过敏性支气管
- 1如何判断急性支气管炎还是过敏性支气管哮喘
- 问：最近咳嗽的厉害，有痰，去医院看过，说我是急性支气管炎，开了一些药，但吃过之后不见好转，后来又去了另一家医院，那个医生又说我是过敏性支气管哮喘，重新开了一些药，目前才吃了第一顿。我都被弄糊涂了。想得到怎样的帮助:如何判断是急性支气管炎还是过敏性运气管哮喘？
- 答：
- 刘传副主任医师: 你好，根据你描述的情况来看，你最近出现了咳嗽咳痰。到医院诊治，有的诊断为急性支气管炎，有的诊断为过敏性支气管哮喘。支气管炎主要是咳嗽咳痰，支气管哮喘的还有呼气性困难等症状。
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- 2过敏性支气管哮喘用什么药
- 问：全部症状:咳漱吐痰憋气发病时间及原因2年:组织胺过敏治疗情况:没效果想要得到的帮助:我想得到治疗,麻烦专家给予帮助
- 答：
- 李忠菊副主任护师: 病情分析:了解过敏性原因,尽可能避免接触. （一）吸入性变应原：如室内,外尘埃,尘螨,真菌,动物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作. （二）食物性变应原：如鱼虾,鸡蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特别是某些药品,如磺胺类药物,奎宁,抗生素等均可致病. （三）接触物如化妆品,汽油,油漆,酒精等. 意见建议:去脱敏,海珠喘定息或者复方蛤青胶囊,口服藿香正气胶囊,补中益气丸,克咳敏就有效果.并忌食生冷食物生活护理:避免刺激,延缓并发症的发生.
- 唐伍艳医师: 病情分析:你可以用中药调理,增加身体自身的免疫力 抵抗力 这样发病的就自然少了 及时发作 也症状也轻了 否则只能用激素类的药控制 激素只会让你的抗药性意见建议:从两方面进行治疗：1,宣肺定喘,止咳化痰.可以服用中成药如意定喘丸.2,抗过敏治疗.用药酮替芬即可,同时找出过敏原（空气,尘土,皮毛,冷空气,油漆,二甲苯,汽油等）,尽量隔离或远离过敏原.
- 李骁副主任医师: 病情分析:支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病.可因气管及支气管对各种刺激物的易感性增高引起支气管平滑肌痉挛,黏膜肿胀,分泌物增多从而导致气管管腔狭窄而发病. 病因和发病机理 支气管哮喘的病因和发病原理较为复杂,尚未完全明了.目前认为过敏和植物神经功能紊乱是哮喘发病的两大主要因素. 1,过敏因素：有过敏性体质者,吸入或接触外源性过敏原后浆细胞产生相应的特异性抗体IgE（反应素）,这些抗体吸附在支气管黏膜和小血管壁的肥大细胞及血液中心的嗜碱粒细胞的表面受体上,使人体处于致敏状态.当再次接触相应的过敏原时,过敏原与肥大细胞或者嗜碱粒细胞表面的抗体结合,激活了细胞一系列酶的反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞原浆内的组胺,慢反应物质等生物活性物质得以释放.这些生物活性物质刺激迷走神经的传入部分,或直接作用于支气管平滑肌,引起痉挛,并使黏膜水肿,黏液腺分泌增加,导致细支气管腔狭窄而引起哮喘发作. 2,神经因素：神经因素引起的支气管哮喘,是支气管黏膜下迷走神经感受器的易感性增高所致,常由于呼吸道感染,寒冷空气,刺激性气体等生物,物理,化学和精神因素等多种刺激而诱发.常见于成人. 意见建议:,症状 过敏性支气管哮喘,可有明显的过敏原接触史,或与季节有关.发病前多有鼻咽痒,眼痒,打喷嚏,流鼻涕和咳嗽等黏膜过敏表现.起病迅速,出现胸闷,紧迫感,呼吸困难以呼气机为主,患者多被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部冒汗.可有干咳,严重时出现紫绀.可自然或经治疗而缓解.多在夜间或晨起时发病.发病率1%~11%,近年其发病率,死亡率有增高趋势. 危害 过敏性支气管哮喘在长期反复发作的过程中,使呼吸道受损,抵抗力降低,容易合并呼吸道感染,以致于在过敏因素的基础上逐渐附加感染因素,使症状复杂而形成支气管哮喘.此类患者的病史长,常并发阻塞性肺气肿,哮喘经常发作而无明确缓解季节.持续的气道阻塞除了引起肺气肿外,还可引起肺动脉高压和肺心病.最终可导致呼吸衰竭和循环衰竭.