车祸肋骨骨折
- 1车祸肋骨骨折
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:摩托车出车祸了 肋骨骨折 我问问这需要多久能恢复健康啊 还能恢复到原来的样子吗 需要做手术吗曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:
- 答：
- 爱心医生: 这种情况最好是到有条件的医院检查手术治疗。也可以配合中医辨证用中药进行调理。
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- 2因车祸造成肋骨骨折，肺挫伤
- 问：病情描述:我妈妈48岁，前两天车祸造成肋骨骨折，肺部也造成挫伤，现在医院住院治疗，但没有手术，到现在病人没有任何气色{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 王乐珍主管护师: 病情分析：你好，像是你这种情况你这个肋骨骨折没事的指导意见：这个可以保守的，关键是你注意有无肋骨骨折引发的气胸的。
- 张际医师: 病情分析：前两天车祸造成肋骨骨折，肺部也造成挫伤，一般来说是需要长期治疗才可以的。指导意见：这种情况一般来说只能是坚持治疗，平时注意保护自己
- 李斌主治医师: 病情分析：你需要什么帮助呢？病人目前的脏器损失程度是怎样的？指导意见：为什么没有手术呢？如果医院不能治疗及时的转到上级医院治疗
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- 3车祸后肋骨骨折后因肺部感染死亡正常吗？？
- 问：主要症状:摩托车车祸,人被滑出300米,经医院诊断有5根肋骨骨折,外加轻度脑振荡,但医治过程中,肺部感染,最后全部内脏细菌感染于11月19日死亡,前后3周时间.发病时间:车祸于2009年10月30日化验检查结果:肺部严重感染曾经治疗情况和效果:人工呼吸机,多类抗菌针剂,最后血透机,效果时好时坏,3周后血透供氧已经没有用,全部内脏受到肺部细菌扩散感染,放弃医治,宣布无救死亡想要得到的帮助:整个过程有3周之久,因为一开始只是检查出肋骨骨折,肺部末端受到严重挤压,随后给患者强行使用催眠针说是为了减轻骨折痛苦,同时进行观察.感觉整个医治过程脱拉被动,病人神志清醒却强制昏迷,这种做法是不是延误了救病人的最佳时机,同时昏睡后另病人无法表达内脏受损痛苦程度,并处于无意识状态,无法沟通.这样的医疗做法对不对??谢谢您的答复,现在全部家人对这个结果痛苦万分,想得到客观专业评价和帮助!谢谢!
- 答：
- 刘臣彬医师: 我是医生,当这种状态出现,就是我的亲人,也遇到过类似状态.往往,疾病严重到那种程度,任何方法,都是苍白无力的!医疗,就是方法,真正医生能救治生存的,太少了,不能救治过来的,太多了.请理解这个行业!我理解这个行业,是逼着理解的,因为自己明白,明白疾病发展程度.做为患者家属,不理解,是不了解医疗技术,能救治的范围,希望大家相互理解!外伤到了那种程度,任何医生,任何抢救方法,都是徒劳的.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2009-11-21 8:04:22您好医生,谢谢您的回复,虽然非常痛苦伤心,但还是理解您的道理,因为3周内,患者因车祸留下的局部外伤基本处于愈合状态,所以感觉他的生命特征或者说身体还是处于良好状态,车祸未造成严重外伤,只是轻度皮外伤.而除了肋骨骨折造成肺部受伤外其他内脏器官都检查无受伤症状,处于完好状态,所以对于结果感觉非常痛心,他还很年轻,生命力还很顽强,所以感觉难以相信.另外,病人一开始入院,并未采取病房隔离或者彻底消毒无菌.所以他是在一周观察医治时发现肺部感染的.总之感觉很郁闷啊...
- 聂志扬副主任医师: 你好，根据你描述的情况，因为肋骨骨折，会使患者每次呼吸都非常疼痛，因此使用止痛药镇静药物是正常的。肋骨骨折患者容易出现肺部感染，但感染控制不佳，导致全身脏器衰竭要看具体的治疗过程如何？
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- 4因交通事故，肋骨骨折痊愈的最佳方案?
