肺结核利福平
- 1治疗肺结核用利福平，造成了严重..
- 问：治疗肺结核用利福平,造成了严重肝损伤,甚至到了肝衰竭,该怎么办
- 答：
- 爱心医生: 你好,利福平是常用的抗结核药物,但存在一定的副作用,如肝功能损害就是常见的一种.出现副作用后应立即停药,以使身体出现代偿性好转,若是达到严重肝功能损伤甚至肝衰竭时,应立即到医院继续住院观察,由于肝脏是一个代谢,排毒,解毒功能器官,饮食上,药物,睡眠,排泄出现障碍都会加重肝脏的负担,导致肝功能损害进一步加重,而此时应注意休息,尽量较少药物的使用,对身体的血液进行排毒治疗.祝患者早日康复.
- 吕玉荣医师: 内科综合治疗 目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段.原则上强调早期诊断,早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗措施,并积极防治各种并发症. 1. 一般支持治疗 （1）卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担. （2）加强病情监）. （3）高碳水化合物,低脂,适量蛋白质饮食；进食不足者,每日静脉补给足够的液体和维生素,保证每日6272千焦耳（1500千卡）以上总热量. （4）积极纠正低蛋白血症,补充白蛋白或新鲜血浆,并酌情补充凝血因子. （5）注意纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,特别要注意纠正低钠,低氯,低钾血症和碱中毒. （6）注意消毒隔离,加强口腔护理,预防医院内感染发生.肝移植 肝移植是治疗晚期肝衰竭最有效的治疗手段[.肝移植有多种手术方式, 适应证 （1）各种原因所致的中晚期肝衰竭,经积极内科和人工肝治疗疗效欠佳. （2）各种类型的终末期肝硬化.
- 爱心医生: 防治并发症 （1）肝性脑病：① 去除诱因,如严重感染,出血及电解质紊乱等（Ⅲ）.② 限制蛋白质饮食.③ 应用乳果糖或拉克替醇,口服或高位灌肠,可酸化肠道,促进氨的排出,减少肠源性毒素吸收.④ 视患者的电解质和酸碱平衡情况酌情选择精氨酸,鸟氨酸-门冬氨酸等降氨药物.⑤ 酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸,精氨酸混合制剂以纠正氨基酸失衡.⑥ 人工肝支持治疗（参见本《指南》人工肝部分）. （2）脑水肿：① 有颅内压增高者,给予高渗性脱水剂,如20%甘露醇或甘油果糖,但肝肾综合征患者慎用；② 襻利尿剂,一般选用呋塞米,可与渗透性脱水剂交替使用；③ 人工肝支持治疗（参见本《指南》人工肝部分）. （3）肝肾综合征：①大剂量襻利尿剂冲击,可用呋塞米持续泵入；②限制液体入量,24h总入量不超过尿量加500～700ml；③肾灌注压不足者可应用白蛋白扩容或加用特利加压素（terlipressin）等药物,但急性肝衰竭患者慎用特利加压素,以免因脑血流量增加而加重脑水肿；④人工肝支持治疗（参见本《指南》人工肝部分）. （4）感染：①肝衰竭患者容易合并感染,常见原因是机体免疫功能低下,肠道微生态失衡,肠黏膜
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- 2肺结核怎样治疗？利福平起什么作用，有什么
- 问：肺结核怎样治疗？利福平起什么作用，有什么副作用？病情描述:窜者男49岁:2011年开使。经常咳嗽，胸闷；咽喉疼变音。头疼跟感冒是的。曾经治疗情况和效果:打过几天针，吃着药好点了，没有遗传病史。想得到怎样的帮助:想知道怎样治疗？利福平起什么作用，有什么副作用？
- 答：
- 包青龙主任医师: 病情分析：您好，这种情况一般是由于肺部感染没有及时治疗导致的肺结核的产生。指导意见：这种情况建议您去看看中医先调理一下。或者每天晚上生吃白罗卜。平时要多睡觉，多做户外运动，加强营养，多吃白色食物。利福平不仅是治疗结核病的特效药，也可用于治疗肺炎、沙眼、肠球菌感染等多种疾病副作用是，对肝脏有一定毒性
