家里老人自隆冬至今三个月来，一直肠胃不适

咨询实录内容

• 刘森林

  你好！请问有什么需要帮助的？

• 患者

  医生您好

• 刘森林

  你好，请讲。

• 患者

  家里老人自隆冬至今三个月来，一直肠胃不适。具体表现为: 1.食欲不振。早上中午食欲尚可，但每天晚饭时食欲最差，几乎不想进食，并且感觉胃胀，甚至想呕吐。但白天胃部不适症状不明显。 2.每天半夜时感觉明显饥饿，并不得不起床进食。 3.夜晚肠道胀气，放屁明显增多。大量放屁多在半夜，放屁后感觉饥饿，于是进食。 4.老人因肠胃不适以及为控制慢性肾功能衰竭进展而长期节食，多年来蛋白质和脂肪很少摄入，近三个月进食进一步减少，从而浑身无力、精神不佳。 备注: 1.老人一年半前因胃溃疡出血而住院，住院后恢复良好。并在之后一年中肠胃基本良好，无长期和明显的不适。并且在这三个月中未出现胃溃疡时的黑便。 2.老人有心脏病（控制较好）、高血压（控制较好）、糖尿病（控制良好）、慢性肾功能衰竭（控制良好）以及胰腺囊肿。: 需要医生帮助提供远程诊断： 想知道老人可能的疾病以及较好的治疗方法。老人始终要求在家调养，拒绝住院

• 患者

  老人83岁了

• 刘森林

  稍等，我看一下

• 患者

  谢谢

• 刘森林

  吃的什么糖尿病药物

• 患者

  他糖尿病很多年已经不怎么吃药了，因为多年来控制很好，指标接近正常了

• 刘森林

  现在不吃糖尿病的药物？

• 刘森林

  老人目前主要的还是消化性溃疡

• 刘森林

  夜间饥饿感、胃胀等都可能是胃溃疡引起的

• 患者

  嗯。老人自己很有自控能力 ，多年来饮食注意，所以每次体检血糖都接近正常。此外老人病很多，要吃的药很多，所以就很少吃糖尿病药了

• 患者

  恩

• 患者

  那么多屁是否和胃溃疡导致消化不良有关？

• 刘森林

  恩

• 刘森林

  可以吃点调整肠道菌群的药物如培菲康等

• 刘森林

  还可以使用奥美拉唑等

• 患者

  请问这些药会不会给胃、心血管或者肾加重负担？

• 刘森林

  不会

• 患者

  那么老人的情况是否需要住院治疗，还是家中调养？

• 患者

  因为老人对住院比较抵触

• 刘森林

  家中调养即可

• 患者

  知道了，谢谢医生。

• 刘森林

  谢谢

• 刘森林

  有什么需要帮助的还可以找我，我会尽力为你解答。

• 刘森林

  谢谢评价！

• 患者

  恩谢谢医生。再见。

• 刘森林

  再见

• 刘森林

  晚安