钩端螺旋体病
- 1钩端螺旋体病是什么原因引起的？
- 问：我在昨天吃饭的时候，觉得自己的胃口不像以前那么好，有点反胃的感觉，所以我也就休息了一下，吃了点药什么，没想到今天是越来越不好受了，去到医院检查说我得了钩端螺旋体病想得到怎样的帮助:请问钩端螺旋体病要如何治疗呢？
- 答：
- 爱心医生: 你好！钩端螺旋体病是由钩端螺旋体引起的传染病。 钩端螺旋体是全身性疾患，多个脏器都受侵犯，因此采取抗菌特效治疗和支持性治疗的综合治疗，是治疗工作的重要原则。早期诊断、早期治疗、早期卧床休息在提高疗效、减少死亡方面都是重要的。及早使用抗生素对症治疗尽量保护各脏器受损。
- 张晴医师: 你好，药物：1.早期及钩体血症型的治疗（1）抗菌药物治疗。（2）镇静药物治疗。（3）肾上腺皮质激素治疗。2.肺弥漫性出血型的治疗（1）抗菌药物治疗。（2）镇静药物治疗。（3）肾上腺皮质激素治疗。（4）输液。（5）强心药物治疗。
日常护理：1.患者及时隔离进行检查治疗，并对排泄物如尿、痰和患者的血、脑脊液等进行消毒。2.卧床休息。3.病室光线要暗，温湿度适宜。保持患者完全安静，避免一切不必要的检查和搬动。4.注意口腔卫生，勤翻身，保持皮肤清洁，预防压疮及继发性感染。5.在流行地区和流行季节避免在疫水中游泳、嬉水、涉水。加强个人防护、皮肤涂布防护药。尽量穿长统靴和戴胶皮手套，并防止皮肤破损、减少感染机会。
- 徐泉崧副主任医师: 指导意见：这种疾病属于一种比细菌小的病原体，可以导致钩端螺旋体病，治疗可以用小剂量青霉素，足疗程治疗的，疗程一般要要四周以上的，切记不能用大剂量青霉素，以免诱发赫氏反应。
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- 2什么是钩端螺旋体病
- 问：全部症状:什么是钩端螺旋体病请问钩端螺旋体病是什么类型的疾病?有哪些症状呢?会不会传染啊?应该如何治疗呢?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:什么是钩端螺旋体病
- 答：
- 张军副主任医师: 病情分析: 钩端螺旋体病简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病.鼠类及猪是主要传染源,呈世界性范围流行.意见建议: 钩端螺旋体病简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病.鼠类及猪是主要传染源,呈世界性范围流行.临床以早期钩端螺旋体败血症,中期的各器官损害和功能障碍,以及后期的各种变态反应后发症为特点.重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血,常危及患者生命.
- 席玲丽主治医师: 病情分析:钩端螺旋体病简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病.鼠类及猪是主要传染源,呈世界性范围流行.意见建议:钩端螺旋体病临床以早期钩端螺旋体败血症,中期的各器官损害和功能障碍,以及后期的各种变态反应后发症为特点.重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血,常危及患者生命.抗菌治疗,钩体对青霉素高度敏感,迄今尚无耐药株出现.
- 邱新辉副主任医师: 病情分析:钩端螺旋体病是一种人兽共患传染病.猪感染后,常无一定症状,可能出现黄疸,血红蛋白尿,皮下水肿及流产等,大多数呈隐性感染.在长江以南地区发生较多.意见建议:本病的潜伏期2－5天.依其症状可分为4种类型. 1.急性黄疸型常发生于肥育猪.病猪有时无明显症状,在食欲良好的情况下突然死亡.有时发现大便秘结,呈羊粪状,颜色深褐,尿呈茶褐色,食欲减退或废绝,精神沉郁,眼结膜及虹膜发黄.病理变化主要是皮下脂肪带黄色（黄脂）,肝呈土黄色（黄肝）,膀胱积尿,尿色红褐,类似红茶. 2.水肿型常发生于中小猪.病猪头部,颈部发生水肿,初期短暂发热,黄疸,便秘,食欲减退,精神沉郁,尿如浓茶.病理变化为黄疸,黄脂,淋巴结肿大,充血,出血. 3.神经型有些病猪发生抽搐,肌肉痉挛,行动僵硬,摇摆不定症状. 4.流产型在本病流行期间,怀孕母猪出现流产,死胎腐败或呈木乃伊状.尸体剖检常见黄肝,黄脂,皮下水肿,肾有小灰白色病灶. 上述所分的类型不是绝对的,往往同时存在,或者先后发生,应予注意
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- 3钩端螺旋体病的症状有哪些？
- 问：我在双抢时回老家帮父亲扮禾插田，一星期后就开始打寒颤，畏冷发烧，头痛得厉害。因为老家是钩体病疫区，我怀疑自己得了这个病。希望得到的帮助：钩端螺旋体病的症状有哪些？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 陈鹏医师: 各型早期有明显或比较明显的寒战、发热、酸痛、全身软、眼红、腿痛、淋巴结肿大等中毒症状，同时发生血痰或咯血，钩体病的诊断就比较明确。其他各型、各后发症的诊断，也应在比较典型的钩体血症症状、体征的基础上，结合各型的特异症状群，作出相应的临床诊断。