对哮喘病人最严重的威胁就是猝死.患者在几分钟致数小时内突发严重迅速的哮喘发作,在来不及进行有效治疗前就呼吸心跳骤停而死亡. 生活护理:治疗 控制发作,常用支气管解痉剂有茶碱类和糖皮质激素类药物,如氨茶碱,麻黄素,氢化考的松等 （1）平喘,氨茶碱或激素类气雾剂吸入 （2）止咳化痰 （3）中药治疗 （4）并发感染时给予抗生素治疗 （5）吸氧疗法 （6）哮喘持续状态除上述治疗外还要补液纠正酸中毒 （7）糖皮质激素治疗,多用于顽固哮喘发作病人 ,预防与保健 （1）去除病因,远离过敏原. （2）适当加强身体锻炼,以增强体质,因人而宜,选择适合自己的运动,如爬山,打太极拳等. （3）增强免疫功能,目前最安全有效的增强免疫功能的方法是服用有针对性的,功能性保健品,如OPC葡多安等.它具有清除自由基增强免疫,改善过敏体质等. （4）饮食疗法,饮食要清淡,少吃辛辣及油炸食物,慎吃海鲜等易导致过敏的食品. （5）保持乐观的情绪,不要过度紧张和忧郁,不要过度劳累,改变不良的生活习惯,如吸烟,饮酒,生活无规律等. （6）改善居室的环境卫生,内衣及被褥要常洗常晒,室内空气要流通.如对花粉,冷空气过敏要在春,秋,冬季节注意保护自己.如是花粉传播季节,少进行户外活动,特别是在公园里.冷空气过敏者,冬季外出时要带口罩等. 过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外（物理,化学方面）,或来自体内（内分泌,精神方面）,故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效.
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- 3治疗过敏性支气管哪种方法最好
- 问：病情描述:治疗过敏性支气管哪种方法最好？得了过敏性支气管炎半年多了，一直咳嗽的不好，吃了止咳药什么的也不好使！想得到怎样的帮助:治疗过敏性支气管哪种方法最好
- 答：
- 爱心医生: 患者你好，过敏性支气管炎疾病长时间的咳嗽，咳痰要及时的治疗，不要盲目的选治疗方法，中医治疗效果很好！
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- 4患过敏性支气管哮喘，应哪个科
- 问：我儿子在三岁的时候由于家里着火，吸入了太多的浓烟导致了气管炎，之后闻到烟味就会犯，感冒了也会犯病，前天可能因为着凉了，所以又引发了支气管哮喘，咳嗽得有些严重，而且感觉像是那种抽筋似的咳嗽，我想带他去看医院检查。想得到怎样的帮助:我儿子的过敏性支气管哮喘又犯了，我应该带他去看哪个科呢？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：我儿子在三岁的时候吸入了太多的浓烟导致了气管炎，之后闻到烟味就会犯，感冒了也会犯病应该带他去呼吸内科指导意见：你好，过敏性支气管哮喘到一是呼吸内科，二是变态反应科治疗，支气管哮喘是一种较常见的呼吸道过敏性疾病。是由于气道对某些理化因素、药物过敏原刺激的反应性增高，支气管呈可逆性气道阻塞状态。积极查找病因。以确定变态反应原，避免再次接触或食入。及时治疗过敏性鼻炎，上呼吸感染等疾病，以除去可能的隐性病灶。应用核酪或哮喘菌苗，增强机体抗病能力。加强锻炼，如打太极拳、练气功等，增强体质。
- 爱心医生: 病情分析：由于家里着火，吸入大量的浓烟导致支气管炎，每次闻到烟味的时候都会复发的，前几天可能天气，引起支气管哮喘。指导意见：你好，支气管哮喘的治疗是，国际一项研究表明，经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗，哮喘控制率接近80%。尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，而不正确的治疗哮喘其代价会更高。
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- 5三岁多小孩过敏性支气管哮喘吃什么药合适
- 问：病情描述:2天，干咳吐不痰曾经治疗情况和效果:一般想得到怎样的帮助:最好治疗化验、检查结果:没有化验
- 答：
