耐药性结核病
- 1耐药肺结核能治愈么？
- 问：主要症状:疲乏无力发病时间:2002化验检查结果:耐药肺结核曾经治疗情况和效果:治疗不彻底,效果不理想
- 答：
- 黄健主治医师: 结核病的化疗原则是：早期,联合,适量,规律和全程用药.只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的. 我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）,利福平（R）,吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）,和链霉素（S）.在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的2-3种药物.治疗过程中的服药方法都采用隔日服药,以便于督导化疗的实施,使病人能全程,不间断地服药,以提高治愈率.
- 刘志钢主任医师: 根据你上面提供的情况，目前患有耐药性的肺结核，但是可以选用其他的移民的药物，来康健和对症治疗，所以，耐药肺结核也可以治愈，就是需要时间
- 爱心医生: 耐药结核病分为耐单药结核病,耐多药结核病与严重耐药结核病.耐单药结核病指肺结核病人痰标本中的结核分枝杆菌耐一种抗结核病药物.耐多药结核病指肺结核病人痰标本中的结核分枝杆菌对异烟肼和利福平两种主要抗结核药物或两种以上的抗结核病药物耐药.严重耐药结核病不但对抗结核病一线药物耐药,同时也对二线抗结核病药物耐药.主要是由于抗结核药物不合理使用引起继发性耐多药结核病.如果继发性耐多药结核病不能得到有效治疗和管理,就会成为慢性传染源,传播给他人,因此防止它的发生比治疗更为迫切和重要结核病人严格规范地实行医务人员监视下的短程督导化疗,才能有效预防和减少耐多药结核病的发生治疗严重耐药结核病的花费是治疗普通结核病的250倍,而且常常无法治愈.
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- 2治疗耐药性肺结核的最好方法
- 问：主要症状:空洞,耐药性肺结核发病时间:十年化验检查结果:阳性曾经治疗情况和效果:曾经在多家著名的专科医院接受过治疗,强治疗中效果很好,当在服药一段时间后,又开始复发并且恶化.最主要的是空洞越来越大,多种药物也起不到治疗作用.请您帮我想想有没有更好的治疗办法,谢谢!!!
- 答：
- 蔺希刚医师: 你好如果出现了耐药问题,继续服用西药,效果也不会理想.治疗肺结核应该以西药为主,建议可以配合服用我家的中药秘方来治疗,没有副作用,效果会很好的.
- 谌流辉副主任医师: 你好,这个情况建议可以先到专科医院去行病灶的手术切除,然后再行抗结核治疗呀,这样效果会更为好些的,祝你早日康复
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- 3结核菌会不会产生耐药性?
- 问：之后未检出结核菌曾经治疗情况和效果:我吃了3个月的结核药,因谷丙转氨酶107H,谷草转氨酶122H 医生让我停药打肝利欣,阿托莫兰,V-C等两周再看看.那结核菌会不会产生耐药性? 还有上面这些药有何副作用? 打完点滴我感觉有点胸痛,胃痛.第一次补充提问:(2009-10-10 18:44:58)那保肝的点滴一定要打14天吗? 我打了10之后因工作忙停了两天.......如果现在检查肝功能发现转氨酶数值正常的话应该没问题吧?可以继续吃抗结核药,是吗?第二次补充提问:(2009-10-12 20:03:09)今天复查了肝功能, 结果发现丙氨酸氨基转移酶 266U/L(0.00--40.00), 天门冬氨酸氨基转移酶 211 IU/L (0.00--40.00). 这是不是比上次(打点滴之前)更恶化了?? 打了点滴怎么一点效果都没有,反而更恶化呢? 我应该怎么办??
- 答：
- 景永满医师: 从检查结果来看,您的肝功酶学数值都很高,说明肝功能受损,还应该继续进行保肝治疗,关于抗结核药可以等肝功能好转后换用其他的药物继续治疗,因为目前还没有达到疗程,必须巩固治疗.
- 张艳平医师: 第二次补充提问:(2009-10-12 20:03:09)今天复查了肝功能, 结果发现丙氨酸氨基转移酶 266U/L(0.00--40.00), 天门冬氨酸氨基转移酶 211 IU/L (0.00--40.00). 这是不是比上次(打点滴之前)更恶化了?? 打了点滴怎么一点效果都没有,反而更恶化呢? 我应该怎么办?? 你好! 从你复查的肝功能结果看,肝功能是不正常的.肝功能恢复慢,跟多种因素有关系,比如,本身存在肝脏疾病,劳累,情绪,睡眠和饮食都会影响肝功能的恢复. 你现在是不能服用抗结核药物的,积极进行护肝治疗,可以继续静脉点滴护肝降酶的药物,比如：肝利欣,松泰斯和茵栀黄等,注意调节情绪,保证睡眠,最好卧床静养；以清淡饮食为主,忌辛辣刺激和荤油食物. 你护肝治疗的时间相对长一些,要有信心,肝功能正常后再服用抗结核药物. 祝你早日康复!
