自汗该怎么办
- 1自汗和盗汗都有，该怎么办？
- 问：我特爱出汗,稍微一动弹汗就出来了,有时侯不动弹坐着也出汗.而且好象还盗汗,枕巾床单都湿了,请问该怎么办?如果是去医院检查,该查些什么项目?谢谢!
- 答：
- 胡连珍主治医师: 您好!您这种情况是气阴两虚可以用中药来调理.
- 张小英主治医师: 可以服用虚汗停口服液试试的.
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- 2自汗不止是什么原因，该如何治疗，用何药物
- 问：病情描述:冬至前感冒输液后出现自汗，冬至当天晕倒了3次一会就正常了，曾经治疗情况和效果:在当地医院按脑梗赛治的去时就说出汗医生说不碍事输了一星期液无效出院，后自汗严重了白天晚不停出不能休息有点畏风怕凉，于2日到新乡第一附属医院中西医科就诊，检查无碍，诊断为植物神经功能紊乱，现在没那么多汗了就是白天晚上还不定时的出现两次，请问人晕倒和自汗有关系吗/是什么原因造成自汗不止的。该检查那一项，想得到怎样的帮助:恳请专家解决该怎么治疗用什么药物能有效的控制
- 答：
- 王成阳副主任医师: 病情分析：你好，这情况应该考虑是营卫不和体虚自汗了，
指导意见：
对这营卫不和体虚自汗可考虑吃玉屏风散加味；也可吃些补气固表的中成药黄芪精口服液的，顺祝健康！
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- 3盗汗和自汗同时存在该如何治疗
- 问：盗汗现象有好几年了,自汗现象好象今年才有,而且特别厉害.有时整个就象全身洗过澡一样.晚上有时睡觉有时也是如此.因为前好多年吃过受伤的药.之后身体大不如以前了!恳请那位帮我分析一下,本人不胜感激!
- 答：
- 杨岩医师: 你好可以口服十全大补丸来治疗.
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- 4自汗,恶风,饭后汗出得更厉害该怎么办
- 问：病情描述:自汗/恶风/烦燥,尤其是饭后汗出得更厉害,倦怠乏力,动则汗出,口渴曾经治疗情况和效果:吃汤药未见好转想得到怎样的帮助:该吃什么汤药好,平时注意些什么
- 答：
- 张智敏护师: 你好，建议服用玉屏风颗粒调理，平时少吃辛辣食物，可用黄芪、薏米熬粥，多吃藕、山药。
- 雷风主任医师: 您好，有没有头痛、头晕、失眠、睡眠易醒、次日疲劳、记忆力减退、心悸胸闷、呃逆腹胀等症状?通过对您的情况了解初步考虑是因为大脑神经介质分泌物质不平衡引起的如五羟色胺去甲肾上腺素等物质失衡导致的。您之前有服用过中药，但是没有效果，说明是药不对症，建议您的情况最好是做个脑神经递质方面的检查来明确下，然后根据您具体的情况，针对性的采用药物治疗。
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- 5现在发现特别爱出汗，问一下应该怎么办？
- 问：岁孩子一岁了.现在发现特别爱出汗,吃饭和睡觉的时候特别厉害.以前没有像现在那么多汗.问一下应该怎么办?
- 答：
- 张树立主治医师: 你好,与缺钙有关,建议口服葡萄糖酸钙口服液和贝特令治疗.
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- 6身体老不出汗该怎么办？
- 问：病情描述:患者女，40岁，近两三年来身体老不出汗，即使干活儿运动什么的，也只是脸发烫、发红，身体发热，但就是不出汗曾经治疗情况和效果:没治疗过想得到怎样的帮助:是不是毛孔堵塞了还是有什么问题了，该怎么办？
- 答：
- 胜在执着医生: 病情分析：你好 从你的描述与症状分析，这多是汗闭之症。指导意见：建议可服用中药方麻黄汤，煎后用热粥送服，盖被取汗，多可治愈。医生询问：
- 孟令栋主治医师: 您好，根据您所描述的情况，女性一般情况下在40到45周岁左右会出现更年期综合征，引起这些症状。建议你最好可以去医院中医科调理一下。多注意观察
- 爱心医生: 病情分析：你好,首先需要进一步检查排除器质性疾病引起的.如：咨询是否有精神紧张,情绪激动,是否有神经外伤,服药史及患病情况,还有多汗症 或者结核病引起的盗汗.指导意见：排除器质性疾病以后另外考虑肾阴虚或者身体虚弱引起的症状,另外缺钙也可以引起.可以医生指导下服用六味地黄丸和黄芪精颗粒改善看看,必要时化验检查确诊. 医生询问：
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- 7手脚极其容易出汗该怎么办?
