母亲一直吃的风湿的药

咨询实录内容

• 刘立宁

  您好！

• 患者

  你好。在么

• 刘立宁

  您好！

• 刘立宁

  有什么可以帮您的？

• 患者

  是这样的

• 患者

  我母亲一直吃的风湿的药

• 患者

  去医院检查。。。尿酸值一直都很真长

• 患者

  正常。。。但是总日常生活中。总觉得跟痛风的病症有些像

• 患者

  因为日常饮食中。只要吃了含有嘌呤高的食物。。。就犯病比较严重。。。

• 患者

  因为从来没有试用痛风类的药物。。。现在想知道一般日常药店能够购买到的痛风累药物。

• 患者

  什么药品适合一些？

• 刘立宁

  都有什么症状？

• 患者

  怕冷。。怕风。。手腕和膝盖都怕见凉水见风。

• 患者

  现在服用的是一些风湿药。。如果停药。手腕的位置就有鼓包。

• 患者

  并且疼痛难忍。

• 刘立宁

  都做过哪些检查？

• 患者

  风湿。。尿酸都检查过。。。类风湿因子超过正常水平

• 患者

  但是超过的不多。。。尿酸检查是正常的

• 刘立宁

  CCP查了吗

• 患者

  但是一直服用类风湿的药物也不见能够稳定。。不求治好。只求能稳定一些。

• 患者

  没有。

• 刘立宁

  用过什么治疗类风湿的药

• 患者

  很多种。中药。西药都用过。。西药吃的好像都是激素类的药品。。

• 患者

  曹清华胶囊也吃过。不见效果

• 刘立宁

  具体一些

• 刘立宁

  甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹这些药用过吗

• 患者

  应该没有。

• 患者

  医院开的药吃了没什么效果就没有再用。

• 患者

  她这个病很多年了。

• 患者

  以前几年是吃一些乡下配的风湿药。。但应该是激素类的药比较多。有副作用的现象

• 刘立宁

  你妈妈没正规治疗过

• 患者

  应该是没有。

• 刘立宁

  先去查血常规，血沉， C反应蛋白，CCP，双手X线片，看看是不是类风湿关节炎

• 患者

  只是在医院检查过后。医院开过一些药。

• 患者

  除了CCP。其他的都检查过。。但是以前医生说是类风湿关节炎

• 患者

  然后开了很多药。吃了不见好转。连止痛都不能。

• 患者

  所以后来就扎针啊。。吃一些配的药。用来镇痛这样的。

• 刘立宁

  你是在什么医院看的

• 患者

  我们的地市医院。

• 刘立宁

  医院名字》？

• 患者

  安徽省淮南市第一人民医院

• 刘立宁

  去查查CCP，我看看滴度

• 刘立宁

  你妈妈不像是痛风

• 患者

  对啊。这些年一直都是按照类风湿在治疗

• 患者

  但是呢。。生活中。一吃嘌呤高的食物。立刻就有反应。

• 患者

  类风湿会像痛风一样。。对嘌呤高的食物敏感么？

• 刘立宁

  不会

• 患者

  我查网上说。有时候有些人的痛风。在查的时候尿酸值也看不出来

• 患者

  但是我母亲基本对嘌呤高的食物根本不能碰。

• 患者

  吃一点立刻就反应。

• 刘立宁

  可以让你妈妈吃秋水仙碱，若是止痛效果好，就支持痛风

• 患者

  所以才怀疑痛风方面

• 患者

  要不要再配点别的？

• 刘立宁

  不用

• 刘立宁

  秋水仙碱是诊断性治疗

• 刘立宁

  你妈妈吃哪些食物发病？

• 患者

  肉类的汤。鸡汤啊。海鲜。豆制品。都不敢吃。

• 患者

  素食方面。有些嘌呤高的也不能吃。

• 患者

  吃了就疼。

• 患者

  平常用药还可以止住。正常生活。一单吃了。。。用药都不行。

• 患者

  先阶段就是看吃秋水仙碱能不能立刻止痛是吧？

• 刘立宁

  那就试试秋水仙碱

• 患者

  痛风和类风湿有没有可能同时出现？

