阑尾切除术后
- 1阑尾切除术后腹腔感染
- 问：病情描述:我母亲70岁，2014年1月9日下午5时进行阑尾微创切除术，术后出现后腹膜腹腔巨型脓肿，（250mm×310mm）立即左右插管对清洗浓液，并留管引流，同时用人血白蛋白、甲硝唑、万古霉素、泰能等。经十多天的抗炎，现脓液减少体温正常，但右脚整条腿出现肿痛，是什么原因引起？应如何治疗？曾经治疗情况和效果:我母亲70岁，2014年1月9日中午因右下腹剌痛进入医院，下午5时进行阑尾微创切除术，术后第三天有屁，则遵医嘱进食少量粥和水，但术后第二天一直持续发烧，检查排除胆、肺、胰腺、肾等部位的感染，一直使用奥美拉唑及甲硝唑护肝，同时用哌拉西林钠及他唑吧坦钠消炎。但仍持续发烧。2014年1月16日（第七天）:再次进行B超检查，发现右下腹阑尾处有积液约50mm×40mm；怀疑为阑尾残断结扎线脱落是造成术后肠瘘，立即加用左氧氟沙星，并每天用药三次，从2014年1月16日（第7天）用药至2014年1月21日（第12天），用药后断，续发烧最高39℃。2014年1月21日（第12天）下午17:30再次进行B超检查，发现原右下腹阑尾处有积液约50mm×40mm已消失；但在胆襄旁边又有50mm×60mm的积液，改用磷霉素及头孢哌酮消炎，但仍持续发烧。2014年1月23日（第14天）上午做腹腔CT发现结肠后有蜂窝状脓包约苹果大小，晚上19点做清洗引流术，继续用磷霉素及头孢哌酮消炎，但仍持续发烧。2014年1月25日（第16天）:进行第二次全麻开腹手术，发现阑尾残断结扎完好，升结肠完好。但在后腹有巨大浓肿（250mm×310mm）立即左右插管对清洗浓液，并留管引流，手术时间约4小时，术后出现感染性休克，即进行呼吸机辅助呼吸，给氧、药物升压；同时用人血白蛋白、甲硝唑、万古霉素等。2014年1月26日（第17天）:前一天效果不是很理想，仍有大量脓液流出，出现低烧，加用泰能。2014年1月27日（第18天）:除去呼吸机能自主呼吸，但血氧低，只有45，所以还需要呼吸机辅助呼吸；血压回升，升压药物逐渐减少，有轻微贫血，即进行了输血措施，脓液流出减少但仍有脓液流出，体温37.5℃， 又经十多天的抗炎，现脓液减少体温正常，但右脚整条腿出现肿痛，是什么原因引起？应如何治疗？想得到怎样的帮助:右脚整条腿出现肿痛，是什么原因引起？应如何治疗？
- 答：
- 黄坤副主任医师: 你这种情况啊，还是以当地的诊断和治疗为主的，那么具体啊，需要医生对你进行详细的检查，根据相关的查体体征的反馈呢以及辅助的化验检查结果，针对性的进行治疗，然后呢，也需要定期复查相关的化验。
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- 2阑尾切除手术后小腿疼
- 问：主要症状:9月11日做阑尾切除手术后,左小腿一直胀痛（估计是硬膜外麻醉手术引起的）,以后几天略有好转,9月18日出院后,白天走路不怎么疼,可是到晚上躺下后疼得一晚上睡不着觉,请问是怎么回事,多长时间能够恢复好发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 奈曼旗副主任医师: 你好:根据你描述的情况,首先怀疑是硬膜外麻醉时硬膜外穿刺针或置管时硬膜外导管碰到了神经根,才出现神经性疼痛,这种情况偶有发生.当然也和麻醉操作者的手术有很大关系,如手法太重,可导致神经损伤,当时即出现剧烈触疼,术后下肢肌力下降,出现跛行或活动障碍,感觉麻木；如果只是轻微的碰伤,有些病人术后不会出现什么症状,但敏感的可以出现下肢疼痛,又称“根痛症”.一般可自行恢复,要2周左右,有些长的要半年,这期间你可以做做理疗,口服些神经保护与营养药物.