- 问：BR>详细病情及咨询目的:手脚出太多汗极其麻烦,特别夏天那手简直就全是湿的，用电脑 手机太不方便了. 我去查过 甲状腺超敏TSH 稍微偏低, 其他几项都正常, 象T3 T4 正常, 甲状腺B超也正常. 不知道这是不是原因之一. 不过没吃过药, 也没有其他相应治疗. 有没有什么比较方便 实惠 疗效比较好的方法? 这算是甲状腺疾病吗?
- 答：
- 张小英主治医师: 你好：多汗症的治疗：
1、避免精神紧张，情绪激动。对有精神情绪因素者可选用谷维素、溴剂、地西伴等内服。
2、抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服，有暂时的效果，减少汗液分泌的剂量。
3、局部外用收敛性药物。10％戊二醛溶液、2％－4％甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20％氯化铝的乙醇溶液，连续7天掌跖多汗症的患者还可用5％明矾溶液或复方硫酸铜溶液浸泡。
4、电离子透入疗法用自来水及直流电作电离子透入疗法适用于手足多汗症。
- 李玉萍医师: 你的情况我认为有必要再去复查下甲状腺功能，来排除是否是甲状腺疾病。
- 蔺飞医师: 你好：
汗证是指以汗出过度为主要表现的自汗、盗汗，其临床特征是：①自汗表现为白昼时时汗出，动则益甚，常伴有气虚不固的症状；盗汗表现为寐中汗出，醒后即止，常伴有阴虚内热的症状。②无其他疾病的症状及体征。
【病因病机】
出汗为人体的生理现象。在天气炎热、穿衣过厚、饮用热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下，出汗量增加，此属正常现象。在感受表邪时，出汗又是驱邪的一种方法，外感病邪在表，需要发汗以解表。汗为心之液，由精气所化，不可过泄。除了伴见于其他疾病过程中的出汗过多外，引起自汗、盗汗的病因病机主要有以下五个方面。
1．肺气不足素体薄弱，病后体虚，或久患咳喘，耗伤肺气，肺与皮毛相表里，肺气不足之人，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄而致自汗。
2．营卫不和由于体内阴阳的偏盛偏衰，或表虚之人微受风邪，导致营卫不和，卫外失司，而致汗出。
3．心血不足思虑太过，损伤心脾，或血证之后，血虚失养，均可导致心血不足。因汗为心之液，血不养心，汗液外泄太过，引起自汗或盗汗。
4．阴虚火旺烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致明精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄，导致盗汗或自汗。
5．邪热郁蒸由于情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛，以致肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄而致汗出增多。
【诊断】
1．不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢、全身出汗者。昼日汗出溱溱，动则益甚自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止为盗汗。
2．除外其他疾病引起的自汗、盗汗。作为其他疾病过程中出现的自汗、盗汗，因疾病的不同，各具有该疾病的症状及体征，且出汗大多不居于突出地位。
3．查血沉、T3、T4、基础代谢、胸部X线摄片、痰涂片、作抗“O”等检查以排除甲亢、肺疾、风湿热等。
【鉴别诊断】
自汗、盗汗应着重与脱汗、战汗、黄汗相鉴别。
1．脱汗脱汗表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝或散大无力，多在疾病危重时出现，为病势危急的征象，故脱汗又称为绝汗。
2．战汗主要出现于急性热病过程中，表现为突然恶寒战栗，全身汗出，发热，口渴，烦躁不安，为邪正交争的征象。若汗出之后，热退脉静，气息调畅，为正气拒邪，病趋好转。
3．黄汗汗出色黄，染衣着色，常伴见口中粘苦，渴不欲饮，小便不利，苔黄腻，脉弦滑等湿热内郁之症。
【辨证要点】
