男性67岁，盛夏，宴会，吃海鲜，餐后发生

咨询实录内容

• 张治

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• 张治

  你好

• 患者

  男性67岁，盛夏，宴会，吃海鲜，餐后发生剧烈腹痛，呕吐诊断考虑坏死性肠梗阻，急症手术，术后心率120-130/分，考虑心衰，给予西地兰0.4mg*3次，无好转，考虑为血容量不足，试行林格液100-120滴/分，30分钟后心率正常，我想问该患者的诊断血容量不足的依据是什么？

• 患者

  你好 可以帮我吗？我也是学医的，面临考试，这道题不是很明白

• 张治

  血容量不足通常表现为休克症状

• 张治

  还有，你所说的情况首先考虑心衰，在使用强心剂后，心衰症状没有改善，此时需要考虑血容量不足

• 患者

  可 这道题就是问的 该患者血容量不足的诊断依据是什么？

• 张治

  呵呵，这个不难啊

• 张治

  心率快，补液后心率减慢，这就是依据啊

• 张治

  这个心率快考虑是代偿性的

• 患者

  我觉得问题是他在没有补液的时候心率没有改变的时候就考虑是血容量不足了

• 张治

  还有问题吗

• 患者

  他的依据是什么，为什么这么考虑？

• 张治

  呵呵，你要注意是 试行补液

• 患者

  哦， 谢谢 嘿嘿

• 张治

  心衰在使用强心剂后没有好转，心率快，此时就应该考虑血容量不足

• 张治

  补液后，心率纠正，这个证明判断是正确的

• 患者

  哦

• 患者

  明白了 谢谢你

• 张治

  呵呵，不用谢

• 患者

  你如果不忙 在帮我哥问题呗

• 张治

  呵呵，好的

• 张治

  感谢你对有问必答网的信任和支持！希望能得到您的好评！

• 张治

  如果没有问题请在咨询结束并做好评价后及时离开，以免给别人的咨询带来不便。谢谢合作！

• 患者

  一侧颈内动脉血栓在临床上可无症状，为什么

• 张治

  呵呵，侧枝循环形成，代偿啊

• 患者

  嘿嘿，觉得我不像医生吧 好像学生

• 张治

  是啊

• 张治

  其实这个还有一个原因就是阻塞不完全

• 患者

  平常不学，考试了就着急了***

• 张治

  要是完全阻塞也完了

• 张治

  呵呵

• 患者

  张治医生已经为ask***d8服务了10分钟，您可以继续咨询，也可以付给医生健康币以表示尊重和感谢。 如果对医生的服务不满意，可以24小时投诉。如果结束后您未付给医生健康币，网站会根据医生解答情况 划出1个健康币给医生，代您向医生表示感谢和支持。

• 张治

  这就是实践和理论的差距

• 患者

  恩

• 患者

  ask***d8向张治医生支付了1个健康币

• 张治

  感谢你对我工作的支持和肯定！

• 患者

  我谢谢你才对

• 张治

  呵呵，