- 邹晖主治医师: 继续观察应该不会是损伤到了神经吧.只要没有损伤神经会慢慢的完全康复的.
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- 3进行阑尾切除手术前后，需要进行怎么样的检
- 问：进行阑尾切除手术前后，需要进行怎么样的检查？我有妇科病，会不会被检查到？病情描述:进行阑尾切除手术前后，需要进行怎么样的检查？我有妇科病，会不会被检查到？想得到怎样的帮助:如上
- 答：
- 祝龙光主治医师: 病情分析:本来作兰尾小手术是不需要检查妇科的，不过现在医院都是夸大检查，需要查的不需要查的全都检查，要是真的仔细检查的话应该能检查到指导意见:你现在是什么情况呀，兰尾炎也并非一定要作手术，要是急性兰尾炎诊断及时用药得当不需要开刀的，我2007年就得了急性兰尾炎不说开刀连针都没有打，就吃了十五天的药完全好了。
- 杜雨锡主治医师: 病情分析:您好：阑尾炎手术主要是查个阑尾、子宫附件、泌尿系等部位的彩超，还有就是相关的血化验。指导意见:要是本人没有什么要求的话是不会帮您查妇科方面的疾病，还有就是自己到医院看病的时候最好是把自己的病史告诉医生、因为隐瞒病史的话会导致疾病的加重。还有就是医生一般对病人的隐私也不会告诉任何人，这个请你放心。
- 姜杰副主任医师: 病情分析:你好！阑尾切除手术前一般需要做血常规，大小便常规，血型，肝肾功能，心电图，胸片等检查，如果不是个人要求不会涉及到妇科疾病的检查，术后伤口愈合完美则不需要做任何检查。指导意见:建议积极对症治疗，禁辛辣，刺激性食物。平时适当运动增强体质，定期做常规体检。祝早日康复！
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- 4回盲部盲肠和阑尾切除手术术后切口感染
- 问：才会康复，现在还在医院住着，伤口上还用纱布筛着，现在还有浓水流出来。曾经治疗情况和效果:7月14号早上感觉右腹剧烈疼痛，到医院检查后说是阑尾炎，晚上8点多动手术过了2个多小时之后，医生出来告诉我不是阑尾炎，说是回盲肠坏死导致好多的粪便渗出，医生告诉我这个比阑尾炎严重点，可能手术时间会长一点，经过4个小时的才结束手术，手术过后有三天的发烧，医生说发烧是很正常的事没关系的，在术后的十天本来打算拆线回家的但是没想的事，拆开之后伤口没愈合还在流浓水，医生告诉我是切口感染要每天檫洗伤口换药二个月才会康复，现在还在医院住着，伤口上还用纱布筛着，现在还有浓水流出来。想得到怎样的帮助:请问那个切口感染严重吗？大概要好久会康复呢？这个是不是医疗事故？？
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- 李晓军主任医师: 病情分析：你的情况较为遗憾。治疗效果不满意。
医生讲的可能就是那种情况，目前属于“并发症”可以理解。属正常。
也可能是“手术误判，误伤”造成麻烦的“肠瘘”。
指导意见：1，伤口感染如果不和腹腔通。问题不大慢慢就会好的。如果和腹腔甚至肠腔想通，就是肠瘘。愈合时间会很长。建议伤口做细菌培养加药敏试验。选择最优先抗生素。同时做伤口造影查清伤口和肠腔的关系。
2，伤口感染不超过一个月。如是肠瘘，就不好说了。
3，是不是医疗事故，分技术事故和责任事故。都要有证据。责任事故要证明医生没有安医疗操作规范执行，譬如手术不是由职业医师做，手术中医生打电话开玩笑等等。技术事故可能经验不足，麻痹大意误伤“盲肠”。等等。可以通过律师查看完整病历记录以及医院的“病理报告”如阑尾的情况“”盲肠的情况等等。
- 刘林副主任医师: 您好，看过您的情况，阑尾切除手术切口感染是比较多见的，需要一定的时间才能愈合，您现在的处理还可以，注意每天切口换药，希望我的回答对您有帮助。
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- 5阑尾炎手术后需要多久恢复？
- 问：病情描述:手术做完手术出院已经7天了 吃东西还有什么禁忌么？曾经治疗情况和效果:微创手术想得到怎样的帮助:吃的方面有那么禁忌
- 答：
