关于血常规检查

咨询实录内容

• 赵蕾

  你好，有什么问题需要我解答吗？

• 患者

  赵医生，您好

• 赵蕾

  你好

• 患者

  关于血常规检查的问题

• 患者

  我前段做了三次血常规检查

• 赵蕾

  恩，你说吧

• 赵蕾

  血常规怎么了

• 患者

  其中第一次和后面两次之前的间隔时间是 一周

• 患者

  第一次检查血小板只有***

• 赵蕾

  第二次咧

• 患者

  当时是因为感觉精神差，每天午后人有发热症状 ，上肢瘙痒 ，上肢前半部分出现红点，

• 患者

  和疹

• 患者

  当时医生建议我检查很多项指标，由于当时在外地开会，没带那么多钱，所以也没做其他检查

• 赵蕾

  你考虑过敏反应？

• 患者

  那段时间耳鸣的症状也很明显

• 赵蕾

  你后面做的血小板是多少

• 患者

  会议结束回家后，我按肾虚的治疗方法，吃了几天杞菊地黄丸

• 患者

  再后来又在本地的人民医院做了检查

• 患者

  那个指标却成了274

• 赵蕾

  这个是正常的

• 赵蕾

  你还做了第三次 是吗

• 患者

  我后来在有问必答网上咨询了一位医生，那个医生建议我第二天再复查一遍

• 患者

  我本来准备按我们本地医生说的，两周后去复查，听了他的建议后，我第二天就去复查了

• 赵蕾

  第三次的结果是什么

• 患者

  246

• 患者

  这是第三次的结果

• 赵蕾

  你后面两次都是正常的

• 患者

  我有个朋友刚好是这个医院康复科的医生，我拿着体检单去找她咨询，她觉得简直不可思议

• 赵蕾

  而你前面的可能是试验室误差

• 患者

  因为之前第一次的检查是在武汉大学附属中南医院检查的

• 患者

  那个医院也是我们本地很出名的三甲医院

• 患者

  后面两次检查是在我们市里的第一人民医院做的检查

• 患者

  这个医院也是三甲

• 赵蕾

  感染可以导致血小板减少的

• 赵蕾

  这个很难说。。三甲医院也有可能出现血小板减少的。。

• 赵蕾

  出现实验室误差的

• 赵蕾

  现在的血常规多是生化仪器完成的

• 赵蕾

  并非人工。。

• 赵蕾

  而且仪器经常要校验。就是因为可能出现误差

• 患者

  我后来在网上查到，说有中医通过杞菊地黄丸一个月治好了病人的血小板减少

• 患者

  我不知道服用杞菊地黄丸是否对检查结果产生了直接影响

• 赵蕾

  你的时间太短了

• 赵蕾

  中医中药都是一个缓慢过程

• 赵蕾

  没那么快

• 患者

  是啊，我也觉得是这样

• 患者

  因为那个例子，别人十天才增加一点

• 患者

  我不到十天居然翻倍的增加

• 赵蕾

  是的。。没那么快

• 患者

  我想问下过敏会不会导致血小板减少

• 赵蕾

  我个人认为 是试验室误差 因为我们在临床上很常见这种误差的。。碰到这种情况下。我们会为病人复查一次

• 赵蕾

  过敏很少见血小板减少的。。感染、免疫因素可以导致

• 患者

  因为我后来就皮肤瘙痒的问题去咨询了皮肤病医院的医生，他们刮了点皮屑检查后说，没发现问题，所以确诊为过敏性皮炎

• 患者

  我不知道过敏是否会导致身体发热

• 赵蕾

  可以

• 赵蕾

  可以导致局部皮肤充血

• 患者

  像我现在咨询您时，我就觉得发热和皮肤痒

• 赵蕾

  你身上有皮疹吗

• 赵蕾

  你家有体温表吗？最好测一次体温

• 患者

  这发热就导致人精神比较差，甚至是恍惚，但早上起来后，体温感觉正常，精神也好

• 患者

  就是胳膊前部分有红疹

• 患者

  抹了好多种膏药都没效果

• 赵蕾

  有种发热的感觉只是局部皮肤发热

• 赵蕾

  最好是排除全身体温升高

• 患者

  这类疹子都出了两个月，皮炎平、达克宁、派瑞松等等都摸过了

• 患者

  还有百多邦也抹过了

• 赵蕾

  过敏性皮炎，首先需要找到过敏原 才好治疗

• 患者

  都是连续抹几天都不见消

• 赵蕾

  百多邦对过敏没用的

• 患者

  还有什么百肤康也抹过了

• 患者

  我这个发热不是皮肤的发热

• 赵蕾

  那你体温升高了？

• 患者

  而是整个上半身的发热症状

• 赵蕾

  体温多少？

