想换个医院检查看看

• 患者

  有可能这家医院的检查过程和结果不太可信

• 朱爱娥

  是的，这个病理报告很重要，因为一旦换了医院可能做不到这个病理组织，有漏诊的可能

• 朱爱娥

  你选择大型的三甲医院，公里医院看看

• 患者

  如果真的是HPV感染那么严重，医生怎么没有给我做HPV检测，看看是阳性还是阴性啊

• 朱爱娥

  你这个情况如果是 已经结婚并生育，如果合并hpv感染，cin3累腺，建议是手术的

• 朱爱娥

  你没有做hpv吗

• 朱爱娥

  如果没有做那建议做一个，如果没事那危险性就小很多

• 患者

  

• 患者

  就是体检的时候有一个这个而已

• 患者

  跟HPV检测的那个好像不太医院

• 朱爱娥

  这个就是啊

• 患者

  一样

• 朱爱娥

  hpv 人类乳头瘤病毒

• 患者

  都没有具体检测结果

• 患者

  我看其他人的HPV检测，数值是很具体的

• 朱爱娥

  人类乳突病毒（Human Papillomavirus，简称HPV）

• 患者

  我知道

• 患者

  活检结果说是一小部分CIN2-3

• 朱爱娥

  你复查一个hpv吧

• 患者

  就是单独的HPV检测这一项是吧？

• 朱爱娥

  对，因为做的活检本来就是一块很小的组织，这块发现了不代表就这一块是

• 朱爱娥

  目前看是炎症，但是存在病理性增生

• 患者

  她是每个方向点都弄了一些的

• 患者

  不止一小块，很多块了

• 朱爱娥

  也就是有癌变的可能

• 朱爱娥

  目前这个状态是可以逆转趋势的

• 朱爱娥

  建议尽快治疗

• 朱爱娥

  就是不至于发展为癌症，可以逆转

• 朱爱娥

  需要您尽快治疗

• 患者

  我会尽快治疗的

• 患者

  但是我想保守治疗，绝对不想手术

• 朱爱娥

  手术也是锥切

• 朱爱娥

  但是容易出现怀孕后流产

• 朱爱娥

  这个您自己考虑一下或者选择一个更正规的医院复查看看

• 患者

  那不是说CIN1-2-3到癌症的病变过程是很长的吗？

• 患者

  如果不手术要怎么治疗啊医生

• 患者

  就是不想锥切啊

• 朱爱娥

  是的，但是因为有这个趋势

• 朱爱娥

  所以建议消灭在萌芽状态

• 朱爱娥

  广东省第二人民医院应该不错了吧

• 患者

  是的

• 朱爱娥

  医生没有给你什么建议吗

• 患者

  其实这个医院是不怎么样的

• 患者

  她一说就是锥切咯，说的很严重的样子

• 患者

  我都不想听她说

• 朱爱娥

  嗯，你换一家医院咨询吧，

• 患者

  所以我才上来找你们咨询的

• 朱爱娥

  这个我也是推荐安全的保险的就是锥切，保守起来有点风险，需要定期复查

• 患者

  保守治疗也不是治不好啊

• 朱爱娥

  锥切加孕后 环扎防流产

• 患者

  定期复查肯定要的

• 朱爱娥

  保守治疗自然是不如手术

• 患者

  我不要锥切

• 朱爱娥

  嗯，那就是其他的如激光之类的

• 患者

  我还是换一家更正规的医院重新检查一次，看看还是不是这个结果

• 朱爱娥

  好的

• 朱爱娥

  性生活一定要固定性伴侣

• 患者

  是固定的

• 患者

  而且我们都没什么症状

• 朱爱娥

  特别是男性，同房前一定至少要清洗一下

• 患者

  是的啊

• 朱爱娥

  hpv这个，实话说，有些人是一过性的

• 朱爱娥

  不治疗也可能自己就没有了

• 患者

  一过性是什么意思

• 患者

  嗯

• 朱爱娥

  但是既然发现了，就要把最坏的结局想到

• 朱爱娥

  也是从保险的角度考虑

• 患者

  那现在hpv怎么治？

• 朱爱娥

  你这个情况，实话说保守治疗也并不是说不行，但是毕竟不如锥切来的保险

• 朱爱娥

  hpv你可以抗病毒治疗，外用复方沙棘籽油栓

• 患者

  我想让我男朋友也去查查有没有hpv，要怎么查呢？

• 患者

  是塞的吗？

• 朱爱娥

  男性也是可以检查的

• 朱爱娥

  栓剂是塞的

• 患者

  hpv就是塞这个药就可以了？

• 朱爱娥

  还有一般的抗病毒治疗

• 患者

  比如呢

• 患者

  这个要治疗多久才能好？

• 朱爱娥

  干扰素

• 朱爱娥

  具体要治疗后复查看看

• 患者

  好的

• 患者

  男性应该去哪里查hpv？

• 朱爱娥

  一般的男科就可以了

• 患者

  好的

• 患者

  干扰素是怎么用的啊？

• 朱爱娥

  建议不要自己用

• 朱爱娥

  你去医院检查后再说

• 患者

  那您的意思我再去复查一次HPV检测？

• 朱爱娥

  可以

• 朱爱娥

  干扰素也有栓剂

• 朱爱娥

  你可以先诊断明确

• 患者

  好的

• 患者

  我想换家医院重新做一下宫颈细胞学TBS和hpv检测

• 患者

  看看结果是否医院

• 患者

  一样

• 朱爱娥

  好的

• 患者

  那按照现在的结果，您觉得严重吗？

• 朱爱娥

  严重。

• 患者

  啊.....

• 患者

  是癌前病变吗？

• 患者

  还是说增生之类的

• 朱爱娥

  这么说吧，反正不是轻型

• 患者

  已经是癌前病变了吗？

• 朱爱娥

  癌前，不是癌，是有这个趋势

• 患者

  好吧，我再去其他医院复查一次

• 患者

  谢谢

• 患者

  要是药物保守治疗的话，您觉得大概要治多久

• 朱爱娥

  好的，这个不好说的

• 患者

  好吧，谢谢您。我先检查了再说