血小板减少方面

咨询实录内容

• 患者

  您好，公医生

• 公绪合

  你好

• 患者

  向您咨询下血小板减少方面的问题

• 公绪合

  请说

• 患者

  两周前我在湖北省武汉大学中南医院做了一次血常规检查

• 患者

  血小板指标只有56

• 患者

  正常值是100-300

• 公绪合

  你有哪里不舒服吗

• 公绪合

  有没有出血倾向 身上有没有紫癜

• 患者

  感觉中午过后有发热症状，精神比较差

• 患者

  出现过皮肤症状

• 公绪合

  具体什么皮肤症状

• 患者

  但好像不能算标准意义上的紫癜

• 公绪合

  血凝呢

• 患者

  就是全身多处瘙痒

• 患者

  起红疹

• 公绪合

  什么部位红疹多

• 患者

  那个红疹就好像是刚抽血后留下的那个印子

• 患者

  上肢

• 公绪合

  检查血凝常规了没有

• 患者

  胸前也出现过这个疹子

• 患者

  上肢出现的疹子发痒

• 患者

  经常是抹点那个膏药治疗好了这边的几个，那边又冒出几个

• 公绪合

  血凝常规？

• 患者

  我按医生当时的嘱咐，今天又去医院做了一次血常规检查，那个血小板却回复到了272，不知道怎么会有这么大差距

• 公绪合

  那就是检查有误差，另外本身溶血的话都是会影响血小板数目的

• 公绪合

  这种情况下，再次复查一次血常规，同时注意检查下血凝请讲

• 公绪合

  看凝血功能的变化

• 公绪合

  不要紧张

• 患者

  今天检查的医生都觉得奇怪

• 患者

  说怎么会有这么大差距

• 公绪合

  没有什么奇怪的

• 公绪合

  不放心 再复查一次 去血液科看看

• 患者

  我想问下，这个检查上下午会不会有差别

• 患者

  因为一次是在上午十点去做的检查

• 患者

  一次是在下午四点多做的检查

• 患者

  另外昨天晚上喝了2两多酒，是否会对今天的检查结果产生影响

• 公绪合

  不会影响

• 公绪合

  主要原因还是和溶血或者血液本身问题

• 公绪合

  建议再次复查一次

• 公绪合

  同时注意看血凝的检查情况，因为毕竟存在皮肤情况

• 公绪合

  请问明白了吗

• 公绪合

  检查上存在误差很常见的

• 公绪合

  不要盲目就紧张

• 患者

  还有那个 中性粒子百分比低于偏低

• 公绪合

  再次复查一次如果仍然异常，结合临床存在问题，高度重视

• 公绪合

  中性粒偏低不要紧

• 公绪合

  没有临床意义

• 患者

  淋巴细胞百分比偏高，这两项百分比两次检查都是没变化的

• 公绪合

  血常规主要是看血红蛋白，白细胞，血小板数目，之后分析其具体成分变化

• 公绪合

  请问明白了吗

• 公绪合

  是的

• 公绪合

  没有变化的

• 公绪合

  没有变化很正常

• 公绪合

  不要紧张

• 患者

  哦

• 公绪合

  现在需要做的*** 再次复查一次血常规看血小板数目*** 检查血凝情况*** 就诊血液内科或者皮肤科，看皮塑具体的问题

• 患者

  您得建议是过几天再复查吗

• 公绪合

  请问还有什么问题？

• 公绪合

  明天就去查

• 患者

  我今天才查的啊

• 患者

  明天就去查吗

• 公绪合

  是的

• 公绪合

  如果不想查，就下周，最近几次的查才能说明意义

• 患者

  血凝情况查那个项目

• 公绪合

  就是血凝

• 公绪合

  就叫做血凝

• 患者

  我们这边医院的医生说如果不放心就去隔两周后去检查

• 公绪合

  你就诊血液内科，自然医生就明白

• 患者

  这段时间耳鸣也闹得比较凶

• 公绪合

  也可以，你如果觉得2周可以就2周，不过我是建议明天

• 公绪合

  以前有耳鸣吗

• 患者

  我是在血液科咨询并检查的

• 公绪合

  耳鼻喉科看过没有

• 公绪合

  睡眠怎么样

• 患者

  以前没有这次厉害

• 患者

  没有去看过

• 公绪合

  恩 就诊耳鼻喉科看下

• 患者

  睡眠多梦

• 患者

  几乎是整夜做梦

• 公绪合

  今年多大年龄

• 患者

  37

• 公绪合

  还有其余症状吗

• 公绪合

  女吗？

• 患者

  主要是这几个症状

• 患者

  男

• 患者

  耳鸣上次持续了两周

• 公绪合

  恩 就诊耳鼻喉科看下，这种耳鸣很多原因，

• 公绪合

  需要专科看具体的情况

• 患者

  这次又持续了两周

• 公绪合

  目前关键是看下血常规的血小板情况

• 公绪合

  明白了吗

• 患者

  那个症状不是吃什么药能马上缓解

• 患者

  好像耳朵外面带了一层很厚的罩子

• 公绪合

  现在关键是明确原因，不要盲目就吃药

• 患者

  听外面的声音就是有回音

• 公绪合

  恩

• 公绪合

  是的，属于耳鸣

• 公绪合

  看下原因吧，检查下耳镜

• 公绪合

  好吧

• 公绪合

  有问题及时咨询，我会记得您的情况的

• 患者

  我在网上综合这些症状查了下，说血小板减少、耳鸣、皮肤瘙痒、发热

• 患者

  等症状，出现的结果是骨髓异常增生综合症

• 患者

  吓了我一下跳

• 公绪合

  这个疾病的诊断是看骨髓穿刺检查 的

• 公绪合

  目前看你情况，不能确定是这个问题的

• 患者

  说可能导致急性白血病、败血症、脑出血等

• 公绪合

  你自己首先不要盲目联系，

• 公绪合

  同时就诊血液内科看下血常规

• 公绪合

  不要紧张

• 公绪合

  你自己过于紧张焦虑了

• 患者

  好的，过两天我再去复查下结果

• 公绪合

  恩 是的

• 患者

  哦对了，还有两个出血症状

• 公绪合

  不要紧张，有问题及时咨询，我会记得您的情况的，祝你健康

• 公绪合

  请讲

• 患者

  早上起床后的鼻涕连续几天带血丝，但是只是第一下带，后面就没有，然后刷牙经常喜欢牙龈出血，吃水果时都会出血

• 公绪合

  这种情况大多是是属于维生素缺乏，多吃点水果

• 公绪合

  如果血小板减低合并这种表现，需要引起重视

• 公绪合

  目前关键还是需要明确血小板是真减低还是测量的误差问题

• 患者

  刷牙出血这个问题早就存在了

• 公绪合

  所以在复查一次就可以 d

• 公绪合

  是的

• 公绪合

  这个出血很精彩的

• 公绪合

  常见的

• 患者

  鼻涕带血是这次才发现

• 公绪合

  恩 是的

• 公绪合

  喝水少，鼻腔粘膜干燥都可以引起的

• 公绪合

  关键问题是 再复查一次血常规看血小板数目情况

• 公绪合

  请问明白了吗

• 公绪合

  ？

• 患者

  好的，明白了，谢谢公医生

• 公绪合

  好的 不客气

• 患者

  您是一位耐心细致的医生

• 公绪合

  有问题再次咨询 祝你健康

• 患者

  比我们这里血液科的医生负责得多

• 公绪合

  不客气

• 公绪合

  有问题可以进一步电话咨询 ，具体咨询方法可以找客服，祝你健康

• 公绪合

  好的，再见