解决胆囊结石
- 1胆囊里的结石都快满了要怎么办？
- 问：胆囊里的结石都快满了要怎么办？
- 答：
- 邹贤顺副主任护师: 病情分析：你好，青少年是有发生胆囊结石的。指导意见：你的情况胆囊结石过多的话，胆囊功能就丧失了，这种情况是需要考虑手术治疗的，切除病变的胆囊。
- 张凤玲主治医师: 病情分析：根据您提供的情况，考虑的是胆囊结石指导意见：您的描述提示结石还是比较多的，建议行胆囊切除术，不然发生嵌顿就麻烦了
- 张文彬医师: 病情分析：您好：您的情况属于胆囊结石的存在、患者可有不同程度的腹痛、食欲降低等。建议积极治疗与预防。指导意见：建议您注意休息、避免过度劳累等、多饮温开水、最好到医院手术治疗、是不能够通过药物治疗排出的。注意饮食清淡、避免进食高脂类饮食等。
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- 2胆结石是怎么回事？
- 问：我爸有胆结石，他45岁，经常喝酒抽烟的，比较胖，他有胆结石，胆结石是怎么回事？严重吗？需要注意哪些？怎么治疗？胆结石会死吗？~！！想要得到的帮助:胆结石严重吗？需要注意哪些？怎么治疗？胆结石会死吗？
- 答：
- 黄澈主治医师: 病情分析:你好， 与肥胖，生活习惯有关系、意见建议:要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，严重的抗炎治疗和手术治疗。也可以试试溶石疗法，其中治疗的适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史. 但是如果是有以下情况就只有手术的啊。而且胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法，但有一定的适应征： ①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者； ②胆囊结石颗粒较多、直径较小，易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者； ③结石直径大于3厘米者； ④虽无症状而有胆囊癌变危险者。其他情况则仍应保守治疗。
- 崔玉红主任护师: 你好，部分胆结石长期摩擦刺激可诱发胆囊积水、胆囊积脓、胆囊穿孔等。以手术治疗为主。日常要注意饮食，每天定时定量的进餐，选择清淡、高纤维素、低脂肪的食物，少吃刺激性食物。戒烟戒酒。
- 王天上医师: 病情分析:您好：胆结石是由于胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异，在胆道系统任何部位形成固体结晶的病变。意见建议:胆结石只要及时治疗很快就会痊愈不要担心。如果结石不大可以保守治疗，如果结石大需要手术治疗。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。 多吃新鲜水果和蔬菜。多运动。
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- 3胆囊结石1.3厘米应该怎么办
- 问：全部症状:肚子痛发病时间及原因:饿了没有吃饭治疗情况:吃了点药想要得到的帮助:尽力不开刀能吃药吃好
- 答：
- 任运江主治医师: 病情分析:您好,看了您的情况为您做以下分析：胆囊结石的大小不是决定是否需要治疗的关键问题,除非结石直径超过3厘米.3厘米以上的胆囊结石发生胆囊癌的可能性明显增加.意见建议:您现在是否需要手术主要根据您是否有右上腹疼痛发作史,以及是否存在进食后尤其是进食油腻后上腹胀满不适.另外,B超是否提示胆囊壁明显增厚.如果有上述情况需要手术治疗,否则,可适当控制饮食,继续观察.祝好!
- 吴昆鹏医师: 病情分析:患者有胆囊结石,这种情况如果没有症状是不需要治疗的意见建议:症状不严重可以不治疗,同时要注意饮食,以及过一段时间要注意定期检查.不用过度担心.