• 刘立宁

  非常少见

• 患者

  就是有没有可能。既得了痛风。也有类风湿？

• 刘立宁

  至少我还没见过

• 刘立宁

  而且女性得痛风的本来就不过

• 患者

  那几率就非常小了

• 刘立宁

  不多

• 刘立宁

  你妈妈多大年龄啦

• 患者

  51

• 患者

  但是。有的病正常8-10年了

• 刘立宁

  女性绝境后有可能会得痛风

• 刘立宁

  不过症状不大像是痛风

• 患者

  有得病症状8-10年了

• 刘立宁

  考虑类风湿关节炎

• 患者

  那类风湿关节炎。有什么比较好的药可以推荐的么

• 患者

  对了。我周围有很多类风湿的人。。喝药酒什么的都可以缓解

• 刘立宁

  目前最有效的治疗方案是甲氨蝶呤+生物制剂

• 患者

  但是我母亲酒都不能喝。喝了疼的更厉害。比较像痛风的症状

• 刘立宁

  药酒没什么用

• 刘立宁

  常用的食物制剂有益赛普，强克等

• 患者

  副作用大么。

• 刘立宁

  副作用不大

• 刘立宁

  主要是可能会引起感染

• 刘立宁

  不过出现的人比较少

• 患者

  秋水仙碱。是服用后立刻止疼

• 患者

  就能够判断出。基本上是不是痛风的症状么？

• 刘立宁

  是的

• 患者

  类风湿的话。。现在就是甲氨蝶呤+益赛普，强克等比较有效么？

• 刘立宁

  是的

• 刘立宁

  益赛普或强克用一种

• 患者

  这个药。药店买的到么？

• 刘立宁

  这两个药是一类的

• 刘立宁

  药店买不到

• 患者

  药店有没有什么通用名一类的

• 刘立宁

  比较贵

• 刘立宁

  肿瘤坏死因子拮抗剂

• 刘立宁

  这是通用名

• 患者

  是处方药吧

• 刘立宁

  不算是处方药

• 刘立宁

  只是比较贵，所以药店一般都不卖

• 刘立宁

  一个月差不多要***多

• 患者

  那太昂贵了

• 患者

  有没有价格稍微平民一点的

• 刘立宁

  价格便宜的就是起效慢

• 刘立宁

  常用的是甲氨蝶呤，来氟米特和羟氯喹

• 患者

  甲氨蝶呤是必须要要有的。。。这个副作用大么？

• 刘立宁

  用的量很小，副作用不大

• 患者

  现在主要是求有效的稳定药。并不要求能治疗好这个病

• 患者

  得了那么多年。基本也知道这个病治不好。只是说能够稳定住病情。能够基本止疼。不太影响正常生活就可以

• 患者

  来氟米特和羟氯喹 这两个用一种药就可以了么？

• 刘立宁

  那甲氨蝶呤不能停

• 刘立宁

  要看CCP的滴度和症状决定用几种

• 患者

  恩。。甲氨蝶呤用量小的话。副作用不大把？

• 患者

  噢。那还是去医院检查一些CCP。。CCP基本上医院都有这项检查吧？不需要专业型医院吧？

• 刘立宁

  不大

• 刘立宁

  有风湿科的医院才能查

• 患者

  来氟米特和羟氯喹 这两种药一般药店会有卖么

• 刘立宁

  大点的药店有的卖

• 患者

  直接就这个名字就可以了么？ 没有什么通用名吧？还有甲氨蝶呤也是大点的药店有卖么？

• 刘立宁

  这就是通用名

• 刘立宁

  这类药是免疫抑制剂，得大药店才有的卖

• 患者

  到医院做CCP的话。。这个检查的名字就叫CCP么？还是CCP是简称？

• 刘立宁

  CCP叫抗瓜氨酸肽抗体

• 患者

  好的。谢谢医生啊。。我这边先去检查一下CCP。然后根据检查的内容再来询问吧。还需要做别的检查么？

• 刘立宁

  其他的都做过了，就不用做了

• 刘立宁

  查血沉，C反应蛋白吧

• 刘立宁

  还要查肝肾功能

• 患者

  好的。谢谢医生啊。暂时没有问题了。等检查好了再来询问。

• 刘立宁

  好的