面部麻痹右侧
- 1面部麻痹右侧
- 问：岁主要症状:右侧脸部石板.嘴向左轻微歪.不太严重.发病时间:2天化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:医生开药强的松.b12.b1
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- 李玉宏副主任护师: 你好,这个属于面神经炎的 情况, 1急性期治疗：主要是减轻面神经水肿,改善局部血液循环,和预防并发症,一般口服强的松30到60毫克晨起一次顿服,连用10天后逐渐减量.肌注维生素B1B12及加兰他敏,抗生素眼药水滴眼预防感染.2恢复期治疗：可以用大量维生素口服或者是肌注,配合局部针灸,按摩,神灯照射3对于有后遗症或者是继发面肌痉挛的可以采取手术治疗
- 杜柏主治医师: 根据楼主描述的主要症状,右侧脸部石板.嘴向左轻微歪.考虑为面神经麻痹,亦称为面瘫.面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病,一般症状是口眼歪斜.它是一种常见病,多发病它不受年龄限制.患者面部往往连最基本的抬眉,闭眼鼓嘴等动作都无法完成.面瘫生成的原因就是面部中风,从而导致面部血液循环不畅.造成面部缺血,缺氧引起面部神经麻痹,发炎,甚至坏死.使面部肌肉,不受大脑控制产生松弛下垂.被人们误认为口眼歪斜. 目前治疗面瘫的方法很多,在临床上使用最多效果比较好的却不多.目前有效的治疗方法有贴膏药（如面瘫康,复方牵正膏）,针灸,口服中药调理,口服及注射西药等. 针灸治疗主要方法如下: 以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针.法则:祛风通络. 处方:合谷,太冲,牵正,颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆.每次选三或四穴. 加减法:眼睑不能下合,露睛流泪者,加攒竹,鱼腰,丝竹空,阳白透鱼腰.耳后痛者,加翳风.味觉减退者,加廉泉.手法:平补平泻,抽针法. 操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟.余穴均用平补平泻法. 西医口服以及注射用药: 临床常采用糖皮质激素（如强的松,泼尼松等等）,维生素B族（维生素B1,B12之类的药物）及活血化瘀药共奏抗炎,减轻水肿,改善微循环之功效.显而易见,激素类药物副作用较强烈,加之其本身就是对症支持治疗,疗效并不确切.但如果过用激素,将产生许多反作用和副作用,让人肥肿难分,水钠潴留,免疫力下降,恢复缓慢.而维生素B1,B12之类的药物是营养神经的药物,但是见效缓慢,作用比较弱,使用周期比较长.所以患者在治疗过程中一定要慎重,尤其是患病15天之内是面部神经缺血水肿期,这个时间也是面瘫疾病的急性发病期,最好不要做针灸,因为这个时间做针灸容易导致面部神经受损加重,临床上有许多之所以留下后遗症的患者,多数都是由于过早的使用针灸,而且针灸医师的手法,熟练程度以及对穴位针刺深浅和穴位准确度等情况的把握,要是早期过早,过强,针刺不恰当损伤神经,就极易出现面瘫后遗症的症状.希望患者使用治疗方法一定要慎重,更要选择科学合理的治疗方法和选择有效的治疗药物才是最重要的,对后续的恢复是有至关重要的意义.面瘫的护理方法 1, 心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张,焦虑,恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果. 2, 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑,消炎,营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护. 3, 局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜,部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额,闭眼,吹口哨,示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的.此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒. 希望我的回答能帮助到你,祝愿早日康复.
- 余宝香副主任护师: 是面神经炎,不必过于担心,预后很好.它可见于任何年龄,无性别差异.多为单侧,双侧者甚少.发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部 表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰.有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜.检查可见同侧额纹消 失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象.下眼睑外翻,泪 液不易流入鼻泪管而溢出眼外.病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧.不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口 角漏出.由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间.一般预后良好,通常于起病1～2周后开始恢复,2～3月内痊愈.约85%病例可完全恢复,不留 后遗症.但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐.前者表现为病侧鼻唇沟的加深,口角被拉向病侧,眼裂变小,易将健侧误为病侧； 后者病侧面肌不自主抽动,紧张时症状更明显,严重时可影响正常工作.少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪,可能为面神经修复过程中神经纤维再生 时,误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致.增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖,避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发.