- 苏胜主治医师: 儿童咳嗽的病因及症状 引起小孩咳嗽的原因很多，各种病原体入侵后引起鼻咽部、扁桃体、气管支气管以至肺部的感染，都是小孩咳嗽的常见原因。对于由细菌、支原体、衣原体等致病微生物感染引起的呼吸道炎症，应用合适的抗生素，治疗效果是好的。但如果是病毒等其他一些微生物感染引起的疾病，用抗生素治疗并不合适，而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾病。另外，小孩感冒后出现的咳嗽，可能是呼吸感染引起的直接症状，也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在，特别是在某些季节、某些特定条件下(如环境污染)，这种情况更易发生。当然，除了这些原因以外，引起小孩较长时间咳嗽还可能是由于其他的一些疾病所致。因此，当小孩出现反复、持续咳嗽时，要把孩子带到条件好的医院，由有经验的医生进行诊治，以免影响了对疾病及时、有效的处理。咳嗽不一定是病秋冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节，而咳嗽是最常见的症状，因此一听到孩子发出阵阵咳嗽，父母就担心——莫非宝宝又病了？专家介绍说，引起咳嗽有正常和非正常两种原因，父母一定要辨明究竟，正确对待。正常情况下，咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的办法。如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽，这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，父母完全不必担心。3岁以下的幼儿咳嗽反射较差，可能咳嗽时间较长，如果家长急着给孩子服药止咳，痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，就会造成气管堵塞，导致孩子窒息。只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽，才需要有针对性地吃药护理。吃药不如日常保健孩子咳嗽的原因复杂，一咳就吃药，很可能因用药不当而引发更严重问题。因此，专家认为，注意日常保养才是最好的方法。秋冬天气寒冷，父母首先要鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部，以防咽喉黏液滞留喉咙内。其次，要注意室内空气流通，避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病，最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快，从而增加咽喉分泌物的产生，更容易引起咳嗽。平时要注意保暖，尽量不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分，造成缺水，所以秋冬季节还要注意给孩子多喝水，多吃水果。非正常咳嗽要仔细辨别专家介绍说，如果孩子的咳嗽猛烈、时间长，就有可能与特定疾患有关。如果父母能根据一定标准及时判断，带孩子及时求诊，将对孩子健康十分有利。最严重的是百日咳。这种咳嗽猛烈而沙哑，每呼吸一次就要连咳数次，在用力吸气时伴有尖锐的声音。（现在婴儿出生三个月即开始打百白破预防针——）最常见的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中带痰，但没伴随急促的呼吸，可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音，有时干咳，有时带痰，则可能是因流感引起的。另外，孩子接触花粉等异物就咳嗽，极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱，多半是细支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽，可能是反流性食道炎。若孩子不小心呛了东西，也会突然猛烈咳嗽，此时应尽力让孩子咳出异物，或向医生求助。咳嗽是小儿常见症状之一，是一种保护性反射机理，通过咳嗽能将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。引起咳嗽的原因众多，应该从 1.起病： 2.咳嗽频繁的时间：3.咳嗽的性质：4.