- 问：1.肋骨骨折痊愈，一般要多长时间？2.什么方法疗效最佳？3.饮食的禁忌是什么？什么样的食品对骨折的愈合最佳？详细病情及咨询目的:找到最佳治疗方案本次发病及持续时间:08.2.6至今一直住院治疗
- 答：
- 单宗春医师: 你好肋骨骨折好发于4~10肋，多见于成年人.骨折可以是一根或多根肋骨，亦可是一根一处或多根多处骨折，可合并气、血胸和内脏损伤.
『临床表现』1有交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤史.
2胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，骨折部位压痛明显，胸廓挤压征阳性或触及骨擦音.
3有合并胸内脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿.
4X线摄片检查可明确骨折部位及类型，及了解是否合并血气胸.
『主要类型』2多发多段骨折:伤侧疼痛，胸壁软化下陷，呼吸运动受限，呈反常呼吸.
『治疗』1.1胶布固定法:5~9肋骨骨折的固定，固定时间3~4周.
1.2弹力宽绷带固定法:用于患者皮肤对胶布过敏者，固定3~4周.
2多发性肋骨骨折产生浮动胸壁，出现反常呼吸，病人可能出现呼吸衰竭，按照西医处理有以下几点:①保持呼吸道通畅.②胸腔引流.③固定浮动的肋骨.④应用呼吸机.
3药物治疗
3.1早期治疗
治法:活血化瘀，理气止痛.
例方:疏肝理气汤.
3.2中期治疗
治法:养气血，接骨续损.
例方:接骨紫金丹.
3.3后期治疗
治法:化瘀和伤，行气止痛.
例方:3棱和伤汤.
4练功疗法
骨折固定后，应注意锻练腹式呼吸运动，疼痛减轻即可下地活动.
[疗效标准]
1治愈:骨折已愈合，局部肿痛消失，咳嗽及深呼吸无疼痛.
2好转:骨折基本愈合，局部有轻微疼痛及压痛，胸廓挤压征（±）.
3未愈:骨折未愈合，局部肿痛无改善，或仍见反常呼吸，胸廓挤压征阳性.
2,肋骨骨折治疗
单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染.可口服或必要时肌注止痛剂.肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果，且能改善呼吸和有效咳嗽机能.肋间神经阻滞可用0.5％或1％普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘，注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨.痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处，每处10毫升.必要时阻滞或封闭可12~24小时重复一次，也可改用长效上痛剂.注意穿刺不可过深，以免刺破胸膜.半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效，方法是用5~7厘米宽的胶布数条，在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁，相互重叠2~3厘米，两端需超过前后正中线3厘米，范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨（图5~3）.但是，因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症，故而除在转送伤员才考虑应用外，一般不应用，或应用多头胸带或弹力束胸带，效果更好.预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰，必要时行气管内吸痰术.适量给予抗菌素和祛痰剂.
对于连枷胸的处理，除了上述原则以外，尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克.当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎.但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸（软胸综合征）时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理.首先暂时予以夹垫加压包扎，然后进行肋骨牵引固定.以往多用巾钳重力牵引，方法是在浮动胸壁的中央选择1~2根能持力的肋骨，局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口，用布钳将肋骨钳住，注意勿损伤肋间血管和胸膜，用牵引绳系于钳尾部，通过滑车用2~3公斤重量牵引约2周左右.目前，已根据类似原理设计出多种牵引器，是用特制的钩代替巾钳，用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引，方法简便，病人能够起床活动且便于转送（图5-4）.在需行开胸手术的病人，可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定.目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动（呼吸内固定法），但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人，及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗，仍有其重要地位.
肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合，治疗中也不像对4肢骨折那样强调对合断端.单纯性肋骨骨折本身并不致命.治疗的重点在于对连枷胸的处理，对各种合并伤的处理以及防治并发症，尤其是呼吸衰竭和休克.