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- 2大脑右侧麻木及右面部麻木是怎么
- 问：大脑右侧麻木及右面部麻木是怎么回事
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- 爱心医生: 你好!面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病,又称面瘫.由面神经麻痹引起的损害所发生的部位不同,它可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种. 病损在面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即为一侧皮质脑干束受损时称为中枢性或核上性面神经麻痹；面神经纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性(即核性或核下性)面神经麻痹.中枢性面瘫和周围性面瘫的病变部位 A,中枢性（即核上性）面神经麻痹,病变部位在面神经运动核上,如大脑脚,内囊,基底节,大脑皮层下及大脑皮层等处的病变,如肿瘤,脑血管栓塞或出血外伤,多发性硬化,脑脓肿,脑炎,脑动脉瘤,脊髓灰质炎. B,周围性（包括核性与核下性）面神经麻痹 ① 颅内疾患,自桥脑下部的面神经运动核内耳道间的各种病变,均可导致此段面神经受损,如桥小脑角肿瘤（含听神经膜瘤）,胆脂瘤,颅底脑膜炎,脑干脑炎,颅底骨抵或出血. ② 颞骨内疾病,颞骨内病变引起的面神经麻痹最多见,常见的有急慢性化脓性中耳炎,结核性中耳炎,手术外伤,颞骨骨折,耳带状疱疹,以及中耳癌肿,颈静脉球瘤,面神经肿瘤,听神经瘤,及转移性肿瘤,外耳道和面神经先天性畸形,以复发性周围性神经面瘫,上唇及面部肿胀舌裂为特片的综合征,其面神经病变亦可能在颞骨段. ③ 颈面部疾病,颈上深部和腮腺的良性或恶性肿瘤,产伤,手术或面部暴力伤,耳源性颈深部脓肿等.新生儿面神经麻痹除先天性畸形外,可因妊娠后期胎位不正而面部受压所致,或产程中由于产道狭窄不当的产钳助产等造成颞骨外面神经损伤,这种面瘫多为不完全性,预后一般较好. ④ 各种传染性或中毒性面神经炎,如白喉,铅中毒,梅毒等可侵犯名段面.神经结节病,白血病,传染性单核细胞增多症,亦可引起面瘫,但病变部位尚不清楚,可双侧受累
- 爱心医生: 考虑这是面神经炎,其主要病因:与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素.面神经炎发病的外在原因尚未明了.有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿,髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血,缺氧所致.也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒.近年来也有认为可能是一种免疫反应.膝状神经节综合征（Ramsay-Hunt Syndrome）则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致. 临床表现 可见于任何年龄,无性别差异.多为单侧,双侧者甚少.发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰.有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜.检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象.下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外.病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧.不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出.由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间. 若病变波及鼓索神经,除上述症状外,尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失.蹬骨肌支以上部位受累时,因蹬骨肌瘫痪,同时还可出现同侧听觉过敏.膝状神经节受累时除面瘫,味觉障碍和听觉过敏外,还有同侧唾液,泪腺分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位带状疱疹,称膝状神经节综合征（Ramsay-Hunt syndrome）.治疗 早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.目前治疗方法很多,但有效果的不多,临床上使用最多,效果比较好的主要是贴膏药,针灸,口服中药,口服及注射西药等.患者患病后应及时就诊,一般很快就能治愈.治疗方法如下: （一）激素治疗:强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d,口服,连续7-10天. （二）改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂. （三）神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d. （四）理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散.亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引. （五）针刺治疗:取翳风,听会,太阳,地仓,下关,颊车,并配曲池,合谷等穴. （六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日. 恢复期除上述治疗外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d；地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复. 此外,保护暴露的角膜,防止发生结,角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法.对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗.一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右.
- 黄澈主治医师: 周围性面神经炎的可能或注意检查是否是有腔隙性脑梗塞的可能啊.另外你这个颈椎病也可能,建议你还应该照片检查颈椎.只有对症治疗.建议牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.睡觉枕头不合适,也可能加重这个症状的啊.注意调节枕头高度的啊.
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- 3右侧面部神经麻痹
- 问：病情描述:患者女，40虚岁，此前有小腿浮肿现象一年多；此次病情:前天觉得口腔内上颚发木，吃东西没有感觉；今天早上起来刷牙有些含不住水。想得到怎样的帮助:想知道发病原因与治疗方法.