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- 3我是结核病我在吃抗结核药，我在打利福平针
- 问：我生病已经两三个月了，前几天才检查出来，我在吃利福平，大约一周，还吃五种抗结核药，我今天才打利福平点滴，请问打这个药还需要打些什么，用不用打些护肝的药呢？？
- 答：
- 郑少平副主任医师: 病情分析：利福平和别的抗结核药物对肝脏损伤都比较大，指导意见：这种情况可以先用一些保护肝功的药物，可以用肌苷、护肝片等等。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-03-29 11:04:23患者追问：检查所见，胸廓对称，双肺上叶见斑片索条高密度影，密度不均匀，边缘欠清晰，双肺纹理紊乱，双肺门不大，气管及各大支气管通畅。纵隔窗示纵隔未见偏移，心影及各大血管形态正常，双肺上叶病灶内可见钙化影，纵隔内未见肿大淋巴结，双胸腔未见积液，双胸膜未见肥厚，心影形态正常，印象诊断，；双肺上叶结核伴纤维钙化，这是我的化验单，请问我应该怎样打针吃药？利福平打多少？？我二十岁，女，学生 回复人的回复 2014-03-29 14:18:59边缘欠清晰这种情况还是没有痊愈，抗结核药物应当按照专科医生的指导用。
- 李春玲医师: 病情分析：您好！抗结核药物对肝脏的损害确实比较大，不过，您还很年轻，一般可以耐受的。而且利福平一般一天三次口服效果更好。指导意见：1、建议利福平继续口服。
2、定期复查肝功，如有异常，适当服用肝荣片保肝治疗。
3、抗结核的药物要联合、长期、不间断服药。
祝早日康复！{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-03-29 11:25:29：检查所见，胸廓对称，双肺上叶见斑片索条高密度影，密度不均匀，边缘欠清晰，双肺纹理紊乱，双肺门不大，气管及各大支气管通畅。纵隔窗示纵隔未见偏移，心影及各大血管形态正常，双肺上叶病灶内可见钙化影，纵隔内未见肿大淋巴结，双胸腔未见积液，双胸膜未见肥厚，心影形态正常，印象 回复人的回复 2014-03-29 11:29:52您好！从您的描述来看，您的情况不算严重，处于恢复期了。建议尽快当当地疾控中心的结防所详细检查，遵医嘱服用3-4种抗结核药物即可，而且可以免费治疗。不必输液治疗。并定期复查。祝早日康复！
- 赖绍进主治医师: 病情分析：吃五种抗结核药.又利福平点滴一定要护肝.指导意见：用这么多抗结核药不知是否医生开的.国家对结核病现重视.在疾控中心与肺科医院使用抗结核药是免费的.建议到疾控中心与肺科医院治疗.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-03-29 10:10:22我在吃护肝片，可以吗？打针时只打利福平还需要打什么？ 回复人的回复 2014-03-29 10:13:28吃护肝片可以.究竟注射戓口服利福平应由专业医生掌握.乱用药.打包围战用药易产生耐药性. 提问人的追问 2014-03-29 10:29:19我去的药店说我20岁，她给我开的利福平，还有药水，药是两只对在一起的，请问我是双肺结核上叶有空洞，但医生说不太严重，我应该怎么打针呢？用不用我把化验单上边的报告给你发过去你看一下呢？谢谢 回复人的回复 2014-03-29 10:33:14一定不耍勿用药.药店医生不一定是肺科医生.甚至有营利目地.结核病服药要10个月到一年.一定到疾控中心或肺科医院去治疗. 提问人的追问 2014-03-29 11:00:18检查所见，胸廓对称，双肺上叶见斑片索条高密度影，密度不均匀，边缘欠清晰，双肺纹理紊乱，双肺门不大，气管及各大支气管通畅。纵隔窗示纵隔未见偏移，心影及各大血管形态正常，双肺上叶病灶内可见钙化影，纵隔内未见肿大淋巴结，双胸腔未见积液，双胸膜未见肥厚，心影形态正常，印象诊断，；双肺上叶结核伴纤维钙化，这是我的化验单，请问我应该怎样打针吃药？利福平打多少？？我二十岁，女，学生 回复人的回复 2014-03-29 11:32:01一般服利福平.雷米封.吡嗪酰胺.护肝片就可以.应在专业医师指导用药.乱用药.无规则用药细菌产生耐药性对以后用药很麻烦.