- 张艳平医师: 你好! 你吃了解3个月的结核药,谷丙转氨酶107H,谷草转氨酶谷丙转氨酶107H,说明出现了肝功能受损的不良反应.这个时候是必须停服抗结核药物,进行护肝治疗的. 你用肝利欣,阿托莫兰,V-C两周后再复查肝功能,如果肝功能恢复正常,就必须继续按疗程服用抗结核药物. 护肝的药物一般没有明显的副作用,主要是保护肝脏,降低转氨酶.你打完点滴后感觉有点胸痛,胃痛,考虑还是由于患有肺结核和服用结核药物引起的. 结核菌会产生耐药性. 初治肺结核患者,体内的结核菌对药物敏感,常无耐药,只要严格遵照“早期,联合,适量,规律,全程”这五个化疗原则,90%以上的初治肺结核患者是能够治愈的.反之,如果不按这个五个原则,初治不彻底,复治又失败,那么就会产生结核菌耐药性,甚至成为耐多药结核病患者. 建议你严格按照“早期,联合,适量,规律,全程”这五个化疗原则,来治疗你的结核病.治疗期间定期复查肝功能,肾功能. 祝你早日康复!
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- 4非结核分支杆菌，耐药性结核病怎么治？
- 问：痰培养的结果是:非结核分支杆菌敏感性测试，基本的抗结核药物都是不敏感的，就是对氨基水杨酸和乙胺丁醇的高浓度才敏感，低浓度也没用。现在吃的药是:乙胺丁醇+丙硫异咽胺+克拉霉素+左氧氟沙星+保肝药做了几次痰检，发现还是有细菌在的。想要得到的帮助:想了解下这个病症能否治愈。听我的医生讲，目前的药要是吃不好，只能等新药了，是这样子吗？
- 答：
- 席玲丽主治医师: 完全可以改用中医治疗，单独内服抗结核的纯中草药可以彻底杀死结核菌。
- 王强主治医师: 病情分析:是这样的，目前尚无特异高效的抗非结核分支杆菌药物，而多数传统抗结核药物对大多数非结核分支杆菌很少有或没有活性。所以非结核分支杆菌病治疗困难，预后不佳。 但别灰心，科技日新月异，更好的治疗方法一定会有，您要做的就是现在配合医生，按时吃药，同时要注意保健，并增强自身抵抗力。 祝您早日康复！意见建议:是这样的，目前尚无特异高效的抗非结核分支杆菌药物，而多数传统抗结核药物对大多数非结核分支杆菌很少有或没有活性。所以非结核分支杆菌病治疗困难，预后不佳。 但别灰心，科技日新月异，更好的治疗方法一定会有，您要做的就是现在配合医生，按时吃药，同时要注意保健，并增强自身抵抗力。 祝您早日康复！
- 爱心医生: 病情分析:是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。意见建议:由于许多非结核分枝杆菌菌株对常用的异烟肼、链霉素等耐药，但对利福平有一定敏感性;现多主张用利福平、乙胺丁醇和异烟肼联合使用
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- 5肺结核停药20天继续服用会产生耐药性吗
- 问： 巩固治疗10个月停药20天 因家中有事没检查 现在继续服用会有耐药性吗曾经治疗情况和效果:肺结核强化治疗2个月 巩固治疗10个月停药20天 因家中有事没检查 现在继续服用会有耐药性吗想得到怎样的帮助:现在继续服用会有耐药性吗
- 答：
- 梁洪远副主任医师: 根据你的情况描述结合病史等情况来看，如果是肺结核，一般情况下正规抗结核药物治疗9至12个月左右就能停药，既然已经停药，可以复查一下病变恢复情况。不会产生耐药的。
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- 6肺结核出现耐药怎么办?
- 问：我今年17岁~身体不是很好~前段时间老是咳嗽~妈妈带我去检查才发现有了结核~于是开始用药~用药期间脸上一直长小包包~心里真的很难受~这叫过敏吗?可能就是因为这样~我对吃药没什么好感~本身就产生了排斥情绪~偶尔的一天忘了吃药~也不会在意~而且有一次感冒之后~我发现咳嗽又加重了~不过在打了几针后也就没咳了~结果现在9个月用药时间到了之后~再去检查~发现右上肺还是有大片阴影,只相当于吃了6个月的效果.我马上就是高3了~不知道这要生病会不会影响高考~我真的好害怕~~~我想请各位医生叔叔阿姨们帮帮我~看看我能怎么办~谢谢了~~第一次问题补充: 链霉素?哦~我记下了~但是我脸上还会不会长小包包呢?5555包包长起来好丑啊!!还有/`继续用药会不会还有其他副作用~影响我的学习呢?
- 答：
- 范怀朝主治医师: 你好，建议你上医院时向医生说明你的情况和治疗效果，可以考虑更换其它的抗痨药，这方面的药品种很多，效果差异也很大，不论选用何种药，最好加用注射链霉素，否则效果多半不佳。
- 爱心医生: 你好！
你目前用的什么方案？是免费的方案吗？（异菸肼、利福平、吡嗪酰氨、乙氨丁醇）？痰菌检查的结果如何？体重增加了吗？如果都是肯定的，就很好，最好把治疗前后的胸片告诉我。
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- 7肺结核痰检有酸性杆菌是不是有抗药性了？
- 问：了，可是现在还咳嗽，痰检有菌。曾经治疗情况和效果:我在医院治疗有三个月了，可是还有咳嗽，有痰，痰检有菌，有抗酸性杆菌。想得到怎样的帮助:我想问下，我能出院吗，抗酸性杆菌，是不是结核有抗药性了？
- 答：
- 梁洪远副主任医师: 病情分析：你好，根据你所描述的情况，如果检查还是有抗酸杆菌，是需要继续治疗的。指导意见：你好，根据上述分析，一般的治疗需要6-9个月，平时注意休息，加强营养，定期复查肝功能。
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