左下肺有小结节影
- 1左下肺有小结节影
- 问：因08年曾做过胸内甲状腺手术，09年进行CT复查，发现左下肺有小结节影，随后作了几次都有，所幸没多大变化，请问医生，要紧吗？会不会肺癌前期。想要得到的帮助:请医生帮忙诊断，谢谢！
- 答：
- 苏广田副主任医师: 病情分析:您好，您说的这个结节现在不能判断是什么。意见建议:您好，想要确诊为癌症，必须做活体病理检测。您的问题还可以是间质病或其他，说不准的。建议到医院呼吸科检查治疗。
- 陈培才主治医师: 左肺下小结节多次或长时间复查没有明显变化，一般不考虑肺癌，对于肺部较小结节目前临床确诊较困难，可以定期复查随访，必要时胸腔镜或手术治疗
- 孙丕玉副主任医师: 病情分析: 结节病（sarcoidosis）为一种可侵犯全身多系统的慢性疾病，90％累及肺，其基本病变为形成非干酪样坏死性肉芽种。该病多见于中、青年女性，以肺、肺门淋巴结最常受累，也可累及浅表淋巴结、皮肤、眼、扁桃体、肝、脾、骨髓等处。 结节病病因及发病机制目前尚不清楚。但多数人认为细胞免疫功能与体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种（某些）致结节病的抗原刺激下，肺泡巨噬细胞和辅助T细胞（CD4）被激活，巨噬细胞释放白细胞介素－1（IL-1），IL-1激发淋巴细胞释放IL-2，使CD4增殖并使B细胞活化，分泌免疫球蛋白、自身抗体的功能亢进。活化的淋巴细胞释放单核细胞趋化因子、白细胞移动抑制因子等，使单核细胞、淋巴细胞浸润于肺泡。随着病变的发展，肺泡内炎细胞成分减少，巨噬细胞衍生的上皮样细胞增多，并形成肉芽肿。疾病的后期，巨噬细胞释放的FN吸引大量的纤维母细胞，加上巨噬细胞释放的成纤维细胞生长因子的作用，纤维母细胞增多，并分泌胶原，导致肺的广泛纤维化。此外，某些研究结果表明，本病的发生与分支杆菌感染有关。意见建议:1、没有结核病史,钙化点可能隐性感染后康复，你的抵抗力比较强的原因，这种情况并不少见。 2、。。。。现在自头一次ct后感觉右胸伴右肘关节有隐痛，而且上腹部剑突偏左和左下腹隐痛，偶尔嗳气。。。，是不是心理因素所致？否则建议继续复查看看，最好到结核病医院排除一下。
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- 2左下肺有小结节影是怎么回事？
- 问：
- 答：
- 郭喜凤医师: 病情分析：不结节不一定有问题的，有的是炎症。指导意见：也有可能是钙化影，以前发炎后遗症，留下的疤痕，没症状可以再观察。
- 张军副主任医师: 病情分析：这个情况可能是肺炎，肿瘤都有关系的指导意见：需要考虑进一步做肺部加强CT进行检查一下判断的
- 爱心医生: 病情分析：您好，如果没有临床症状先不必担心，小结节可有多种疾病引起指导意见：建议您定期复查肺部的CT检查，以观察病变的发展变化，以免延误病情，注意休息，避免受凉，适当锻炼身体，避免吸烟等，希望我的回答带给您帮助。
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- 3左下肺有小结节影
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:2011年7月ct检查
曾经治疗情况和效果:没有去医院、没吃药
想得到怎样的帮助:这病要紧吗
化验、检查结果:血、淋巴都正常
- 答：
- 吴淑华副主任护师: 病情分析:您好：您的情况考虑为炎性结节，多由于慢性炎性刺激导致的肉芽组织增生，多发生于胸膜下去，患者可没有临床症状，多在体检时发现，所以您不必担心，建议定期复查。指导意见:建议您定期复查肺部的CT检查，以观察病变的发展变化，避免其他性病变所致的，以免延误病情，注意休息，避免受凉，适当锻炼身体，避免吸烟等，希望我的回答带给您帮助。
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- 4左肺下叶基底段小结节影是什么回事？
- 问：病情描述:CT检查报告:两肺纹理略增多，左肺下叶外基底段见小结节影，边缘清晰，密度较高，大小约0.5*0.4厘米，所见各支气管通畅，肺门及纵隔未见明显增大淋巴结，胸膜等未见明显增厚等异常。（男性36岁）曾经治疗情况和效果:原来没碰到过类似的情况想得到怎样的帮助:是否严重？是否要治疗？
- 答：
- 王燕主治医师: 跟你描述的情况，还是建议复查一下，ct动态，观察一个，这下这个结节，看看到底有没有生长的趋势，半年查一次或者三个月以后。