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- 4肺结核必须要吃利福平吗
- 问：的左氧氟沙星胶囊，请问这样吃法能治好吗？会不会影响我的治疗？如不吃会不会治不好造成以后的耐药性？想得到怎样的帮助:想知道我说的这种情况，这种吃药的方法能不能治疗好病，会不会治疗不彻底，或者给以后的治疗造成耐药性！
- 答：
- 韩晓平医师: 主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下5条原则：①早期。一旦确诊立即用药；②联用。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用；③适量。④规律。切忌遗漏和中断；⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。
- 王强主治医师: 因为你们是接触比较近的人，是需要吃抗结核的药物预防的，祝患者早日康复，抗结核药物治疗时间一般是半年到一年的时间，如果你出现药物的不良反应的话，是可以不吃的。会治疗好的。
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- 5肺结核服用利福平与异烟肼片已经三个月拍片
- 问：肺结核服用利福平与异烟肼片已经三个月拍片病灶没变化因为没有到正规医院看异烟肼药量只吃了0.15克该怎末班呢还能重新正规服药吗、会产生耐药性吗但是我现在没有其他症状只是有时有点胸闷
- 答：
- 张怀轩主治医师: 病情分析:你好，肺结核的症状主要有咳嗽咳痰，咯血，呼吸困难，发热，多为长期午后潮热，部分患者夜里睡眠状态下出汗，叫盗汗，但不一定每个病人都有这些症状，有的病人就没有明显的症状，只是在胸部X线检查时发现。意见建议:肺结核治疗一定要按照早期 规律 全程 适量 联合的原则服药。现在国家对肺结核治疗已经全部免费，而且归口治疗，建议你立即到疾病预防控制中心进行正规治疗。
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- 6结核病有什么药可以代替利福平
- 问：病情描述:结核病现在已经10多年，现在吃利福平已经不怎么好使有抗药性，吃什么药可以代替利福平 谢谢曾经治疗情况和效果:常年吃利福平想得到怎样的帮助:结核病现在已经10多年，现在吃利福平已经不怎么好使有抗药性，吃什么药可以代替利福平 谢谢
- 答：
- 梁洪远副主任医师: 你好，根据你所提出的问题，抗结核药物有很多种，可以分成一线抗结核药，二线抗结核药，一线抗结核药，就主要包括异烟肼利福平，吡嗪酰胺乙胺丁醇，链霉素。二线抗结核药包括注射剂类的，比如说是卡那霉素阿米卡星，以上药物的使用要在医生的正确指导下使用。
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- 7肺结核可不可以只吃利福平和异烟肼
- 问：病情描述:2010年初发，一年后复发了咳血曾经治疗情况和效果:为治疗痊愈，就停药了想得到怎样的帮助:解决问题，谢谢
- 答：
- 爱心医生: 肺结核的治疗主要还是需要采取抗结核药物的联合治疗为主，对于复发的情况，需要采取三到四种药物联合治疗。
- 孙淑琴主任护师: 你好，根据你咨询的问题，肺结核的治疗主要还是需要采取抗结核药物的联合治疗为主，对于复发的情况，需要采取三到四种药物联合治疗，不能随便停药，遵医嘱按时服药。吃够疗程。
- 张树昆主任医师: 你好，很高兴为您解答问题。肺结核必须去结核病医院，规范联合，全程用药，传统的抗结核药多数都是耐药的，建议你做一下痰药敏试验选择敏感性好的，不能自行选择
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