• 患者

  发热时，面部发红

• 患者

  颧骨皮肤那边发红

• 患者

  没量过，但那个体温应该不会很高 ，因为和发烧的感觉明显不一样

• 赵蕾

  那就是皮肤充血

• 患者

  感觉是体内的热量在向外释放的的感觉

• 赵蕾

  最好是去医院行过敏原测试

• 患者

  我这样的症状都有三个月了

• 患者

  很苦恼

• 患者

  工作状态也严重受影响

• 赵蕾

  你不能去做过敏原测试吗

• 赵蕾

  这样子才能避免再次过敏

• 赵蕾

  否则你使用任何药物效果都不理想。。

• 患者

  如何做这个检查

• 患者

  您认为我过敏反应的可能性更大吗

• 患者

  我前段综合自己的各种症状在网上查了下，吓了一跳，网上说可能骨髓异常增生

• 赵蕾

  你皮疹 发热。。瘙痒

• 赵蕾

  都 是过敏性皮炎的表现

• 赵蕾

  。。。。。。。。。。

• 赵蕾

  根本就对不上。。

• 患者

  说有可能向白血病发展，真是吓得不清啊

• 赵蕾

  骨髓增生异常综合征

• 赵蕾

  是白血病早期表现

• 赵蕾

  但是不只是一种血细胞减少。

• 赵蕾

  一般多有红细胞的减少。。你没有 不支持

• 患者

  但我的白细胞和其他细胞的指标都是正常的

• 赵蕾

  所以你不是MDS

• 患者

  就是三个指标不正常，一是血小板第一次检查偏低，二是中性粒细胞百分比偏低，但只低一点，三是淋巴细胞百分比高一点，其他都是正常的

• 赵蕾

  这些你上面说过了

• 患者

  我去年做过一次血小板检查，当时也是偏低，后来，医生建议检查了抗O，说是检查风湿，后来发现这个指标真是有些异常，但也偏离正常值不多

• 患者

  医生建议打三个星期青霉素

• 患者

  但又有其他的医生说，这个不能说明问题，说正常人抗O也会有异常

• 患者

  所以当时没去打这个针

• 患者

  不知道，这些都是否有关联

• 赵蕾

  你现在的血小板是正常的

• 赵蕾

  而且 其它血细胞也正常，所以不可能是MDS的

• 患者

  MDS是指什么啊

• 赵蕾

  所以我建议你去做一个过敏原 测试，，尽量避免接触如牛奶蛋类海产品油漆等容易导致过敏的物质

• 赵蕾

  骨髓增生异常综合征

• 患者

  哦

• 患者

  过敏原测试检查什么项目

• 赵蕾

  你去医院 自然会告诉你

• 患者

  这个结果一般多长时间可以出

• 赵蕾

  会做很多个小皮试的

• 赵蕾

  当时就有结果

• 患者

  小皮试是不是打针啊

• 赵蕾

  不用打针

• 患者

  那就好，我最怕做抗生素皮试时打针了

• 赵蕾

  不会很疼的。。

• 患者

  还请教下赵医生

• 患者

  我这个人每天坚持洗淋浴，有时候沾染一点脏东西，就喜欢反复清洗，现在冬天我也每天换内衣、秋衣，不知道是否也会带来过敏

• 赵蕾

  恩

• 赵蕾

  不会过敏 不过会对皮肤不好

• 赵蕾

  洗多了 伤害皮肤的角质层

• 患者

  我每天早上起来都要洗头，每天晚上会洗淋浴 ，在外面出差时甚至早上晚上要洗两遍澡

• 赵蕾

  那样子 反而伤害了皮肤 的保护作用

• 患者

  哎，一位那样是讲卫生啊

• 患者

  以为

• 患者

  您的建议是做个过敏原检查，确定是什么原因导致过敏？

• 赵蕾

  对的

• 患者

  过敏原检查可以找出病因吗

• 赵蕾

  可以查出你到底是什么导致你过敏的

• 赵蕾

  这样子你才可以避免再次接触而出现那些症状

• 患者

  哦，好的，谢谢

• 赵蕾

  我们曾经有一个孩子。做过敏原测试 连米饭都过敏的

• 患者

  不是吧

• 患者

  那天天吃面条

• 患者

  馒头

• 赵蕾

  你去测试一下。。再说吧

• 患者

  南方人如果碰到这样的问题可就麻烦了，吃不惯面食。谢谢赵医生！

• 赵蕾

  恩。。不谢

• 患者

  改天我就去做这个检查

• 患者

  忘了补充说明下

• 患者

  我这个皮肤痒和发热出现在同时，其他时间不发热，皮肤也不痒

• 赵蕾

  恩。。。。

• 赵蕾

  一样的是这种现象的

• 患者

  好的，我心里有点底了，谢谢赵医生

• 赵蕾

  ？