咳嗽痰 拍了胸片 轻度感染,血常规 白细

咨询实录内容

• 患者

  你好

• 患者

  在吗

• 刘振伟

  你好

• 刘振伟

  有什么可以帮助你

• 患者

  咳嗽有痰 拍了胸片 有轻度感染 血常规 白细胞6.1 是支气管炎 还是肺炎？

• 刘振伟

  才6.1？、、

• 患者

  ***

• 刘振伟

  粒细胞百分率呢？

• 患者

  55.7

• 刘振伟

  你血象不高啊

• 刘振伟

  你服用过药物？

• 患者

  那是支气管还是肺炎

• 患者

  医生开了消炎药

• 刘振伟

  首先讲明一点，血象高才确定是感染的可能。淋巴细胞高不高

• 患者

  2.2

• 刘振伟

  胸片报的是什么结论？

• 刘振伟

  查血常规以前，你服用过消炎药物或感冒药物之类的吗？

• 患者

  右边肺部有轻微感染

• 患者

  吃了醋酸泼尼松

• 患者

  吃了4片

• 患者

  是验血前一晚吃的

• 刘振伟

  不会，影像医师一般报的是症状，比如肺纹理粗，高密度影之类

• 刘振伟

  不会直接报感染

• 患者

  是肺纹理粗

• 刘振伟

  嗯，其余没有异常表现？我说的是肺片

• 患者

  没有

• 患者

  就这个

• 刘振伟

  嗯知道了，你有什么不适吗？就是你的感觉

• 患者

  没有发烧 现在就喉咙痛

• 患者

  咳嗽吐黄痰

• 患者

  之前一直是干咳没有痰 咳了10多天 这几天才有痰 去拍的片

• 刘振伟

  嗯，是上呼吸道感染的症状，可以先用一些抗生素和抗病毒的药物一起治疗。口服就可以，因为你的血常规反应的感染程度不高

• 刘振伟

  是否按静点药物来治疗，只要看血常规来表现的感染程度

• 患者

  我有吃同替芬和醋酸泼尼松片 会影响血常规码

• 患者

  现在家里有阿奇和头孢 一起吃的 抗病毒的选什么药好？

• 刘振伟

  现在不要吃了，会有影响，但是不会很大

• 患者

  现在这2个没有吃了

• 刘振伟

  可以用一些连花清瘟，或者双黄连滴丸

• 患者

  现在就吃消炎的

• 患者

  双黄连口服液也可以吗

• 刘振伟

  配合着吃，若三天后不减轻或者加重，就再复查血常规。再改编方案

• 刘振伟

  嗯可以

• 患者

  之前咳嗽 好像是从家人那传染过来的 家人之前有咳嗽

• 患者

  是不是之前的咳嗽时病毒性传染的 一直吃止咳糖浆没见效

• 刘振伟

  嗯，前期百分之97都是病毒感染为主

• 患者

  后面严重会导致细菌感染？

• 刘振伟

  但是你的情况出现了黄痰，那就必须加抗生素了

• 刘振伟

  现在你已经有细菌感染了

• 患者

  像如果一般病毒感染的话 吃那些药能控制住

• 患者

  比如咳嗽

• 患者

  我现在是细菌加病毒感染吗

• 刘振伟

  清开灵，力克舒。

• 刘振伟

  感冒有时细菌感染和病毒感染是分不开界限的，只能通过时间和血象来大体判断，目前你血药抗炎抗病毒治疗最妥当

• 患者

  嗯 医生给我开了头孢阿奇 还有止咳胶囊 还有复方甲氧那明胶囊 全部多得吃吗 里面没给我开抗病毒的 那我在加个双黄连和这些药一起吃没冲突吧

• 刘振伟

  全部都吃

• 刘振伟

  复方甲氧那明胶囊应该是抗病毒的，我没用过此药

• 患者

  嗯 那我4个月的宝宝也咳嗽被传染了 能吃什么药

• 刘振伟

  你再加一种双黄连吧

• 刘振伟

  4个月？孩子太小，我建议还是到儿科，用肌注或者静点的药物比较安全

• 刘振伟

  此类大小的孩子我们一般 不用口服药物

• 患者

  嗯

• 患者

  多是打针吗？

• 患者

  对了 我有咽炎的 这几天喉咙还有点痛 会不会咽炎也会引起气管炎

• 刘振伟

  是的，孩子小就得打针

• 刘振伟

  好的快，而且针剂医生用起来比较安全

• 患者

  红霉素注射效果怎么样宝宝用

• 刘振伟

  咽炎，扁桃体炎等等，都属于上呼吸道感染的范畴，可以引起支气管炎的发生，支气管炎那就病程比较长了，有时得用药2周以上

• 刘振伟

  还是得先给宝宝查个血，看是哪一类感染，再决定用什么药物，万一红霉素不对症呢？

• 患者

  嗯 那我现在这些药吃完了 如果有好转 还得去医院再开 继续吃吗

• 刘振伟

  是的，有效的话就继续开

• 患者

  那打针可以打吗

• 患者

  一起用效果会不会好点

• 刘振伟

  你目前的血象不是很高，有时医生不愿意违背原则给你打针，若是你坚持的话，可以打针，打针毕竟能好的快！

• 患者

  嗯 那先吃药吧

• 患者

  谢谢医生的讲解