(1)常规检查 外周血白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常。黄疸出血型常增高，白细胞总数常于20×109/L。约70%患者有轻度白尿，可见红、白细胞及管型。通常血沉增快。
(2)病原体检查与分离 第1周取血，有脑膜炎者取脑脊液，第二周取尿为检材。取血、脑脊液、尿等检材离心后取沉淀涂片，以暗视野或镀银染色或甲苯胺染色后镜检，可查见典型钩体。但阳性率较低。做荧光抗体检查，特异性与敏感性均高。也可将上述检材接种于含兔血清培养基内，阳性率为30～50%，或接种于幼龄豚鼠、金黄地鼠腹腔内，于1周内发病或两周内死亡，取心血及腹腔液培养，阳性率70%以上。
(3)血清学检查 取早、晚双份血清，分别查抗原、抗体。
- 爱心医生: （1）发热：多数患者起病急骤伴畏寒及寒战少数患者于发热前一两天可能有软弱乏力发热多为稽留型部分患者为弛张热体温39℃上下热程7天左右亦可达10天脉搏常增。
（2）头痛身痛：头痛有时很突出直至恢复期仍诉头昏头痛全身肌肉酸痛明显有些患者颈部膝大腿以至胸腹腰背肌都痛
（3）全身乏力：特别是腿软明显有时行动困难或不能站立和下床活动。
早期及钩体血症型的治疗：
（1）抗菌药物治疗。
（2）镇静药物治疗。
（3）肾上腺皮质激素治疗。
- 爱心医生: 潜伏期2～28天，一般是10天左右。即钩体血症期，一般是起病后3天内。有下列主要症状、体征。
多数患者起病急骤，伴畏寒及寒战，少数患者于发热前一两天可能有软弱、乏力。在发病第1天即可出现腓肠肌痛，轻者仅感小腿胀，压之轻度痛。重者小腿痛剧烈，犹如刀割，不能走路，轻压即痛，甚至拒按。一般自发病第2天即可出现，以腹股沟淋巴结多见，其次是腋窝淋巴群，一般为黄豆或蚕豆大，个别如鸽蛋大。表面多隆起，质软，有压痛，但无红肿，亦不化脓。
本病早期还可能出现其他的症状和体征，如咽痛、咳嗽、咽部充血、扁桃体肿大、咽腭黏膜有小出血点，消化道出现恶心、呕吐、腹泻等症状。个别病人也可出现溶血性贫血、中毒性精神症状或中毒性心肌炎症状。
①普通肺出血型：临床表现与本病钩体血症型类似，仅伴有不同程度的血痰或咯血，胸部体征不显，胸部X线片仅有轻度(点状或纹影增加)病变，不再发展，但如治疗不当特别在发生雅-赫反应后，可迅速转变为肺弥漫性出血型。
②肺弥漫性出血型：原称“肺大出血型”。肺出血缺氧、窒息是本型的特点。病人因肺弥漫性出血而伴发进行性呼吸、心循环衰竭等缺氧、窒息的表现，虽咯血很少或不咯血，预后却十分严重。由于钩体病肺部损害可以是一种进行性、广泛的肺脏内部的溢血，不一定都表现为大量咯血，故“肺弥漫性出血型”的名称较“肺大出血型”应更为恰当。
③黄疸出血型：此型原称外耳病，近年国内渐少见。早期主要为钩体血症症状群，但在病程4～8天，体温开始下降时出现进行性黄疸、出血和肾功能损害。一些重病例可因尿毒症、大出血或因肝性脑病而死亡;一些轻病例，当黄疸出现后，全身中毒症状逐渐减轻，于短期内进入恢复期。
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- 4钩端螺旋体病神经系统表现患者怎么办才好？
- 问：我是个钩端螺旋体病神经系统表现患者，自从知道这个病后，就一直寝食难安，夜晚难以入眠，身体一日不如一日，人都变得非常憔悴，这样下去是不能好起来的，想知道怎么样才能让身体好一点，希望能得到帮助？想得到怎样的帮助:怎么办才对钩端螺旋体病神经系统表现患者身体好？
- 答：
- 温建云医师: 你好，钩端螺旋体病神经系统表现患者应该好好对待自己，不用有心理压力，平常对吃蔬菜水果，保持营养均衡，合理膳食就可以了，不用太刻意这个病情，还有多多运动，对身体的代谢均衡是很有帮助的，这样就可以对患者的病情很好的。
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- 5钩端螺旋体病怎么办
- 问：全部症状:钩端螺旋体病怎么办?现在患者住在医院,高热,黄疸,情况很危急,请问该怎么办啊?发病时间及原因:起病很急,前天治疗情况:住院了想要得到的帮助:钩端螺旋体病怎么办
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- 王丽霞副主任护师: 病情分析: 钩端螺旋体病是由钩端螺旋体引起的传染病, 治疗主要是及早使用抗生素,可以用青霉素 对症治疗尽量保护各脏器受损意见建议:本病因临床类型不同,病情轻重不一,因而预后有很大的不同.轻型病例或亚临床型病例,预后良好,病死率低；而重症病例如肺大出血,休克,肝肾功能障碍,微循环障碍,中枢神经严重损害等其病死率高.本病的平均死亡率10%左右.如能在起病2日内应用抗生素和对症治疗,则病死率可降至6%以下.无黄疸型钩体病在国内外的病死率最低为1%～2%左右,有眼和神经系统并发症者有时可长期遗留后遗症.
