闭经中药调理
- 1闭经中药调理
- 问：BR>患者性别:29的现象，经西医治疗后闭经现象一直没有得到解决，6月吃黄体酮后在6月25日来了月经，干净后4天到看中医调理，医生说是西药引起的副作用，导致有依赖性。后曾吃了两个方子，请医生帮忙看看。第一方:片条苓16g,双寄参12g伍柴胡12g西党参16g杭白菊12g泡茯神16g赤芍12g白当归20g覆盆子12g川穹12g熟地黄20g真龟胶15g川牛膝10g甘草8g阿胶12g红花、艾杆各1g作引子。6副一疗程。第二方:白当归16g，熟地黄20g，大蒿苯12g，生地黄20g西党参12g白果子10g北条参12g覆盆子10g太子参12g蓼枝子10g北玄参12g桂枝子10g北棉芪16g西砂仁10g甘草8g艾叶作引子。4副一疗程。但吃完后月经还是没有来，推迟半月后来了，但很不正常，出现经量非常的少，而且颜色褐色，而且前后4天就干净。请医帮忙看一下以上两个药方对我的情况是否有帮助，我还需要吃什么药进行调理。
- 答：
- 爱心医生: 从许多期刊、读物当中，介绍能够治疗闭经的简便方药非常多。我们结合临床体会介绍以下几则处方。(1)泽兰30克，当归、芍药各20克，甘草6克。共为细末，每服10克，日服2次，水冲服。(2)当归15克，益母草30克。水煎服(上方适用于血虚血瘀者)。(3)香附30克，丹参15克，茜草10克。水煎服(适用于气滞血瘀者)。(4)川芎、三棱、莪术各等份，共为末，贮瓶备用。每次取15克，以黄酒调后敷脐，隔日换药一次(适用于瘀阻冲任者)。(5)蚕砂炒黄为末，每次10克，水冲服。(6)车前子、茜草、香附各15克。水煎服(上方适用于痰湿阻滞者)。(7)紫河车粉6克，水冲服，每日2次(适用于精血不足者)。(8)百合30克，丹参15克，泽兰10克。水煎服(适用于阴虚血枯者)。(9)淫羊藿、仙茅各10克，菟丝子、枸杞子各15克。水煎服(适用于肾气不足者)。能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导,谢谢合作，欢迎您再次提问。
- 蒋翅主任医师: 您好，闭经的原因是多方面的，我认为您还是搞清楚原因再治疗，现把闭经的病因及分类介绍如下：
闭经是妇科疾病中常见症状，通常将闭经分为原发性和继发性两类。近一个世纪来，月经初潮的平均年龄已由15岁提前到13岁，一般在初潮前2年开始出现第二性征，故原发性闭经的定义有所修正。原发性闭经系指年龄超过16岁(有地域性差异)，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者；继发性闭经则指以往曾建立正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。根据其发生原因，闭经又可分为生理性和病理性，青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的月经不来潮均属生理现象。
月经是指子宫内膜周期性变化随之出现的周期性子宫出血。正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应，其中任何一个环节发生障碍就会出现月经失调，甚至导致闭经。
原发性闭经：较为少见，往往由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。
1、米勒管发育不全综合征：约20％的青春期原发性闭经伴有子宫阴道发育不全。表现为始基子宫或无子宫、无阴道，而外生殖器、输卵管、卵巢发育正常，女性第二性征正常，30％患者伴肾畸形及12％患者伴骨骼畸形。这是由于副中肾管发育障碍引起的先天性畸形，可能系基因突变所致。
2、性腺发育不全：占原发性闭经的35％。分为染色体正常或异常两类。
1）特纳综合征：因性染色体异常引起，缺少一个X染色体或其分化不完全。核型为X染色体单体(45，X0)或嵌合体(45，X0/46XX或45，X0/47，XXX)。表现为卵巢不发育，原发性闭经及第二性征发育不良。患者身材矮小，常有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外翻、胯高耳低、鱼样嘴等临床特征，可伴主动脉缩窄及肾、骨骼畸形。
2）单纯性腺发育不全：①46，XX条索状性腺：体格发育无异常，卵巢呈条索状无功能实体，内无生殖细胞和卵泡，子宫发育不良，外生殖器女型，第二性征发育差，人工周期治疗可有撤药性出血。②46，XY条索状性腺：又称Swyer综合征。体格发育无异常，主要表现为条索状性腺及原发性闭经。由于Y染色体存在，患者在10-20岁时发生性腺母细胞瘤或无性细胞瘤的危险增高，诊断确定后应切除条索状性腺。
3、对抗性卵巢综合征：由于卵巢的胞膜受体缺陷，不能对促性腺激素产生反应，于是不能分泌激素，不能负反馈抑制垂体。临床特征是卵巢形态饱满，内有多数始基卵泡及少数初级卵泡，第二性征不发育，出现闭经及促性腺激素升高。
