慢性浅表性胃炎幽门炎
- 1慢性浅表性胃炎 幽门炎
- 问：病情描述:胃镜活检:幽门*3病理报告:慢性浅表性胃炎幽门炎（幽门）胃幽门型粘膜组织呈慢性炎症改变伴中度肠上皮化生想得到怎样的帮助:请问（幽门）胃幽门型粘膜组织呈慢性炎症改变伴中度肠上皮化生，这样的病情严重么
- 答：
- 爱心医生: 这情况一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素来治疗。副作用少，复发率低。同时每天早晨空腹吃4枚红枣和10生花生，晚饭后食用热水袋暖胃区，坚持一段时间就效果明显。
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- 2我是慢性浅表性胃炎幽门管炎，胃口有点痛而
- 问：我是胃不舒服好几年了，吃过很多药，反复发做，最近就是胃口有点痛，胃里感觉很热胃还反酸，舌苔很厚而且还有口臭，没有食欲
- 答：
- 胡良皞副主任医师: 病情分析：您的这种情况，是胃炎，可用阴虚胃痛冲剂，温胃舒胶囊，养胃舒冲剂治疗
指导意见：胃炎因饮食停滞所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症。建议锻炼身体增强消化。平时多摄入纤维素。另外多吃些蔬菜水果。
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- 3我慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌，胃里有炎症
- 问：我5月份做了胃炎说是慢性浅表性胃炎，活动性幽门螺杆菌，吃了几个月的西药啦！一点也不见轻，也瘦了20多斤啦！现在浑身无力，胃反酸，请问医生，我的胃炎好治疗吗？
- 答：
- 黄刚副主任医师: 病情分析：可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确,和腹部b超检查看看肝胆胰.
保证充足的睡眠和休息,避免生气和情绪激动,饮食上禁辛辣,过酸,油炸食品,以及过热,过冷食品,指导意见：禁喝咖啡,酒类和吸烟.做到少吃多餐,定时进食,以营养丰富,高热量易消化,非刺激性食品为主.
- 张立辉副主任医师: 病情分析：你好，浅表性胃炎的发生一般与幽门螺杆菌感染或不良饮食习惯有关系的，需要积极根治幽门螺杆菌治疗、治疗建议口服雷贝拉唑，丽珠得乐，克拉霉素和阿莫西林克拉维酸钾。指导意见：注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理。 提问人的追问 2015-07-04 15:58:09谢谢你！请问，我这几天浑身无力是不是胃炎yi'引起的 回复人的回复 2015-07-05 17:39:03不用客气
- 爱心医生: 病情分析：你好，这个情况的话有胃炎的情况下的确是容易刺激造成反酸嗳气之类的情况的。指导意见：注意最好是去三甲医院看门诊。一般是采取铋剂、制酸护胃药物和两种当地适合的抗生素治疗效果好的。你说几个月的西药治疗效果都不好要考虑是否治疗期间你不注意饮食造成的影响。比如说本身就有胃炎你又暴饮暴食或者吸烟喝酒吃辛辣刺激等的自然容易刺激影响恢复的。 提问人的追问 2015-07-04 16:04:58请问医生，上海那家医院最好， 回复人的回复 2015-07-04 17:58:03你好，这个情况的话我不清楚伤害的。一般当然考虑是复旦大学附属的医院如华山医院肯定是比较好的。最好不要去私营医院。
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- 4慢性浅表性胃炎，有幽门菌，胃疼
- 问：病情描述:饭后胃里堵的慌，想打嗝，打不出来，胃疼，，，吃饭还可以，早上起床嘴里有味，口渴，曾经治疗情况和效果:吃药，一年前做的胃镜想得到怎样的帮助:怎样治疗，吃什么药，不会是胃癌症吧？详细解答，
- 答：
- 爱心医生: 你好，慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌是常见的胃肠疾病，其病因和不健康饮食、身体免疫等有关，可能你慢性浅表性胃炎复发，没有到胃癌地步，不必太过担心；忌食椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱；海鲜不能吃；油腻的食物不能吃；生冷的食物不能吃，按时就餐，戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等，不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物，不饮酒，少饮浓茶、咖啡等。多吃素菜和粗纤维食物。
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- 5慢性浅表性胃炎都是幽门螺旋杆菌引起的吗？
- 问：大家回答下
- 答：
- 杜雨锡主治医师: 病因]
本病发病机制不明，可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。针对病因治疗：如戒烟酒，减少食盐摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物；以及停服某些刺激胃黏膜的药物，特别是阿司匹林等非甾体类消炎药；有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除。
- 爱心医生: 你好,这里的医生都是利用工作之余在作热心的解答,如果我的回答对你有所帮助,请你点击采纳答案,这是对我们的唯一支持.