3,肋骨骨折病人如何护理
肋骨骨折若是闭合性单处骨折，可采取以下的紧急护理:
采用宽胶布固定胸壁，目的是起到固定和止痛作用，从而促进骨折愈合.固定方法:先清洁胸壁皮肤，准备宽约7-8厘米、长为病人胸围2/3的胶布带.让病人取坐位或侧卧位，在病人深呼气末、胸围为最小时，将胶布条自后向前，自下向上依次贴于胸壁，上下胶布应重叠1/3宽度（约2-3厘米）.固定时间为2-3周.
鼓励病人咳嗽、排痰和下床活动，以减少呼吸道的并发症.口服或注射镇痛类药物，或用普鲁卡因封闭骨折处，以起到止痛作用.
肋骨骨折若是闭合性多肋多处骨折，则应采取以下紧急护理:
及时清除口腔、喉头和呼吸道的分泌物，鼓励病人咳嗽、排痰，以保证呼吸道通畅.将厚棉垫覆盖于胸壁的骨折处，并加压包扎固定，以缓解呼吸困难.情况严重者应立即去医院急诊.
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了.分为早、中、晚3个阶段.早期（1-2周）:受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主.中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生".中期（2-4周）:瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主.后期（5周以上）:受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期.治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能.但是（1）忌少喝水；（2）忌不消化之物；（3）忌过食白糖；（4）忌盲目补充钙质；（5）忌多吃肉骨头；（6）忌偏食；（7）骨折禁饮果子露；（8）忌长期服37片；（9）尽量减少房事.按时口服接骨药物，撤除外固定后要加强功能锻炼，一定会恢复如初的~
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- 5一个月前车祸，病历上写多发肋骨骨折，但是
- 问：前车祸，病历上写多发肋骨骨折，但是没写有几根，有几处。现在不太痛，曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:每天坐着打电脑可以吗？
- 答：
- 雷风主任医师: 伤残鉴定要专业人士当面看了情况之后确定的，要看是否可以正常自理生活,然后再进行具体的赔付讨论的，要当面来进行检查才是判断病情比较准确的.
- 冯瑛主治医师: 病情分析：你好，根据你所说的情况，这个应该还是需要休息3个月的指导意见：就是说虽然一个月也是可以活动了的，但是你要注意i不要太疲劳了，就是每天坐2！~3个小时就很多了
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- 6交通事故致肝损伤多发性肋骨骨折一年了
- 问：问题描述:车祸导致闭合性肝损伤多发性月肋骨骨折一年肋骨还痛晚间无法休息肝损伤会有后遗症么?
- 答：
- 杨艳祥主治医师: 肋骨骨折可以造成肋间神经及周围胸壁的损伤,可以出现比较长时间的疼痛,自己注意注意休息,不要过多发力,注意不要再次受伤,另外,肝脏损伤的后果要根据当时损伤的具体程度不同,但是肝脏的代偿能力比较强,一般情况下没有什么后遗症,比如肝脏捐献后剩余的肝脏任然可以承担人体正常的生理要求,祝福早日康复,幸福顺利!
- 爱心医生: 肋骨的疼痛建议去拍个片子看看肝脏的再生能力很强,一般外伤后不会有后遗症的不过还是建议不要抽烟喝酒,不要熬夜,保护肝脏.
- 爱心医生: 肝脏再生能力较强，治疗后肝功不会受太大影响，疼痛可能是肋骨不良愈合造成功能障碍
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- 7车祸导致骨折，吃什么好的快？
- 问：车祸导致骨折，吃什么好的快？
- 答：
- 安建立医师: 病情分析：骨折是否手术，加强营养，蛋类和奶类多吃指导意见：骨折术后要定期复查，一个看骨折愈合情况，还要听从大夫指导锻炼和活动
- 爱心医生: 病情分析：根据患者的陈述，患者骨折，饮食上应多吃营养丰富的食物，可以多喝些汤，如鸡汤，鱼汤，猪骨汤，但要把上面的有去掉。指导意见：患者应局部制动（骨折部位不要经常活动），要注意休息，根据医嘱，让动时再适量活动，促进骨折愈合。
- 罗福田医师: 你好，骨折的恢复是需要时间和过程的，不要过于着急了，饮食方面注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等。恢复期间建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,30天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.
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