应着重辨明阴阳虚实。一般来说，汗证以属虚者多。自汗多属气虚不固；盗汗多属阴虚内热。但因肝火湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。病程久者，或病变重者，则会出现阴阳虚实错杂的情况。自汗久则可以伤阴，盗汗久则可以伤阳，出现气阴两虚，或阴阳两虚之证。邪热郁蒸，病久伤阴，则见虚实兼夹之证。
【治疗原则】
虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫；实证当清肝泄热，化湿和营；虚实夹杂者则根据虚实的主次而适当兼顾。此外，由于自汗、盗汗均以腠理不固、津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。
【辨证施治】
1．肺卫不固
症状：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。
治法：益气固表。
方药：玉屏风散。本方为益气固表止汗的常用方剂。方中以黄芪益气固表止汗；白术健脾益气，助黄芪益气因表；少佐防风走表散邪，且助黄芪固表。汗出多者，可加浮小麦、糯稻根。牡蛎固表敛汗。气虚甚者，加党参、黄精益气固摄。兼有阴虚，而见舌红、脉细数者，加麦冬、五味子养阴敛汗。气血不足，体质虚弱，而症见汗出恶风，倦怠乏力，面色不华，舌质淡，脉弱者，可改用大补黄芪汤补气血，固表敛汗。本方除含有玉屏风散的药物外，尚有人参、山茱萸、茯苓、甘草、五味子等益气固摄药；熟地、川芎、肉苁蓉等补益精血，补益之力远较玉屏风散为强，故宜用于自汗之气血不足及体虚甚者。
2．营卫不和
症状：汗出恶风，周身痠楚，时寒时热，或表现半身、某局部出汗，苔薄白，脉缓。
治法：调和营卫。
方药：桂枝汤。方中以枝枝温经解肌，白芍和营敛阴，两药合用，一散一收，调和营卫；配以生姜、大枣、甘草，助其调和营卫之功。汗出多者，酌加龙骨、牡蛎固涩敛汗。兼气虚者，加黄芪益气固表。兼阳虚者，加附子温阳敛汗。如半身或局部出汗者，可配合甘麦大枣汤之甘润缓急进行治疗。营卫不和而又表现倦怠乏力，汗出多，少气懒言，舌淡，脉弱等气虚症状者，可改用黄芪建中汤益气建中，调和营卫。由瘀血阻滞导致者，兼见心胸不适，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩等症者，可改用血府逐瘀汤理气活血，疏通经络营卫。
3．心血不足
症状：自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。
治法：补血养心。
方药：归脾汤。方中以人参、黄芪、白术、茯苓益气健脾，当归、龙眼肉养血，酸枣仁、远志养心安神，木香、甘草、生姜、大枣理气调中，共奏益气补血，养心安神之功。汗出多者，加牡蛎、五味子、浮小麦收涩敛汗。血虚甚者，加制首乌、枸杞子、熟地补益精血。
4．阴虚火旺
症状：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴除火。
方药：当归六黄汤。方中用当归、生地黄、熟地黄滋阴养血，壮水之主，以制阳光；黄连、黄芩、黄柏苦寒清热，泻火坚阴；黄芪益气固表。汗出多者，加牡蛎、浮小麦、糯稻根固涩敛汗。潮热甚者，加秦艽、银柴胡、白薇清退虚热以阴虚为主，而火热不甚，潮热、脉数等不显著者，可改用麦味地黄丸补益肺肾，滋阴清热。
5．邪热郁蒸
症状：蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象数。
治法：清肝泄热，化湿和营。
方药：龙胆泻肝汤。方中以龙胆草、黄芩、栀子、柴胡清肝泄热，泽泻、木通、车前子清利湿热，当归、生地滋阴养血和营，甘草调和诸药。里热较甚，小便短赤者，加茵陈清解郁热。湿热内蕴而热势不盛，面赤烘热、口苦等症不显著者，可改用四妙丸清热除湿。方中以黄柏清热，苍术、薏苡仁除湿，牛膝通利经脉。
【转归预后】
单纯出现的自汗、盗汗，一般预后良好，经过治疗大多可在短期内治愈或好转。伴见于其他疾病过程中的自汗，尤其是盗汗，则病情往往较重。治疗时应着重针对原发疾病，且常需待原发病好转、痊愈，自汗、盗汗才能减轻或消失。
【预防与调摄】
汗出之时，腠理空虚，易于感受外邪，故当避风寒，以防感冒。汗出之后，应及时用干毛巾将汗擦干。出汗多者，需经常更换内衣，并注意保持衣服、卧具干燥清洁。
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