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- 6慢性浅表性胃炎是否与幽门开闭有关？
- 问：各位专家大家好:
我已患慢性胃炎多年,去年７月作胃镜诊断为慢性浅表性胃炎轻度糜烂．
前不久突然胃痛剧烈，做过胃镜，经胃镜检测,胃体胃窦多处有糜烂并半有陈旧和新鲜出血,12指肠无溃疡.胃窦有隆起性组织病变,已提取物检测,性质为胃黏膜息肉．幽门开闭欠佳.诊断为糜烂性胃炎半有出血． 已经服用雷尼替丁，胶体果胶铋制剂，阿莫西林，克拉霉素等药物治疗，目前已经好转，只是有时饮食稍有不慎也会隐隐疼痛．
有关我的病情基本已经清楚,只是幽门开闭欠佳这一点我不太明白.所以请教各位专家幽门开闭欠佳与慢性胃炎有无关系?是否因为
谢谢
第一次问题补充:是否因为幽门开闭欠佳引起胆汁反流,长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎的?幽门开闭欠佳应如何治疗改善?
谢谢
另注:我从事饮食行业,饮食常无规律,这也是胃炎病因之一.第二次问题补充:感谢诸位的回答,目前我已经停药了,下一步准备服用 螺旋藻,胃病要养嘛.用螺旋藻以养代药.那么我现在的情况应该怎么治疗呢?除了手术外,有没有好办法治疗幽门开闭欠佳的问题?第三次问题补充:那么不能用药物解决吗?比如服用吗丁琳增加胃动力能否治疗幽门开闭欠佳?>谢谢
- 答：
- 吕泰山主治医师: 您好：目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下：
(1)病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
(2)饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
?(3)药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
保护胃粘膜的药物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日3～4次。③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法：5g，日3次。⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3g，日3次。 ⑥其他：维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5g，日2次，连服8天，改为1.0g，每日2次，再连服28天；呋喃唑酮0.1g，日3次，连续服用2～4周；甲硝唑0.4g，每日3次口服，连服 14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程；等等。此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法：胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
- 朱莉红副主任护师: 你好：
开闭欠佳与慢性胃炎有一定关系，因为饭后胃酸分泌较多，幽门关闭导致为排空延迟，造成胃酸侵蚀胃组织，影响胃壁组织的修复。建议你坚持服药达到一定疗程。
- 邱新辉副主任医师: 你好，慢性浅表性胃炎应该与幽门开闭没有关系。
建议在医生的指导下应用具体的药物。注意饮食有节，忌食辛辣刺激食品。
慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有：
(1)细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。
(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。
(3)吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。
(4)药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。
(5)刺激性食物：长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。
(6)循环及代谢功能障碍：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。
(7)胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。
(8)幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。
(9)心身因素：由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
以上提供的资料仅供参考。
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- 7慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌测试阳性
- 问：病情描述:胃部最近一年开始经常不舒服，症状是胃酸，胃胀，有时还有隐约痛感，去医院做了美国索诺声胃肠扫描，，结果是慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌呼气测试结果是108（标准99），阳性。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想知道杀这个幽门螺杆菌怎么治疗，自己买药口服应该吃什么药？平时应注意什么？
- 答：
- 周敏副主任护师: 病情分析：您的情况是胃炎伴有幽门螺旋杆菌感染的问题、指导意见：您的情况青霉素不过敏的话，可以口服阿莫西林胶囊加克拉霉素胶囊加奥美拉唑胶囊，按时服用三周，再复查，要是没好再服用两周就可以的。平时注意饮食规律正常，不要吃凉的辛辣刺激的东西、
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