局灶性肾小球肾炎
- 1局灶增生性肾小球肾炎基本已好，
- 问：局灶增生性肾小球肾炎基本已好,还需要吃什么药?
- 答：
- 周琪主治医师: 局灶增生性肾小球肾炎的治疗，一般来说是需要使用激素和免疫制剂的，激素和免疫抑制剂的调整，需要遵医嘱，不可擅自动药，长期用药的话，可以用一些保肾的中成药作为辅助作用。
- 李莹副主任护师: 你好!局灶增生性肾小球肾炎好发于青少年男性,多为隐匿起病.部分为微小病变型转变而来.临床上以肾病综合征为主要表现,其中有3/4患者伴有血尿,约有20%可见肉眼血尿.本病确诊时半数有高血压和30%有肾功能减退.本病对激素和细胞毒药物治疗反应较慢,约半数治疗效果不佳,逐渐发展成肾衰.但30%-50%患者经过治疗可能得到临床缓解,病情可比较稳定.您局灶型肾小球肾炎基本已好是指症状和检查基本正常吗?影响局灶性肾小球肾炎的因素主要是尿蛋白程度和对治疗的反应,激素可以逐渐减量到维持量加上中药治疗维持治疗一到两年.
- 刘天山医师: 你好,一般来说你得的“局灶增生性肾小球肾炎基本已好”要查一下几项才能确定到底治好没有?一是化验免疫五项,看看这几项现在高不高.是否正常了.这个是判断增生祛除了的唯一指标.另一个是要做CT 看看肾脏病的病灶是否钙化了,（局灶部分）双肾功能有没有受损恢复的如何??这些如果都正常了,需要吃的药就很好办了.一般时不时的吃点通络活血的中药就行了.以防止病情再次复发或者是在认为好的情况下过些时间突然加重了.
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- 2局灶节段硬化性肾小球肾炎
- 问：病情描述:局灶节段硬化性肾小球肾炎已经十年，现在蛋白3，定量一天4克多，还能撑多久？？？再恶化是不是就是尿毒症。:需要医生帮助提供远程诊断:病人为家属为了不让大家担心做了隐瞒，请医生告诉我最坏的打算
- 答：
- 马强副主任医师: 根据你目前这种表现考虑为局造阶段性肾小球硬化，目前病情已经有10年了，您的尿蛋白定量还是明显增多的，建议您遵医嘱必要时应用免疫抑制药物以及黄葵胶囊等来进行治疗。如果您的血肌酐水平已经明显升高，尿量进行性减少，此时需要综合评估病情，必要时需要肾脏替代治疗。
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- 3局灶增生性肾小球肾炎怎样进行治疗？
- 问：您好，我的朋友家的孩子是初三的学生，前几天去医院检查了，说最近的不舒服是得了局灶增生性肾小球炎，我们对这个并不是很了解。不知道该怎么办才好，想寻求方法。想得到怎样的帮助:这个病应该怎么治疗，要注意什么
- 答：
- 王礼清副主任医师: 病情分析：肾炎是是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，本病的特点是起病较急，在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。指导意见：水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右。
- 爱心医生: 病情分析：肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的一种。指导意见：车前叶粥，车前叶30～60克，葱白1茎，粳米50～100克。将车前叶洗净并切碎，同葱白煮汁后去渣，然后加粳米煮粥。每日2～3次，5～7天为一疗程。利尿，清热，明目，祛痰。适用于小便不通、尿血、水肿等症的急性肾炎患者。患有遗精、遗尿的病人不宜食用。
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- 4局灶增生性肾小球肾炎是如何引起的,有办法根治吗?