- 赵扬主治医师: 病情分析:你好,你的情况的话现在是这样的,不手术的话也可以的,不过你每次疼痛的时候就需要输液治疗的,这种情况会一直追随你一辈子的,吃药的话肯定是不能把石头去掉的,意见建议:如果说想彻底解决的话,那么就必须手术治疗的,因为你已经一个厘米了,肯定不能通过正常的腔道出来的,建议的话就是及早手术吧,没有好的办法的
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- 430*8mm胆囊泥沙状结石。求解决办法
- 问：病情描述:30*8mm 胆囊泥沙状结石。求解决办法 一直没啥症状 晚上吃烧烤喝酒 有时会有消化不良 撑得慌的感觉。:需要医生帮助提供远程诊断:30*8mm 胆囊泥沙状结石。求解决办法 一直没啥症状 晚上吃烧烤喝酒 有时会有消化不良 撑得慌的感觉。
- 答：
- 龚银花副主任护师: 病情分析：建议应用体外震波排石机技术进行排石治疗；根据体外震波排石机的排石工作原理及较为彻底的排石效果,广泛的适应症无任何脏器的副损伤,安全可靠的性能,优越的可操作性及实用性,和各种体外冲击碎石及介入碎石取石设备相比,具有极为明显设备优势,技术优势,社会效益和经济效益；其对小结石和肝胆系泥沙样结石的适应征是比较广泛的
指导意见：
但是对较大的结石辅以体外冲击碎石后再进行体外震波排石治疗,相互的局限性得到弥补；使各种结石的治疗更趋于完善.试试吧
- 刘猛医师: 病情分析：你好，胆结石患者的疼痛主要是因为结石刺激的，平时可以适当的吃些消炎止痛的药物来缓解疼痛，但是不能长期用药物止痛，最好是彻底切除结石，结石取出后没有结石刺激。现在治疗胆结石主要以手术为指导意见：主，建议选择安全性较高、取石较干净的微创保胆取石手术。
- 马占欣医师: 病情分析：你好，对于泥沙状胆结石是可以通过药物排石的，可在医生指导下使用胆石通，消石素进行治疗啊指导意见：平时饮食以清淡为宜，避免暴饮暴食，少吃肥甘油腻，坚持饭后散步好习惯啊
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- 5胆结石是怎么回事啊，怎么治疗呢
- 问：的时间了我的身体都不是很好，肚子疼疼的，不知道是怎么了，也没有什么胃口吃饭，吃饭的时候肚子也疼疼的，去医院做了一个超声波的检查，说是得了胆结石。想得到怎样的帮助:胆结石是怎么回事啊，怎么治疗呢
- 答：
- 爱心医生: 你好，中医学认为胆结石其形成与胆肝相关，胆依附于肝，胆与肝气的运行和脾胃吸收食物精华，有排泄浊物功能。由于饮食不节，或暴饮暴食，损伤脾胃、脾失健运，水湿不化，积湿成痰，痰混内生，阻碍气机，气机郁滞胆汁疏泄失常，郁久化热化火，痰湿生热，湿热与痰互结，痰热互结湿热蕴结石久成胆结石。
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- 6有严重胆结石，怎么办？
- 问：我自己的肝部发痛，而且越来越严重，现在我还发现最近的腰部也是出现了放射性发痛的症状，越来越难受，而且还消瘦，厌食，食欲很差，嘴巴苦苦的，已经造影，发现是胆结石。想得到怎样的帮助:胆结石怎么吧？
- 答：
- 爱心医生: 你好，小于4mm的胆囊泥沙样结石可以排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。
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- 7胆结石,胆囊结石超2.5是不是一定要手术解决?
- 问：目前一般情况:
- 答：
- 张永霞副主任医师: （一）、“药物溶石”可信吗？
绝大多数药物只能起到一个暂时缓解胆结石的各种症状比如疼痛、炎症、消化不良等，全世界公认的唯一能够溶石的药物是“熊去氧胆酸”，该药物只能用于溶解0.3cm以下结石，它的主要弊端是:
1、对溶解超过0.5cm以上的结石效果差，起效慢，疗程很长，费用贵；
2、长期服用该药物有较强副作用:对肝脏有严重的损害；
3、无法解决复发的问题:胆结石形成的原因是胆汁成份的变异，表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多，胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素，日久以后，胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚结石石，而该药物无法解决这个结石形成的根本原因.