4、雄激素不敏感综合征：又称睾丸女性化完全型。为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，性腺为睾丸，但未下降而位于腹腔内或腹股沟。睾酮水平虽在男性范围，由于胞浆缺乏睾酮受体，故睾酮不发挥生物学效应，但睾酮仍能通过芳香化酶转化为雌激素，故表型为女型，至青春期虽乳房隆起丰满，但乳头发育不良，乳晕苍白，阴毛、腋毛稀少。睾丸又能分泌米勒管抑制因子，故阴道呈凹陷状，子宫及输卵管缺如。
5、低促性腺素性腺功能减退：其中最常见者是Kallmann综合征。是由于下丘脑GnRH分泌缺乏或不足引起。临床以低促性腺激素、低性激素为特征，主要表现为青春期延迟，无月经来潮，无性征发育，而女性内生殖器分化正常。常伴有嗅觉障碍及先天性耳聋。
继发性闭经：发生率较原发性闭经至少高10倍。其病因复杂，根据控制正常月经周期的4个主要环节，以下丘脑性闭经最常见，依次为垂体、卵巢及子宫性闭经，分别占继发性闭经的55％、20％、20％及5％。
1、下丘脑性闭经：是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。下丘脑弓状核含有传导神经内分泌的神经元，接受多处脑区的神经冲动，汇合成信号促使脉冲式释放GnRH在卵泡期为维持正常卵泡功能，约每90分钟有一次GnRH脉冲频率，若脉冲式分泌模式异常，包括频率、幅度及量的变化，将导致卵泡发育障碍而闭经。
1）紧张应激：精神创伤、环境变化等因素均可使机体处于紧张的应激状态，扰乱中枢神经与下丘脑之间的联系，从而影响下丘脑－垂体－卵巢轴而闭经。多见于年轻未婚妇女，从事紧张脑力劳动者。盼子心切或畏惧妊娠等强烈的精神因素也可干扰内分泌功能而发生假孕性闭经。闭经多为一时性，通常很快自行恢复，也有持续时间较长者。发病机理可能是由于应激状态时，下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）长期上升，而CRF浓度上升抑制了GnRH的脉冲式释放。另外，下丘脑分泌的内啡肽还可能介导CRF减少GnRH脉冲频率而闭经。2）体重下降和营养缺乏：中枢神经对体重急剧下降极为敏感，而体重又与月经联系紧密，不论单纯性体重下降或真正的神经性厌食均可诱发闭经。单纯性体重下降系指体重减轻标准体重的15%-25%。神经性厌食通常由于内在情感的剧烈矛盾或为保持体型而强迫节食引起的下丘脑功能失调。特征性表现为精神性厌食、严重消瘦和闭经。GnRH浓度降至青春期前水平，以致促性腺激素和雌激素水平低下而发生闭经。
3）过剧运动：剧烈运动如长跑易致闭经，原因是多方面的。初潮发生和月经的维持有赖于一定比例(17%-20%)的机体脂肪，若运动员肌肉/脂肪比率增加或总体脂肪减少可使月经异常。另外，运动剧增后GnRH的释放受到抑制而引起闭经。
4）药物：除垂体腺瘤可引起闭经溢乳综合征外，长期应用某些药物如吩噻嗪衍生物(奋乃静、氯丙嗪)、利血平以及甾体类避孕药，偶尔也可出现闭经和异常乳汁分泌。其机理是通过下丘脑抑制催乳激素抑制因子(PIF)或多巴胺的释放，使催乳激素(PRL)升高而导致溢乳。而GnRH分泌不足或FSH、LH对GnRH反应迟钝，则引起闭经。此种药物性抑制常是可逆的，一般在停药后3-6个月月经自然恢复。
5）颅咽管瘤：位于蝶鞍上的垂体柄漏斗部前方可发生颅咽管瘤，由先天性残余细胞发展形成。是垂体、下丘脑性闭经的罕见原因，瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄时，可引起闭经、生殖器官萎缩、肥胖、颅压增高、视力障碍等症状，称肥胖生殖无能营养不良症。
2、垂体性闭经：主要病变在垂体。腺垂体器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能而引起闭经。
1）垂体梗死：常见的为Sheehan综合征。由于产后大出血休克，使垂体缺血坏死，尤以腺垂体为敏感，促性腺激素分泌细胞发生坏死，也可累及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌细胞。于是出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，第二性征衰退，生殖器官萎缩，还可出现畏寒、嗜睡、低血压及基础代谢率降低。
2）垂体肿瘤：位于蝶鞍内的腺垂体各种腺细胞可发生催乳激素腺瘤、生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤以及无功能的垂体腺瘤。不同类型的肿瘤可出现不同症状，但都有闭经表现，这是因为肿瘤压迫分泌细胞，使促性腺激素分泌减少所致。常见的催乳激素细胞肿瘤可引起闭经溢乳综合征。
3）空蝶鞍综合征：因鞍隔不全或某种病变，蝶鞍内出现空隙，脑脊液流向蝶鞍的垂体窝，垂体受压缩小，而蝶鞍扩大。因压迫垂体发生高催乳激素血症，常见症状为闭经，有时泌乳。X线检查仅见蝶鞍稍增大;CT或MRI检查则精确显示，在扩大的垂体窝中，可见萎缩的垂体和低密度的脑脊液。