- 问：局灶增生性肾小球肾炎是如何引起的,有办法根治吗?患病三年左右,没有蛋白,潜血三个加号
- 答：
- 爱心医生: 局灶增生性肾小球肾炎,是紫癜性肾炎的一个病理分级。
紫癜性肾炎（anaphylaticpurpuranephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，男性患者多于女性。
世界卫生组织（WHO）病理分级
I:包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性肾小球肾炎轻度。
II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。
III：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。
IV：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。
中医认为，由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。本病中医一般归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。
要尽可能找出引发的各种病因。积极防治上呼吸道感染，控制扁桃体炎，龋齿，鼻窦炎，驱除体内各种寄生虫，不吃容易引起过敏的饮食及药物。
积极参加体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。
饮食益清淡，富于营养，易于消化。忌食辛辣刺激食物。
此病关键是控制病情之后，要尽量避免病情的反复。
树立信心，也是战胜病魔的关键。
祝早日康复。
（部分内容来源于网络）
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- 5局灶性增生性硬化性肾小球肾炎
- 问：病情描述:2005年发现肾病，蛋白尿3+潜血1+，2007年肾穿刺为局灶性增生性硬化性肾小球肾炎，现蛋白尿、潜血无，但今年3月开始肌酐135（参考值53-115），尿素7.9（参考值2.5-6.4），尿酸也超标，甘油三酯3.5，B超肾正常。曾经治疗情况和效果:2007年至今吃蒙诺、白令想得到怎样的帮助:现在是慢性肾功能不全氮质血症吗？该如何治疗
- 答：
- 黄萍主治医师: 病情分析：你好，现在属于慢性肾功能不全代偿期，肌酐超过177属于氮质血症期指导意见：建议你中西医结合治疗，最好是配和肾囊注射，我院有一本肾病康复指南和光盘，留个地址姓名电话，免费给你寄一本，你先看看或者加我1746420306网上联系
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- 6局灶节段硬化性肾小球肾炎
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:小腿浮肿曾经治疗情况和效果:肾穿刺诊断结果:肾活检组织二条,皮质和髓质,肾小球26个,其中6个小球球性硬化,7个小球节段性硬化,3个小球可见纤维细胞性新月形成,其余小球病变为节段性-轻度系膜细胞增生,基质节段性-轻度增宽;肾间质中度病变,灶性增宽,肾间质灶性炎细胞浸润,肾间质灶性纤维增生;肾小球管中-重度病变,少量小管可见蛋管型堵塞管腔,部分小管上皮细胞混浊肿胀,变性坏死脱落于管腔,部分小管可见有再生现象,部分小管可见刷状脱落于管腔,少量小管结构尚可;小血管结构未见明显异常.IF:3个小球 IgM:++系膜区(颗粒状)节段性 想得到怎样的帮助:现在吃的醋酸泼尼松龙片和一些护胃活血的药,服药一个半月了,小腿还是经常肿,请问应该怎么治疗好化验、检查结果:蛋白尿3+,肌酐101.3
- 答：
- 陈向东主任医师: 指导意见：首先明确一点，肾病综合征治疗疗程是很长的，光足量激素治疗观察阶段，就需要2-3个月，这期间可能一直不缓解水肿症状。再者，你这种病理类型，单单吃激素效果不好，最好加用免疫抑制剂。
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- 7局灶节段硬化性肾小球肾炎如何治疗及食疗
- 问：请问各位肾内科主任或医生,如果做肾穿刺组织可见21个肾小球3个球性硬化,2个球囊粘连,肾小球系膜细胞系膜基质轻度弥漫性增生,节段中度加重,2个肾小球内皮细胞节增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾小球上皮细胞空泡颗粒变性,多灶状萎缩;肾间质灶状单核淋巴细胞浸润伴纤维化,小动脉内膜增厚.被认为是局灶节硬化性肾小球肾炎,能治好吗,要如何治疗及平时如何食疗?
- 答：
- 马强副主任医师: 朋友,你好!已经硬化坏死的肾小球是不可能再逆转的,但是由于肾脏有较大的代偿能力,如果硬化坏死的肾小球所占比例不多,只要可以积极的挽救那些带病工作的肾脏固有细胞,修复残存的肾小球,是完全可以发挥正常的肾功能的.每个肾小球都是主要的由五大固有细胞构成的,由于固有细胞受损,肾脏的滤过屏障被破坏,不能阻挡蛋白和红细胞的漏出而会出现蛋白尿和（或）血尿,后期会由于滤过屏障受损,毒素不能从体内排除而出现肌酐和尿素氮等指标的升高,所以治疗的关键还是要修复受损的肾脏固有细胞,恢复肾脏的滤过屏障.平时要养成良好的生活习惯和饮食习惯,注意防御感冒和防止过度劳累!低盐,低脂,优质的低蛋白,高维生素和高热量饮食,忌食辛辣和发性食物.
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