咳嗽的音调：5.咳出痰的性质：6.咳嗽的伴随症状等方面来分析，才能作出正确的判断。“对症”治疗，服些一般的“止咳”药水是不解决问题的。必须在针对疾病原因的“对因”治疗基础上，配合一些“止咳”药才能收到良好的效果。病 因1.呼吸道急慢性感染（咽炎、喉炎、支气管炎、百日咳、肺炎、结核等）2.胸腔内炎症（花生、黄豆、瓜子、玩具、钮扣、牛奶、鱼肝油）3.呼吸道受压（支气管淋巴结肿大、胸腔积液、心脏扩大、心包积液、纵膈肿瘤）4.过敏性疾病（支气管哮喘）伴随的症状1.胸痛（胸膜炎、大叶性肺炎、自发性气胸、急性化脓性心包炎）2.气急（哮喘、急性喉炎、呼吸道异物、气胸、肺水肿）3.呕吐（百日咳、慢性咽炎）病 程1. 起病突然起病：异物吸入、急性喉炎、慢性支气管炎、肺炎缓慢起病：肺结核、支气管扩张、附近器官压迫肺部2.咳嗽频繁的时间晨起多咳：支气管扩张夜咳为主：百日咳、支气管哮喘、晚上盖被太多咽干而咳进食时咳：异物吸入、食管气管瘘（新生儿） 3.咳嗽性质干咳为主：呼吸道感染早期、异物吸入、刺激性气体吸入、晚上盖被太多痉挛性阵咳：百日咳、异物吸入、哮喘 4.咳嗽的音调破竹样咳嗽：急性喉炎、喉白喉有痰声：支气管炎、肺炎恢复期、慢性支气管炎伴哮喘：哮喘性支气管炎、哮喘双咳声：支气管淋巴结核炎咳声短促：胸膜炎、肺炎累及胸膜 5.痰的性质脓样痰：细菌性感染白色痰：病毒性感染、支气管哮喘痰中带血：支气管扩张、百日咳铁锈色痰：大叶性肺炎不要一咳嗽就用抗生素很多人咳嗽缠绵老是停不了，正是因为“医不得其法”，要对咳嗽“对症下药”就要弄清其病理，不能一咳嗽就想到用抗生素。从病理上而言，人体的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种，急性咳嗽70％~80％都由病毒引起，也就是常见的感冒导致咳嗽，除此之外还会有声音嘶哑、喉痒、疼痛、咯痰等症状。由于引起这种咳嗽的是病毒而非细菌，盲目使用抗生素自然没有多少疗效。一、风寒咳嗽：症状：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、吐白色痰，伴有头痛、流清涕及发烧等，治疗上多使用驱风解表的办法，可服用杏苏散治疗。二、风热咳嗽：症状：发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。治疗上重疏风清热，可用桑菊治疗。三、燥火咳嗽：症状：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。可用清燥救肺汤来清燥润肺。四、痰湿咳嗽：症状：痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷、呼吸急促等症状。治疗重健脾燥湿，可服用二陈汤治疗。五、体虚咳嗽：症状：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧，有时痰中带血或咯血。治疗重补益肺气，可选用补肺汤治疗。感冒咳嗽宜吃点什么小儿若脾胃虚饮食不节，过食生冷、辛热香辣，多食肥甘厚味都可伤及脾胃，脾胃伤，不能消化食物，水谷精微不能输转而聚液为痰，上储于肺便可引起咳嗽。小儿要如何注意饮食呢？ 风寒犯肺咳嗽 表现为起病较急，咳嗽，痰白清稀，流清涕，鼻堵喷嚏，头痛身痛，怕冷，身微热。 宜食辛味温热性的食品，如生姜、白葱、豆豉等。忌食生冷寒凉，包括1.各种冰制饮料；2.属寒凉性质的瓜果像西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等；3.酸味、涩味的食物如醋、酸白菜、泡菜、山楂、乌梅、酸柑橘、白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。 风热犯肺咳嗽 表现为流黄浊涕，咳嗽吐黄色稠粘痰，伴有发热汗出，咽干痛痒，口渴喜饮。 宜食辛凉清淡食品，以疏散风邪，清热解毒止咳，如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。忌食包括：1.酸、涩食品。如醋、酸菜、酸梨、酸橘、酸葡萄、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等果品；2.辛热食物如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃仁、杏等果品；3.