- 徐思华主治医师: 根据你的描述，阑尾炎术后已经7天了，并且是使用微创手术的。目前建议多休息。少量多餐，饮食清淡，忌辛辣刺激性的食物及烟酒。
- 马义亮医师: 病情分析：1．手术当天禁食禁忌任何食物的摄入消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。2、在手术2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。指导意见：3、5-6天后可改为少渣半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。4、忌油腻食物。即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。5、忌发物。手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦；此外，阑尾炎手术第五天不能喝牛奶，因为喝牛奶容易胀气，对肠胃有一定负担。不能吃太过油腻及辛辣的食物，最好吃的清淡点，早餐最好是粥，正餐多吃点蔬菜（不能烧的太油）饭后1小时吃点水果。还有一点：细嚼慢咽（多嚼几下再咽下去）·
- 爱心医生: 病情分析：你好，手术后可以慢慢的过度到正常的饮食指导意见：病人的饮食不宜过于精细。术后，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，而忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。1．阑尾炎术后患者在生活上要注意避免过度疲劳，保证充足睡眠以及精神舒畅，因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病情反复。2．要注意保持大便通畅，有便秘倾向的患者应从饮食等方面进行调理，可以自我进行腹部按摩，病情不易改变者可试服通便药物，如蜂蜜、麻子仁丸、通便灵、果导、番泻叶等，或用开塞露。但这只是暂时措施，不可长期依赖。3．饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。一般来讲，对于温热性质的动物肉类如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。
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- 6请问急性阑尾炎切除术后的一些情况
- 问：全部症状:呃，8号刚拆线发病时间及原因:11。01 急性阑尾炎治疗情况:基本恢复术前生活想要得到的帮助:想了解下我吃完东西以及平常时的的腹胀是有什么可能的原因
- 答：
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- 7阑尾炎手术后肚子经常痛
- 问：阑尾炎手术后肚子经常痛
- 答：
- 王璐主治医师: 病情分析：阑尾切除术最常见的并发症是切口感染，其次是粘连性肠梗阻，少见的是腹腔脓肿、盲肠瘘及术后出血等，你现在手术后已一月，则切口感染、腹腔脓肿、盲肠瘘及术后出血等并发症已不考虑。粘连性肠梗阻的特点是腹痛、呕吐、腹胀及肛门不排气排便。你进食后就腹痛，疼痛后就腹泻，说明肠道是通畅的。综合上情况，考虑你进食后腹痛伴腹泻不除外胃肠炎的可能。
指导意见：建议1、到医院拍一张腹部平片，了解有无不全性肠梗阻的可能；2、若没有外科情况，则到消化内科门诊就医。
- 王艳霞副主任护师: 病情分析：阑尾炎手术后疼痛，常见于瘢痕疼痛，或者轻度肠粘连所致，必要时，请到医院普外科进行检查确诊指导意见：积极活动，促进肠道恢复，在当地医生的指导下，红外线理疗，避免瘢痕疼痛。必要时复查一下
- 李振大主治医师: 病情分析：阑尾炎手术后肚子经常痛可以当地医院普外科检查是否局部粘连炎症引起，进一步治疗指导意见：建议饮食清淡规律，忌辛辣刺激，可以普外科复查明确，应用消炎止痛药物观察
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