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- 曾健副主任医师: 你好，中年女性，冬天出现口腔内上颚发木，吃东西没有感觉;今天早上起来刷牙有些含不住水，不能吹口哨，考虑是面瘫；治疗的话，口服卡马西平、营养神经药物、再做下针灸理疗，效果很好，有了半月左右可以治愈。
- 张院医师: 病情分析:你好，你说口腔内上颚发木，吃东西没有感觉，含不住水，一般常见于面部神经炎症意见建议:这个原因很多，和免疫，病毒，遗传都有关系，西医手段不足以全面调理身体机能，你可以尝试中医用药和针灸，效果还可以的。
- 孙季冬医师: 中年女性，感右侧面部麻木，嘴角漏水，考虑右侧面神经麻痹。根据病情及症状体征，考虑存在面瘫，建议当地三甲医院神经内科就诊，查体确定面瘫类型（中枢性和周围性），用一些神经营养的药促进恢复，但药物作用较缓慢；自己可以平时练习吹气球，将气球绑在喝牛奶的管子上，用力将气球吹涨，多锻炼，结合药物，要慢慢的才能恢复，可能时间较久。祝好！
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- 4右侧脸部及右侧身体有无力、麻木、凉的感觉
- 问：患者性别:张颖岁主要症状:去年得过右侧面部神经炎,ct没见异常,但是医生给吃过通血管的要,中药,结果今年有一天晚上忘记关窗,又出现右侧面部不适,整个右侧身体感到,尤其是右肩及整个右侧手臂没净,有时觉得右侧身体凉,手指头麻木,前几天,有个护士给我拔了几罐,好点,今天突然觉得又严重了,请问医生,我是什么病,是风湿吗发病时间:9月12号左右化验检查结果:做过Ct,未见异常曾经治疗情况和效果:曾在中医学院扎过针灸,也吃过通血管的药
- 答：
- 周锋医师: 你好：这种情况,建议还是找正规有经验的中医师开中药照中风偏瘫调理,方如补阳还五汤,小续命汤等加减治疗,效果应该不错的!
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- 5右边面部感觉很不舒服。有点麻木的感觉
- 问：病情描述:右边面部包括右眼和脖子感觉麻木。眨右边眼感觉要很用力，昨晚才开始，昨天中午吃了两个生蒜就感觉有点不舒服。我很少吃生蒜需要医生帮助提供远程诊断:没有。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 刘娜医师: 病情分析：你好，这个情况一般多是局部神经功能失常导致的，与进食辛辣食物有一定关系的。指导意见：建议近期尽量清淡饮食，放松心情，可以服用些甲钴胺，使用些热毛巾热敷一下局部，有利于松弛肌肉，改善局部神经功能，缓解这个情况的。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2015-11-07 17:02:13谢谢老师，我的问题不是很严重嘛。我感觉我现在右眼皮很送。昨晚洗脸右眼皮往上搓很久才恢复原位 回复人的回复 2015-11-07 17:07:29你好，不是很严重的，但是，如果上述方法仍然不能缓解的话，可以考虑针灸治疗的。
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- 6面部神经麻痹引起的右半边脸疼，眼睛，右半
- 问：面部神经麻痹引起的右半边脸疼，眼睛，右半边脸的牙耳朵都疼，应该用些什么药那？病情描述:前几天病情又开始反复了，10多年以前得过右半边脸的面部瘫痪，前几天天一冷，一见风就开始右半边脸眼睛耳朵又开始疼了曾经治疗情况和效果:妈妈是10年前左右由于上火的原因得了右半边脸部面瘫，以前针灸，老中医给做的面部埋线，和西药的治疗都尝试过，好了几年，可是这两年一到冬天又开始犯病了，尤其一到外面一见风，又开始一起右侧面部眼睛，牙，耳朵疼了这几天吃了几天消炎药，但是不太见好，想让明白面部神经的医生帮忙分析一下最后用些什么药，为什么老是不去根呢？想得到怎样的帮助:想了解一下用点什么药能去根呢？
- 答：
- 胡延芳副主任护师: 你好，患了面瘫也不可怕，这个多可治愈的啊，目前主流治疗方法有针灸，电疗，火罐，火针，艾灸，理疗，膏药等治疗方法。
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- 7面神经麻痹脸右侧有n年了
- 问：病情描述:冷空气吹有麻木感曾吃过正徵颜灵冲和小密丸近期有些反复曾经治疗情况和效果:前儿几年治疗后有所好转想得到怎样的帮助:想续续服药治疗
- 答：
- 爱心医生: 这个情况属于面神经疾病应该看面神经专科面神经疾病是要选择正规的面神经专科医院进行检查治疗,选择针对性的治疗,适合属于自己的治疗方案,这样对病情才会有帮助的
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