肥甘厚味。 痰热蕴肺 表现为咳嗽痰多，痰黄稠粘难以咳出，甚至喘促气急，喉中痰鸣，鼻扇发青或痰中带血，并伴有发热，面赤唇红，口渴烦急，大便干燥，小便色黄，舌苔黄，舌质红，脉数。 宜食辛凉或甘寒、苦寒之食物，如竹笋、西瓜、荸荠、甘蔗等。忌食厚味油腻，尤忌辛辣食品，如大葱、姜、蒜、茴香、辣椒、花椒、肉桂、巧克力、咖啡、可可粉以及烟、酒类。 肺阴虚症 宜食甘淡，多吃一些水分多的蔬菜及微酸甘之瓜果，如雪梨、百合、蜜汁藕等。忌食燥热上火之食，如辛温热性的蔬菜及鱼肉助火之品。 肺气虚症 表现为咳嗽无力，喘促气短，舌苔薄白，舌质淡，脉缓无力或沉。 宜食补肺补脾之气的食品，如山药、薏苡
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- 6过敏性支气管哮喘
- 问：全部症状:有感冒发生时，会引起咳嗽，有哮喘史，晚上常出虚汗，鼻子常塞劳，有呼鲁声，喘息急发病时间及原因:因为感冒常会引起哮喘发作治疗情况:有时就挂抗生素西力欣或头包西丁钠盐水，严重时加安茶碱和甲基强龙激素，用美普清和顺尔宁，做普米克和博利康尼雾化，往往要十天左右的治疗时间可以好。现中医治疗吃中药，用辅舒铜，万托林，请问，我们应该怎么样个规范化治疗，我们适合冬病夏治的针疚治疗法吗，很急，我想趁上学之前给她巩固治疗，现在是幼儿园中班，另08年做过的过敏原测试为何到2010年再做时有些结果会不一样，我女儿的IGE总值达大于200了，看了达到6级，是不是很严重的，还有过敏性鼻炎，请专家给我一个好的分析，谢谢。想要得到的帮助:恳请专家能给个专业性的分析和治疗方案
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:意见建议:
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- 7是过敏性支气管炎还是哮喘
- 问：全部症状:胸闷、呼吸粗糙、自认为有哮鸣音（因为一到医生听诊的时候，没有任何杂音。曾经到诊所听过一次，医生说有哮鸣音，像吹口哨），喉部不适干痒（特别是饭后和晚上、临晨）发病时间及原因:于2009年10月份的时候，由于感冒引起的咳嗽，大概有20几天的时间，吃了几天药没有好，就没有理它了，后来自己感觉呼吸粗糙，有一点点白色的痰样的东西，也没有吃药，自己就好了。。到2009年12月份底又感冒了，开始也吃了药，没有好完，就没有吃了。要过年了，到诊所打点滴，吃中药，时好时坏，就到医院做了检查。发验单上是这样的:血常规:嗜酸细胞百分比 3.2 ,正常值是1-3；大小血板比率43.3，正常值是13-43；红细胞分布宽度（SD）37.8,正常值是39-46。照片确诊是支气管炎。咨询医生，是否是哮喘，他说是过敏性支气管炎，正在向哮喘慢慢的发展！但是他开出的药全部都是哮喘病人吃的药:茶碱缓释片，盐酸左西替利嗪胶囊，玉屏风滴丸。这三种药。我说现正在诊所打消炎点滴，医生说不用打了，没用的。。过年的这段时间一直在吃药。本来有所好转，过年的期间又感冒了，一直在吃医生开的这三种药，但是还是反复发作。于3月1号又到医院检查了一次，血常规:中性粒细胞百分比79，正常值50-70，中性粒细胞绝对值7.66,正常值2.0-7.0,血小板分布宽度17.7,正常值9-17,大血小析比率45.1,正常值是13-43。其他的项目都正常。医生说是细菌感染，给开了头孢丙烯咀嚼片和盐酸氨溴索口服液，并嘱咐不要吃前面那个医生开的药了，就吃这两种，吃了第三天又检查了一次血常规，都正常了。听胸部没有杂音，呼吸都正常，医生说没有问题了，只说不要感冒不要吃刺激性的东西。但是晚上九点钟和凌晨呼吸又粗糙起来了。每次总是晚上和凌晨发作，白天很少。想起这件事人就特别烦躁，老不好，情绪低落，晚上失眠，也不知是怎么了。。就老不好。。。。以前从来没有这种症状。治疗情况:想要得到的帮助:是哮喘还是支气管炎。如果有好的建议，请告诉我。。急切想大家能帮帮我。每日晚上恶梦绵绵，上班分心，做什么事情都不能心平气和。。对待女儿也是这样，老觉得好烦躁。特别是一想将来会发展成为哮喘病人那样激烈的症状，我就浮想联篇！！怎么办？？唔唔。。。。~~~
- 答：
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