- 吴太山医师: 病情分析：这可能提示你有肺部的炎性反应，如果结合身体的症状表现才能更好的诊断。指导意见：你可找当地的医生看看，跟医生详细的描述下身体的症状，再结合临床检查，更好的诊断。
- 陈浩药师: 病情分析：你好，根据你所述，一般如果不是淋巴结增大，或者胸膜炎等，那要考虑肺泡细胞病变为鳞状上片细胞。如果平常喜欢抽烟酗酒，那要考虑癌变的情况了。指导意见：你好，建议你做个细胞癌变检查，或者是肺结核的检查。
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- 5左下肺叶小结节影是什么病
- 问：病情描述:10天前有黄痰,做了胸片.印象:左下肺野局限性膨胀不全.三天前做了CT平扫.影相表现:骨质结构未见异常,纵隔窗下心脏大血管影清晰,冠状动脉.主动脉钙化影,肺野内左肺下叶胸膜下区多发小结节及钙化影,双侧胸膜影可见增厚,纵隔内未见增大的淋巴结,肝内多发大小不等低密度灶,边界清晰,肺窗下右肺中叶,双肺下叶多发支气管壁增厚,管径增粗,大于伴行血管管径,左肺下叶为著,双肺下叶可见磨玻璃影,左肺下叶胸膜下区多发小结节影,边界清晰,气管及支气管通畅.印象:右肺中叶双肺下叶支气管扩张,伴双肺下叶炎症,左肺下叶小结节影,请随诊.双侧胸膜增厚.主动脉冠状动脉硬化.肝多发囊肿.想得到怎样的帮助:想请教大夫:是不是支扩病情加重,左下肺胸膜下区多发小结节影提示的是什么,是肿瘤吗?胸膜增厚是发生肺粘连吗?谢谢!
- 答：
- 苏胜主治医师: 病情分析:胸部CT描述比较清楚，支扩的问题很明显，这是患者黄痰的原因所在。小结节不能明确是什么情况，所以要求你随诊，胸膜增厚是胸膜炎症发生胸膜粘连，这个没有什么问题。意见建议:支扩的病情比较明显，平时注意避免感染发生，现在可以输抗生素，及化痰药物缓解症状，关于小结节的问题不能确定性质，随诊检查吧。
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- 6左肺中野可见一小结节影
- 问：病情描述:左肺中野可见一小结节影，边界尚请，余肺野未见明显实质性病变影。曾经治疗情况和效果:曾经得过支气管炎，经常吃消炎药。想得到怎样的帮助:想确定病情
- 答：
- 蒲玉副主任护师: 病情分析：你好，根据你的描述属于肺部结节。指导意见：肺部结节需要排除恶性的，需要完善胸部CT检查，也可暂时不处理，观察随访，如果结节增大的，考虑恶性程度大，需要手术治疗，如果无变化，考虑为肺部炎症引起的炎症假瘤，无需处理。
- 张玉兰主治医师: 目前结节比较多发，目前的主流观点主要倾向于，结节良性居多，定期观察监测即可。如果想确定病情的话，需要穿刺做病理，属于有创检查。
- 爱心医生: 病情分析：你好，根据你的描述属于肺部结节。指导意见：肺部结节需要排除恶性的，需要完善胸部CT检查，也可暂时不处理，观察随访，如果结节增大的，考虑恶性程度大，需要手术治疗，如果无变化，考虑为肺部炎症引起的炎症假瘤，无需处理。 提问人的追问 2013-10-31 20:53:02ct要马上做还是过段时间再做？t就可以确诊是良性还是恶性的，是吗？炎症引起的结节不需吃药就行是吧？记掉烟就行是吧？ 回复人的回复 2013-10-31 20:55:41CT马上做的话对你的病情诊断有帮助的，但是没有病理检查前都属于初步的判断的。如果属于炎性假瘤，不需要治疗。戒烟对身体是有好处的，特别是对肺脏。
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- 7左中肺野两个小结节影
- 问：问题描述:咳嗽
- 答：
- 刘西岳主治医师: 你好!建议到当地结核病防治机构进行痰检,ppd试验检查是否肺结核,一旦确诊肺结核,建议化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用；③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ；⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月. 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
- 张继来副主任医师: 左中肺野两个小结节影肺转移癌的可能性大,建议进一步检查.
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