- 周锋医师: 病情分析: 钩端螺旋体病简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病.鼠类及猪是主要传染源,呈世界性范围流行.临床以早期钩端螺旋体败血症,中期的各器官损害和功能障碍,以及后期的各种变态反应后发症为特点.重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血,常危及患者生命.意见建议: 对症治疗 主要针对各种类型的重型钩体病患者.黄疸出血型患者常有肝肾功能障碍及出血倾向,可给与维生素K注射,每日40mg,输入足够的热量及液体.重型病例加用肾上腺皮质激素短程治疗,如泼尼松30—40mg/d,疗程2—4周,逐渐撤停.肾功能不全者除注意水电解质及酸碱平衡外,应及时采用腹膜透析或血透析治疗以挽救患者生命.肺弥漫型出血型患者需给与适当镇静剂控制烦躁,大剂量氢化可的松配合抗菌药物控制病情.
- 爱心医生: 病情分析:多注意身体呀,有病早发现早治疗,别耽误了自己,病这东西不能等.去医院检查一下,看看具体是怎么回事,然后医生会给出你治疗的方案,积极配合治疗.意见建议:多注意身体呀,有病早发现早治疗,别耽误了自己,病这东西不能等.去医院检查一下,看看具体是怎么回事,然后医生会给出你治疗的方案,积极配合治疗.
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- 6钩端螺旋体病神经系统表现的饮食注意
- 问：成大爷最近经常有发热，全身酸痛，结膜充血，腓肠肌疼痛，淋巴结肿大等临床表现。到县三院就诊后被确诊为钩端螺旋体病神经系统表现。钩端螺旋体病神经系统表现的症状有哪些呢？想得到怎样的帮助:钩端螺旋体病神经系统表现的饮食注意
- 答：
- 爱心医生: 钩端螺旋体病神经系统表现患者适应吃鱼,虾,核桃,花生，鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞，红豆、芸豆、小米，蘑菇，胡萝卜，葡萄干，苹果、猕猴桃、香蕉、酸奶等食物。
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- 7钩端螺旋体病可以吃什么食物调节？
- 问：我的情况是这样的，这几天我总是感觉头痛，刚开始我以为是晚上没睡好，工作太多才这样，但是后来开始有心慌的症状，而且还总冒冷汗，还有点低烧，所以我坐不住了，只好去医院检查了，医生说我患的是钩端螺旋体病。想得到怎样的帮助:患了钩端螺旋体病要怎么办，可以吃什么食物进行调节呀？
- 答：
- 张美玲副主任护师: 高热期遵循给予高蛋白，高维生素，高热量饮食的原则。日常生活给予清淡饮食，不吃刺激性及辛辣、油腻食物，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水。
- 爱心医生: 你好，钩端螺旋体病在饮食方面注意宜清淡，多吃富含维生素的食物，如水果蔬菜，多饮水，忌口厚味辛辣之品，烟酒类。如果感觉病情严重要及时去医院检查。
- 爱心医生: 你好，钩端螺旋体病的食疗方：1鲜茅根250克。用法：水煎，每日服3次，每日l剂。2千里光全草50克。用法：水煎，每日l剂，分两次服用。饮食宜清淡，肾功能受到损害时，应该注意饮食，需要摄入适量的糖份蛋白质和无机盐，但切记不可以过量。
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