3、卵巢性闭经：闭经的原因在卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。
1）卵巢早衰：40岁前绝经者称卵巢早衰。表现为继发闭经，常伴更年期症状，具低雌激素及高促性腺激素特征。卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。病因以特发性即无明确诱因的卵巢萎缩及过早绝经最常见，另外，自体免疫病亦可引起本病，循环中存在多种器官特异性自身免疫抗体，卵巢活检见有淋巴细胞浸润。
2）卵巢切除或组织破坏：双侧卵巢已手术切除或经放疗破坏卵巢组织，导致闭经。严重的卵巢炎也可破坏卵巢组织而闭经。
3）卵巢功能性肿瘤：产生雄激素的睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等，由于过量的雄激素抑制下丘脑－垂体-卵巢轴功能而闭经。分泌雌激素的颗粒-卵泡膜细胞瘤，因持续分泌雌激素抑制了排卵，使子宫内膜增生过长而短暂闭经。4）多囊卵巢综合征：由于LH/FSH比率高于正常;雄激素产生过多，主要为雄烯二酮和睾酮;雌激素主要是雌酮增加所致，表现为闭经、不孕、多毛和肥胖，且双侧卵巢增大，持续无排卵。
4、子宫性闭经：闭经的原因在子宫。此时月经调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜受到破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。
1）Asherman综合征：是子宫性闭经最常见的原因。因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连或闭锁而闭经。颈管粘连者有月经产生，但不能流出;宫腔完全粘连者则无月经。
2）子宫内膜炎：结核性子宫内膜炎时，子宫内膜遭受破坏易致闭经。流产或产后感染所致的子宫内膜炎，严重时也可造成闭经。
3）子宫切除后或宫腔放射治疗后：手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜而闭经。
5、其它内分泌功能异常：甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱也可引起闭经，常见的疾病为甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤等。
闭经在中医临床常分为肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞5种证型。一般而论，已逾常人初潮年龄尚未行经，或月经稀发而停闭，并伴有其他虚象的，多属虚证。如以往月经正常而突然停闭，伴见其他实象的，则多属实证。本病治疗原则，根据病证，虚者补而通之，或补益肝肾，或调养血气，或养阴清热；实者泻而通之，或理气行滞，或活血化瘀，或豁痰除湿。切不可不分虚实，滥用攻破方药，重伤气血，亦不可一味峻补，反燥涩精血。
如果您学习了以上知识，如果还要求中医药治疗的话，请把具体病情说的越详细越好，包括舌苔、脉象等，这样中医师才好帮助您，因为中医是要望、闻、问、切四诊结合才能用药，同时不让您走弯路或者少走弯路。同时建议您测2～3个月的基础体温。
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- 243岁提前闭经，想要中药调理吃什么药
- 问：病情描述:半年闭经检查性激素报告为: 促黄体生成素（LH）:30.05促卵泡激素（FSH）:54.92雌二醇（E2）:64孕酮（P）:0.93 睾酮（T）:8.9 子宫内膜厚约:0.5cm 想问问专业医师我该吃什么药治疗呢？曾经治疗情况和效果:第一次和第二次吃黄体酮片后来月经但量少，第三次吃后没来月经想得到怎样的帮助:吃中药调理应吃什么药
- 答：
- 刘荣华副主任医师: 女性40岁以前绝经的话，属于卵巢早衰，40岁以后的话就是，基本在正常范围，不在诊断为，提前的绝经根据你的化验结果提示你的卵巢功能已经出现了衰退。所以如果用了黄体酮以后也没有来月经的话，考虑对你的雌激素水平也很低了，建议给予雌孕激素周期疗法，但是要注意排除激素补充的禁忌症。
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- 3我这样是快绝经了吗？吃中药能调理过来吗？
- 问：出现经量特别少，经B超检查子宫有个小肌瘤，其他没有什么毛病。建议看中医，吃了一个月中药后，来月经正常。然后第二月，提前10多天来量也特别少，一直哩哩啦啦有半个多月。27日去医院检查子宫B超，和妇检，没什么毛病，28日抽血做激素6项，结果如下:垂体泌乳素:8.97 卵泡生成素18.62 促黄体生成素 8.28 雌二醇10.70 孕酮P 0.29 睾酮T3.19 ，注明:27日例假结束。一共来了17天。大夫给开了中药，说吃一个月试试，调理一下。:需要医生帮助提供远程诊断:请问，1.我这样的是要绝经了吗？ 2.吃中药能调理过来吗？3.不行就是得吃激素？有什么副作用？我的身体除了有点低血压，其他都正常。
