什么原因引起心包积液
- 1心包积液是什么原因引起的？
- 问：父亲患有结核性心包炎，最近又因身体不适去医院做检查，检查结果显示父亲患有老年人恶性心包积液，我们平时对于父亲的照顾于十分仔细，也不知道为何又多出这样一种病。希望得到的帮助：心包积液是什么原因引起的？
- 答：
- 董引兰副主任护师: 心包积液是一种常见的心血管疾病，超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。引起心包积液的原因主要有以下几种。
一、感染性心包积液
1.菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。
2.毒：①Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒;②传染性单核细胞增多症。
3.菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。
4.生虫：阿米巴、丝虫、包虫。
5.克次体。
二、全身性疾病
1.缔组织病 系统性红斑狼疮。硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、 Takeyasu综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。
2.态反应 血清病、Dresler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。 3.谢病 尿毒症、痛风、Addison病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。
4.近器官病变累及 急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。
5.他 急性胰腺炎、地中海贫血、BoanWight综合征、Wipple综合征、非淋巴性关节炎、Relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。
三、肿瘤性心包积液
1.间皮细胞瘤、肉瘤。
2.肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。
四、药物诱发心包积液
普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。
五、外伤性心包积液
贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。
- 李伟雄副主任医师: 据你所讲的病史提供的情况，我个人认为心包积液一般是因为心包炎症引起的，常见的原因是结核性心包炎，建议你把抽吸的液体去做一个细菌的培养，看能不能找到致病菌。
- 钟敏主治医师: 病情分析：
心包积液是一种较常见的临床表现.心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。
(1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;
(2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。
大多数心包积液顽固难治，难以彻底根除。明确病因，对疾病本身进行治疗，可使心包积液缓解或根治。
指导意见：
（一）内科治疗
对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。
（二）外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。
本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。
预防
心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在，这的病因很多，主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病，同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆，因此在治疗上述病因中的疾病时，应考虑到本病的存在，严格观察，一量发现则需积极治疗。
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- 2心包积液好治吗，引起的原因是什么呢？
- 问：病情描述:有四五年的病史了，辗转的好几家医院，大部分按照肾病治疗了，刚刚确诊为心包积液，全身浮肿，胸闷，气短，偶尔有头晕的症状曾经治疗情况和效果:没有遗传病史，未过敏想得到怎样的帮助:请专家给讲解一下这种病的最好的治疗方法，谢谢！
- 答：
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- 3引起心包积液胸腔积液的原因是什么
- 问：2015年元月份检查为心包积液，做了心包开窗术，现在感觉还是胸痛，上次也没查出发病的原因，昨天又去复查，说是心包里有块余肉，看不清楚是什么{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 伍化兰医师: 病情分析：病人的情况有可能是因为心脏瓣膜功能不全导致冠状动脉硬化供血不足引起的症状指导意见：最好检查一下心脏的彩色多普勒，如果是心脏瓣膜的问题，需要做心脏瓣膜的修补术，才能够彻底好转痊愈，
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- 4重症肺炎引起的心包积液好治吗
- 问：全部症状:母亲，70岁。脸紫、脸肿，恶心、呕吐，乏力。发病时间及原因:月3月6日，感冒后脸肿、脸紫，约一周后就医，吸氧，脸色稍好，但三天后脸又变黑，3月21日鼻子流血，原因不明。近日食欲还好，仍乏力。治疗情况:医生定为肺心病。吸氧，挂盐水。想要得到的帮助:可治吗？可救吗？
- 答：
- 崔彩霞主任医师: 病情分析:这个病情应该进一步的检查。意见建议:建议到当地的三甲医院就诊，明确诊断以后可以用中西医结合治疗。 提问人的追问 2010-3-24 21:41:41丁医生好:因我不在母亲身边,有些情况讲不太清楚。刚才电话联系的结果是,好象主治医生（已住院）仍然不能明确是肺心病还是什么肺炎？住院1周了，情况时好时坏，我过几天才能回去，只怕是耽误了诊断和治疗。我应向主治医生提问那些问题比较专业，也比较缓和（不影响医生情绪）？
- 杨金生医师: 病情分析:肺心病的治疗原则是治疗支气管哮喘和炎症。意见建议:首先控制呼吸道感染，查痰用敏感的抗生素，其次.改善呼吸功能，解痉吸氧。第三有水肿用利尿剂
- 潘兵医师: 病情分析:你好 从你的症状上 我建议你在就诊的医院 检查免疫指标 排除免疫性疾病可能 意见建议: 诊断上需要斟酌 脸紫应该是皮肤表现 鼻子流血是否有血小板低下就是血液学表现 有心包积液 属于浆膜腔积液 所以需要考虑sle可能
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- 5我有包心积液和胸腔积液是怎么引起的
- 问：病情描述:我有包心积液和胸腔积液是怎么引起的怎么对症下药曾经治疗情况和效果:拍CT想得到怎样的帮助:请告诉我这个症状的发病原因，怎么治疗
- 答：
- 李先伦主治医师: 你好，根据患者病情心包积液的话需要考虑为心脏疾病引起的情况，其次就是胸腔积液的话需要考虑为结核性等情况，其次就是需要采取穿刺及胸水确诊疾病的性质的，祝患者早日康复。
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- 6请问因为肺癌引起的肺部积液和心包积液严重
- 问：请问因为肺癌引起的肺部积液和心包积液严重吗
如何处理
- 答：
- 宋妮主治医师: 如果有大量胸腔积液和心包积液，需要行胸穿或者心包穿刺引流液体，减轻症状，待引流液减少后，可以考虑灌注化疗药物或者恩度等药物控制胸水。另外，明确一下病理类型，看是否有机会靶向药物治疗。
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- 7甲减引起的大量心包积液怎么治补充甲状腺片
- 问：病情描述:甲减引起的大量心包积液怎么治补充甲状腺片就可以了吗曾经治疗情况和效果:甲减想得到怎样的帮助:想问一下是不是不用手术也可以
- 答：
- 高明主治医师: 病情分析：这种情况是甲状腺功能减退，可以引起多浆膜腔积液。心包积液应该防止心包填塞。指导意见：建议使用左甲状腺素片替代治疗，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。甲状腺功能恢复需要一段时间。如果心包积液量多，必要时心包穿刺治疗。如果有心功能不全应该改善心脏功能。
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