可疑脑部吗

咨询实录内容

• 患者

  你好

• 王静

  最近网络不好，经常出现掉线情况，如果无人应答，请您多多见谅，可以给我留言。

• 王静

  你好

• 王静

  您有什么要咨询的吗？

• 患者

  可疑请问脑部的问题吗

• 王静

  可以，请讲

• 患者

  我妈妈67岁 头�***天 阵痛（可忍耐） 刚刚带去医院急诊 ct 脑干左侧见可疑片状稍低密度影，边界模糊，两侧额，顶叶脑白质密度对称性减低。医生说很危险，要留院 说不是脑梗就是肿瘤

• 患者

  明天我们是会去约核磁共振 但是现在我妈都睡不着了 给医生说的吓死了

• 患者

  钱2年检查出来腔梗是有的

• 王静

  这两年有吃什么药物吗？

• 患者

  这种ct最可能的情况是什么呀

• 患者

  有吃血压高药和阿司匹林

• 王静

  我认为再发脑梗的可能性大啊

• 王静

  血压控制的好吗？这次发病时有没有血压高的情况？

• 患者

  其实她现在的头疼也不是很厉害 是我们怕她有问题叫她去查的

• 患者

  恩有的 前些天她说药吃的血压低了 不吃了 停了2天 血药晚上都市到100以上 上面是170

• 患者

  但是吃了药就下去了

• 王静

  高血压最忌讳的就是这样血压忽高忽低

• 患者

  她吃药偶尔也会血压蛮高的

• 王静

  降压药是一定要每天都吃的

• 患者

  医生说看ct很危险的 要留院观察

• 患者

  是每天吃的 就痛了3天

• 患者

  她怕血压太低了

• 患者

  停了3天

• 王静

  看CT的结果，确实是有问题的

• 患者

  如果是肿瘤的话 ct也是这样写的吗

• 王静

  肿瘤在CT上的显示跟脑梗是很像的

• 患者

  肿瘤的可能性大吗 脑干左侧的位置 是很危险的吗

• 王静

  不过老人有过脑梗史，加上血压又高，所以还是脑梗的可能性大

• 患者

  我网上查 一般ct这样写都是以腔更诊断的 其实我们的ct报告也是这样写

• 王静

  留院观察是考虑到防止梗死面积进一步扩大

• 患者

  但是医生说不是这样的

• 王静

  腔隙性脑梗的面积都是很小的

• 患者

  腔隙性脑梗的面积都是很小的？

• 患者

  什么意思

• 患者

  ct诊断是左侧可以腔更

• 患者

  可疑

• 王静

  腔隙性脑梗在CT表现的都是小片壮的阴影

• 王静

  如果是腔隙性脑梗，又不在重要部位，一般不会有危险

• 患者

  她上面也是可疑稍低密度影？

• 患者

  那现在脑干左侧可以腔梗是很危险的吗

• 患者

  写的也是腔梗

• 王静

  离脑干多远？

• 患者

  这个我看不懂啊

• 患者

  脑干是当中吗

• 王静

  对

• 王静

  CT报告上没有写具体的部位吗？

• 患者

  就写左侧

• 患者

  边界模糊

• 王静

  脑干是生命中枢，就位于左右脑半球的正中部位

• 患者

  我看是指甲大小的一块

• 王静

  左侧，关键要看离脑干的距离

• 患者

  他们没写

• 王静

  如果跟脑干距离很近，那么危险是有的

• 患者

  那我们现在要怎么办 核磁共振也没那么快可以做

• 患者

  还是明天再去做个ct？

• 王静

  还在医院里吗？

• 患者

  没有

• 患者

  回家了

• 王静

  这种情况就不能让老人 活动了

• 患者

  你确定像是脑梗？

• 王静

  建议做个磁共振吧

• 王静

  嗯，我觉得脑梗的可能大

• 患者

  磁共振要周一才有预约

• 患者

  预约了也不能马上做

• 王静

  你们看的是什么医院？

• 患者

  急症没有磁共振吗

• 王静

  急症应该可以随时做啊

• 患者

  一般的医院 长海医院我也问了要周一门诊预约

• 患者

  你们那里医院可以？

• 王静

  是啊，我们这里可以

• 患者

  我再多打几家医院问问 但是如果都没有的话 我们现在要怎么办

• 患者

  还是明天再做ct

• 王静

  先别让老人活动了，家里有血压计的话勤测量着血压

• 患者

  血压白天都在量的

• 患者

  很好

• 王静

  头疼现在减轻没？

• 患者

  80***

• 患者

  现在没什么 昨天是左边疼了几分钟 今天比较厉害 但也不是一直痛

• 患者

  疼一会儿就不疼了

• 王静

  CT是今天做的？

• 患者

  是的

• 患者

  刚刚

• 王静

  做完CT后又头疼了没？

• 患者

  没有 就说有点涨涨的 但是不疼 就好像疼过后总有点不舒服

• 王静

  我觉得你们应该听那边医生的建议留院观察，这样 明天再复查CT也方便

• 患者

  医院环境很差的 你的意思 要是明天做不到核磁共振 就复查ct？

• 王静

  观察观察看看吧，如果不再头痛得那么厉害，也可以等着直接做磁共振

• 患者

  其实她头疼的不厉害

• 患者

  就是说只要头不疼 就不是很紧急

• 患者

  肿瘤的可能性大吗

• 王静

  对，但是在明确诊断之前千万别活动了，就卧床休息吧

• 患者

  稍低密度影和低密度影是一样的道理吗

• 王静

  这个跟每个人的表述习惯也有关系

• 患者

  肿瘤的可能性不大吧？

• 王静

  嗯，我觉得不大像肿瘤

• 患者

  血压170***也会引起脑梗？

• 王静

  170的血压不低了

• 患者

  好的 我知道了

• 患者

  谢谢你

• 王静

  高血压对血管的损伤是个日积月累的过程

• 患者

  不好意思 再请问一下 有没有可能脑梗不在发展 这个也就没什么

• 王静

  如果不继续发展，能药物控制在目前的程度，可以继续药物保守治疗

• 患者

  核磁共振可以诊断是吧

• 王静

  是的，可以

• 王静

  比CT的准确性要高很多

• 患者

  好的额

• 患者

  明白了

• 患者

  感谢

• 患者

  我再去打电话问问 哪里有做急诊的

• 王静

  有什么情况再联系我吧

• 王静

  不客气

• 患者

  好的

• 患者

  晚安

• 王静

  就算晚上做不了，周末也应该可以做的

• 患者

  好 我问问

• 王静

  嗯，好的，晚安

• 患者

  麻烦你喽 那么晚

• 患者

  晚安

• 王静

  不麻烦啊，应该的

• 王静

  晚安

• 王静

  晚安