- 答：
- 田莉峰副主任医师: 绝经是卵巢功能自然衰退到衰竭的生理过程，女性绝经平均年龄在45-55岁左右。因为个人体质差异，绝经年龄会有所不同。大多数女性绝经前会表现出一些不适症状，比如睡眠障碍、潮热出汗、月经异常、烦躁易怒、头晕乏力、注意力难集中等，这主要与卵巢功能衰退引起雌激素水平紊乱及下降有关。你可以通过年龄和症状表现，初步判断自己是否快绝经。需要注意的是，如果40岁前出现这些症状，需要警惕卵巢早衰。
绝经意味着女性衰老加速，其症状也会严重影响健康和生活，需要积极治疗和干预。和颜坤泰胶囊作为改善卵巢功能的中成药，能调节激素水平，对于卵巢功能衰退引起的失眠多梦、潮热出汗、头晕耳鸣等症状均有不错效果。
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- 4继发性闭经用什么中药调理好啊？
- 问：我到现在为止已经3个月没来月经了，刚开始第一个月没这么在意，到第二个月感觉有问题就去医院检查了一下，并开了点药，但现在第三个月了，月经还是没来，小腹有疼痛感，白带多，请问要用什么中药调理啊？在仁爱女子医院治疗过，但还是没用在仁爱女子医院治疗过，但还是没用
- 答：
- 田士霞副主任医师: 你好，不来月经需要寻找原因，三个月不来的话，排除怀孕的因素可能内分泌失调了。你可以做B超，检查一下，看看内膜的厚度，用黄体酮催经。来了月经以后检查性激素六项，了解内分泌的情况
- 由志强副主任医师: 你好，很高兴为你做解答，根据你的描述，你的情况是这样，请问当时做超声检查的情况，是否查了性激素六项，请详细描述一下病史及诊疗经过。
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- 542岁，因内分泌失调闭经，中药调理后来月
- 问：42岁，因内分泌失调闭经，中药调理后来月经，但经后量很大，并长时间不尽，需服止血药。病情描述:42岁，因内分泌失调闭经，中药调理后来月经，但经后量很大，并长时间不尽，需服止血药。今年4月同济检查子宫内膜增厚因起月经过多.5月做子宫诊刮，病检没问题做周期治疗，现已服黄体酮3月，第6月份同时服了7天中药，月经量和时间还很正常，但7月服的医生开的黄体酮和桂枝茯胶囊，来月经量很少，颜色很黑很辍量很少..好像排不出来.这个疗程服7天中药和黄体酮，10号停了黄体酮，今天来了，但量比上次还少.请问为什么？怎办？
- 答：
- 胡珍琼主治医师: 从中医上来说，内分泌失调是阴虚的表现，是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病，其实都是由于内分泌失调所引起。因此，治疗这些病症，要从调节内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，促进血液循环，由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者应多注意养阴治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是给予补血益气，补肾等治疗，使情况得以改善。
- 杜雪梅主管护师: 病情分析:您好，这个是内分泌也就是激素分泌引起的不来月经，你要做技术检查，看是什么激素分泌不够。指导意见:这样针对补充才有效果的，不能一味的吃黄体酮来催月经，同时月经颜色黑也要注意吃一些艾附暖宫丸和少腹逐瘀颗粒调理。
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- 6闭经能用中药调理使我来月经吗
- 问：不来月经,偶尔有也就几滴,腹胀后腰酸,没劲儿,吃了一盒黄体酮还喝了好多中药,现在腰不酸了,也不腹胀了,就是不来月经,请问怎样才能只好,谢谢
- 答：
- 杜丽医师: 你好,首先保持好的心情,同时服用中药妇还丹调理恢复.
- 爱心医生: 你好,完全可以用中草药来调理自己!建议找个中医,具体看看再用药!
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- 7卵巢早衰引起的闭经中药怎么治疗
- 问：病情描述：已经绝经4个多月了，刚刚查出来是卵巢早衰，请问卵巢早衰是什么意思啊，有什么中药可以治疗吗?想得到怎样的帮助：想问下卵巢早衰引起的闭经中药怎么治疗
- 答：
- 姜洋副主任医师: 你好，卵巢早衰，是在40岁以前绝经。卵巢早衰的原因很多，也许先天发育的问题，也许后天辐射营养等综合因素导致的。卵巢早衰，没有特殊的中药可以调理，如果用药的话，你可以用雌孕激素，模拟正常的月经周期用药。平时注意营养饮食，锻炼身体。
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