今天晚上突然肚痛
今天晚上突然肚痛
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主治疾病：妇科
咨询实录内容
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周敏
你好
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患者
您好
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患者
在吗
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周敏
有什么可以帮忙的？
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患者
这样的
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患者
我今天晚上突然肚痛
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患者
痛了半小时
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患者
怀孕四周左右
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周敏
没有了？
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患者
有啊
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患者
就是怕流产了？
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患者
是吗
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周敏
是的，如果确定是怀孕，现在腹痛是有可能是流产；如果之前还没有B超检查看见宫腔内有孕囊，也还可能是宫外孕的可能
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患者
我怕是流产了
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患者
会吗
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周敏
当然了，如果吃了不卫生的食物，也可能是胃肠炎
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患者
我查过HCG
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患者
没有查过B超
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周敏
有可能会，现在还没有出血，还需要不断的观察病情的发展来判断 会不会流产
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患者
昨天查的
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患者
我的肚痛不像是拉屎哪种痛
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患者
好像扯着还是胀着那种痛
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患者
我吸气会痛点~好像抽着一样
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周敏
嗯，现在只能继续观察病情的发展了
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周敏
怀孕了，不好用药
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患者
不像吃错东西的痛
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患者
还有个问题
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患者
我上个星期不知道怀孕吃错了药
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患者
会不会现在才流产的？
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周敏
吃错了什么药？
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患者
吃了牛黄解毒丸和乙X螺旋霉素
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患者
但是是上个星期吃的
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周敏
吃药是有可能会增加流产的机率或是因为影响胚胎的发育而容易流产
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患者
但是我上个星期吃会这个星期流产吗？
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患者
那么现在这个孩子还能要吗
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周敏
有可能会，这不是药流药，一吃完就可能会流产
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周敏
对于这种情况，我不能肯定你能不能要，只能说走一步看一步
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周敏
没有哪个医生是真正可以预测未来的
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患者
那么我明天去照B超
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患者
和测一下HCG
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患者
能不能判断现在孩子在里面好不好
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周敏
如果你所说的怀孕四周，是从末次月经开始计算的，现在应该B超还检查不出怀孕的结果
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周敏
血HCG需要连续的测定，如果隔天测试是翻倍增长的趋势，那么相对情况是好的
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患者
我昨天测了一下
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周敏
那么明天可以再测试一次
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患者
如果孩子有流产迹象~HCG可以看得清楚吗
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周敏
血HCG如果不是翻倍增长，或是下降，那么多数会流产了
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周敏
还可以查孕酮，如果孕酮太低，也容易流产
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患者
20算低吗
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患者
我昨天查是***和20
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周敏
这要看怀孕多长的时间了？
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周敏
这是两个激素的化验吧，不是同一个激素的数值吧？
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患者
20是孕酮
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患者
***是HCG
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周敏
孕酮的单位是什么？
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患者
NG/ML
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周敏
那么不低
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患者
我想问问如果是快要流产的肚痛
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患者
是怎么痛的
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患者
会一直痛下去
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周敏
这个我无法象你描述得那么清楚仔细的感觉
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患者
还是会只痛一次？
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周敏
我只能说每个人的症状都不会一模一样
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患者
还有是~~如果我吃了药
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周敏
不能通过是痛一阵还是持续疼痛来确定是不是先兆流产的症状
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患者
那个药在我BB三周之前吃~~是不是安全点
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周敏
你所说的三周，是指导同房的三周，还是末次月经的三周？
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患者
宝宝在肚里面三周前
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周敏
意思是已经受孕的三周了？
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患者
恩
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周敏
这时候已经是胚胎成型的最关键时期，这时候吃药，有可能会对胚胎有影响
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患者
我是的那些药伤害大吗
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患者
如果我明天测~~HCG得值和孕酮都好的话~~是不是代表暂时没有问题？？
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周敏
牛黄解毒片的药效不太清楚，乙酰罗旋霉素影响不大
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周敏
是的，如果明天血HCG翻倍增长，孕酮在正常的范围，代表当时没有事
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患者
孕酮多少正常
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周敏
24.5±7.6ng/ml
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患者
如果我有点流产的迹象~~
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患者
能在HCG看出来吗
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周敏
这需要连续测试来不断的了解
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周敏
不是一两次的检查就可以断定的
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周敏
而且我前面也说了，如果血HCG不是翻倍增长或是下降，那么也就可以看出可能会流产了
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患者
一般流产前会肚痛吗
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周敏
不一定就是会腹痛，也可能会阴道流血而没有腹痛
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周敏
所以不是每个人的症状都会一模一样的
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患者
我这个吃药的情况
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患者
流产的话还要保胎吗
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周敏
如果要流产的话，还是顺其自然吧，不必强求保胎
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患者
好吧