目前，很多不正规的医疗机构（很多是自封的“研究所”），看中了其中的商机，打着“药物（中药）溶石”的旗号，其实纯属骗钱.他们的药物甚至连生产许可证都没有，如何保证安全？更别说“溶石”了.
因此在此提醒患者朋友，即使买药，也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药；切记，你所服用的药物会对你的肝脏、肾脏等身体器官造成炎症严重害，只是这些损害你一时不容易看到.
目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗，分两种:1、切除胆囊手术；2、“保胆取石”手术，介绍如下:
（2）、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术
胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸.然而，胆囊决不是可有可无，而是一个10分重要的消化器官.近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响:
1、造成胆道损伤
胆囊切除后，胆囊作为胆道重要一环被破坏，损伤在所难免；
2、消化不良
就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除，肝胆汁由肝内排出后却无处可存，不管人体是否需要，只能持续不断地排入肠道；这样，当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等；2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外，胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能，切除后会引发其他身体机能问题.
3、引发碱性反流性胃炎
胃大部切除可致碱性反流性胃炎，正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变.
4、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高
在治疗胆总管结石的过程中，切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组（425比370）.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石，却很可能因此“招来”胆总管结石，这是因为:胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易形成结石从而引发胆总管结石，而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石.
5、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高
近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分:
1>、欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍.
2>、有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%，其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见，胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系，虽然尚未成为定论，但亦应引起高度重视.
6、肝损害和结肠损害
目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因.
以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故.
（3）、腹腔镜切除胆囊的问题
现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔镜切除胆囊”.但是实际上，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术.
（4）、保胆取石手术——老式“保胆取石”术和新式“保胆取石”术
1、老式“保胆取石”术
是没有借助胆道镜这一先进设备，即“盲人”取石，采用传统开腹手术，切开胆囊取出结石，再把胆囊缝合.这种方法肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高，并且术后没有采取其他防止复发的手段，所以这种手术方法复发率高，创伤大、恢复慢，早已淘汰.
2、新式“保胆取石”术
术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况，麻醉可选全麻、硬膜外麻和局麻.切口位于右肋缘下，胆囊投影处约长2cm，切开进腹；进腹观察胆囊粘膜及周围粘连情况，于胆囊底部戳开约1cm小口，吸尽胆汁；用胆道镜观察胆囊粘膜，取净结石；根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张，采用独创的“外壳整形”法，改变胆囊体位，改变胆汁引流，防止胆汁淤积造成结石复发；最后缝合胆囊切口及腹壁切口，手术完毕.术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成.
（5）、“保胆取石”后胆结石复发率高？
当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，最后还是要切除胆囊，因此“保胆取石”没有任何意义.
今天，我们已经揭开了老式“保胆取石”术容易复发的秘密:
一，“盲人取石”，没有借助纤维胆道镜这一先进可视设备，肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能被发现从而使胆囊内结石残留率增高造成胆结石遗漏在胆囊中；
2，“一取了之”，就是术后没有采取防止复发的保健措施，被动等待结石复发.
揭开了老式“保胆取石”术容易复发的原因后，我们在新式“保胆取石”术采取有效措施:
一，在手术中采用独创的“外壳整形”方法，改变胆囊体位，改变胆汁引流.因为胆结石的形成很大一部分原因是由于胆汁的淤积造成的，因此改变胆汁引流后，会极大地降低胆结石形成的机会；
2，手术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成.
由于新式“保胆取石”手术采用了上述这些措施，术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或甚至更低.因此，复发率高这一问题已被我们圆满攻克，“保胆取石”术就成了现实可行的方法.
要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.你现在的结石较大，需要尽快做出决定，否则结石继续增大的话，有可能不能采用保胆手术，只能切除胆囊了；
要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取石”.
- 谭莉霞主治医师: 指导意见：病情分析：您好，胆囊结石，有一部分人为静止性结石是不需要处理的；如果胆囊结石反复引起急性胆囊炎或者合并瓷化胆囊，有胆囊癌家族史，或者胆囊丧失功能等建议处理。
- 杜会科医师: 音频回复
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