替父亲

咨询实录内容

• 患者

  您好

• 郝晓方

  您好

• 患者

  我替我父亲咨询一下

• 郝晓方

  您请讲

• 患者

  我爸爸是前天夜里一点钟的时候心口疼，

• 患者

  疼了有一个半小时，后来去了医院，

• 患者

  做了彩超和血清

• 患者

  后来医生给输了液，早上从医院来家不疼了，

• 患者

  昨天一天都没疼

• 患者

  彩超显示胆囊毛糙

• 患者

  其它正常，

• 患者

  还在吗医生

• 郝晓方

  在的

• 郝晓方

  您讲完了吗

• 患者

  还在吗医生

• 患者

  还在吗医生

• 患者

  还在吗医生

• 郝晓方

  在

• 患者

  还在吗医生

• 郝晓方

  您讲完了吗

• 患者

  还在吗医生

• 患者

  还在吗医生

• 患者

  在不在啊

• 患者

  还在吗医生

• 患者

  哦，在呢啊

• 郝晓方

  在

• 郝晓方

  您讲完了吗

• 患者

  我以为您忙呢，不好意思

• 患者

  我就想问这是什么病因

• 郝晓方

  您讲完了吗

• 郝晓方

  您所说的这种情况，从彩超来看其实慢性胆囊炎

• 患者

  我发一下单子给您看一下

• 郝晓方

  而从疼痛的持续时间及治i疗情况来看，基本可排除心绞痛的可能性

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  从前到后差不多疼近两小时呢，刚开始是起来上厕所的，后来回到床上就隐约觉得心口不舒服，就拳头顶着，

• 患者

  家里离医院不远，夜里两点多去的医院，走着去的

• 郝晓方

  以前有没有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡什么的

• 郝晓方

  ？

• 患者

  这个有过，

• 患者

  我爸本来就是公交司机，天天挺累的

• 患者

  在这之前还胃不舒服的呢

• 患者

  前一个星期的样子，受凉了胃不舒服，想吐

• 患者

  后来吃了奥美拉唑

• 郝晓方

  如果既往有明确诊断的慢性消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡之类的

• 郝晓方

  那么此次发病，不排除与此类疾病相关的可能性

• 患者

  上半年的时候做过一次胃镜和心电图

• 患者

  胃镜显示就是有点炎症，心电图正常

• 患者

  上半年四月做的

• 患者

  胃镜显示就是有点炎症，心电图正常

• 患者

  我爸这个胃就是不能受凉

• 郝晓方

  如果经胃镜检查明确诊断为慢性胃炎的话

• 郝晓方

  那么这次的发病还是主要考虑与原来的疾病有关

• 患者

  这个会和心内有关吗

• 患者

  昨个把这个情况和化验单子拿去社区医生那，他说存在心肌梗塞

• 郝晓方

  如上所述，从您描述的疼痛持续时间和治疗措施，以及心电图情况来看，基本可排除心源性可能

• 郝晓方

  不知道这次发病的时候有没有查即时的心电图？

• 患者

  听了挺吓人的

• 患者

  心电图是上半年四月做的，都有半年了

• 郝晓方

  从您刚才给的一些检查来看，没有明确提示存在心梗的证据

• 患者

  对了，忘记跟您说，我爸在这之前一个月很劳累，去乡下种油菜的

• 患者

  回来有说过心慌慌的

• 郝晓方

  从您目前给出的一些病史、辅检资料及发作时的症状、治疗措施来看

• 郝晓方

  还是比较倾向于原来的基础胃病的可能性

• 郝晓方

  心源性的可能性不大

• 郝晓方

  但此次发作时未进行即时心电图检查及相关心肌酶学检查

• 郝晓方

  也不能100%排除此种可能性

• 患者

  哦

• 患者

  那明天再去做一个心电图，还有用吗

• 郝晓方

  未发作状态下的心电图意义不大

• 患者

  这样啊，本来还打算明天去做一个的呢，就是拿不定主意，来咨询下的

• 郝晓方

  症状发作当时的心电图是最后意义的

• 郝晓方

  所以应在那个时间即时检查

• 患者

  医生只开了两瓶水，也没有开药啥的

• 郝晓方

  看了您的病历

• 郝晓方

  上面使用的是左氧

• 郝晓方

  如果是心源性因素的话，单纯的左氧并不能有明显的效果

• 患者

  

• 郝晓方

  但您父亲在用左氧后症状明显缓解

• 郝晓方

  也证明了心源性可能不大

• 郝晓方

  而主要还是考虑基础胃病的可能

• 患者

  输液过后，大概是早上五点，自己从医院走回来的

• 郝晓方

  因为左氧对于慢性胃炎的急性症状发作也是有一定作用的

• 郝晓方

  654-2，泮托拉唑也是针对基础胃病和对症解经止痛的

• 郝晓方

  因此从整个治疗情况来看，当时医生也是考虑慢性基础胃病的

• 患者

  哦

• 患者

  当时急疹的病人还挺多，医生也没细说

• 患者

  早上去人又多，一直没顾得上问具体情况

• 患者

  昨个我们社区的医生开了两瓶复方丹参片

• 郝晓方

  大概情况就是这样

• 患者

  我都不敢给我爸爸吃，我说这也没确定是不是有心源内的疾病，吃了不好吧

• 郝晓方

  丹参片对于年龄较大的患者，有动脉硬化高危风险，心脑血管疾病风险较高的人群也可适当应用

• 患者

  请问这有必要吃吗

• 郝晓方

  但并不是此次发作治疗的关键

• 患者

  这两瓶是说一天三次，一次三粒

• 患者

  那现在到底要不要吃啊

• 郝晓方

  如果既往没有心脑血管疾病，而且有没有动脉粥样硬化，不吃也可

• 郝晓方

  但是即使少量服用，只要没有明确禁忌症

• 郝晓方

  作为预防也未尝不可

• 郝晓方

  这就要根据具体情况

• 患者

  那这个一天三次，这个量大不大，

• 郝晓方

  常规治疗剂量是不大

• 郝晓方

  但是要根据具体的风险程度

• 郝晓方

  不能一概而论

• 患者

  饮食有无禁忌

• 郝晓方

  少食辛辣刺激、肥厚油腻的

• 郝晓方

  戒烟限酒

• 患者

  豆浆牛奶能喝吗

• 患者

  我们家天天早上磨豆浆

• 郝晓方

  如果肾功能正常，没有其他不适宜饮用豆浆的基础疾病

• 郝晓方

  一般没有太大问题

• 患者

  谢谢