治疗双下肢深静脉血栓
- 1双下肢深静脉血栓如何治疗
- 问：
- 答：
- 爱心医生: 指导意见：您好，您说的情况可以安装滤网，积极溶栓治疗的医生询问：
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- 2双下肢深静脉血栓哪里治疗好？
- 问：病情描述:患病十来年了，去过好多医院，花费太多。靠国家救济生活，想找个医生，找个适合的治疗方法。:需要医生帮助提供远程诊断:有很多片子，照片，诊断，治疗的过程，用药方法，传送确实不方便，太多了。
- 答：
- 乔冠华医师: 病情分析：静脉血栓的话多见于下肢深静脉血栓同时静脉血栓对于机体的影响还取决于血栓的大小指导意见：而其治疗的话可以选择溶栓和抗血小板聚集治疗必要时可以行支架置入治疗而外用的药物一般主要是也是一些比如丹参银杏叶类的中药活血化瘀的成分其作用并不明显
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- 3双下肢深静脉血栓怎么办
- 问：问题描述:下肢肿胀 深静脉曲张 有血色素沉淀 伴有静脉炎
- 答：
- 杨银医师: 这种情况要进一步检查确定血栓位置及大小情况,治疗需要复合中西医治疗,本病治疗相对较为麻烦,需要到正规血管血栓病科就诊
- 爱心医生: 你可以5%GS250ml+脉络宁30ml,5%GS250ml+血塞通8ml,川芎嗪6ml静脉滴注。口服曲克芦丁片一次三片，一天三次。
- 爱心医生: 建议连续服用迈之灵,必要时可用低分子肝素皮下注射,可在医生指导下口服华法令.
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- 4双下肢深静脉血栓怎么保守治疗
- 问：由于晨起呼吸困难，住院检查，发现双下肢深静脉血栓，均为肌间静脉血栓，左腿为陈旧性，右腿为急性，伴有中度心衰，胸腔少量积液，早起脑梗塞，为防止血栓脱落，造成肺栓塞，医生建议在脐部主脉上放一过滤网，老人年纪大了，不想动手术，有什么保守治疗方法吗
- 答：
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- 5双下肢深静脉血栓治疗一年后腿部有些疼痛
- 问：），拜瑞妥、迈之灵（至今年5月份），最近没有用药和治疗。想得到怎样的帮助:请问医生:我这种情况还需要怎么治疗？
- 答：
- 倪文杰主治医师: 你好，下肢静脉血栓是临床上常见的疾病可以由于很多的原因引起一般是需要及时的进行处理和治疗的,平时注意休息饮食清淡避免刺激性饮食注意卫生避免感染出现同时避免过度的劳累。建议必要去医院复查。
- 李更华医师: 病情分析：溶栓疗法护理本组病人全部采用尿激酶作为溶栓药物。为了提高病患区药物的浓度，我们采用患肢远端浅表静脉给药，静脉穿刺成功后，抬高患肢15°～30°，以利于药物向心回流;为了防止药物由浅表静脉回流，增加药物在深静脉的浓度，可在胫骨中段或股骨中段加止血带，压力以阻断浅表静脉回流而不影响深静脉回流为度。尿激酶用药虽然安全，但文献报道有过敏现象。所以用药时要严密观察。出现过敏现象时除常规给予抗过敏药物外，还应通知医生做应急处理。指导意见：取栓术患者护理对取栓术患者，临床护理分为围手术期护理及术后护理。围手术期时间较短，除做常规心理护理外，还应做到局部备皮，术前控制饮食及认真执行术前用药。术后护理：注意观察伤口局部是否有出血，同时还要认真观察局部皮色、皮温、知觉，若有异常变化及时通知医生。
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- 6双下肢深静脉血栓如何治疗
- 问：患者性别 男主要症状:疼 累发病时间:2008—10—10化验检查结果:血凝高曾经治疗情况和效果:溶栓.抗血凝
- 答：
- 裴爱华副主任医师: 下肢深静脉血栓形成，需要介入取栓治疗。溶栓效果差，还需要放下腔静脉滤器，才能溶栓治疗。下肢深静脉血栓形成，需要介入取栓治疗。溶栓效果差，还需要放下腔静脉滤器，才能溶栓治疗。
- 欧阳明冬主治医师: 1.非手术疗效⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1～2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退.开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展.⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化.适应证：①静脉血栓形成后1月内;②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时;③血栓取除术后.禁忌证：①出血素质;②流产后;③亚急性心内膜炎;④溃疡病.常用抗凝血剂有肝素和香豆素类衍化物.肝素是一种有效抗凝剂,药效迅速,静脉注射10分钟后,就能有效地控制血液凝结力.香豆素类衍化物是一种凝血酶原抑制剂.其作用诱导期长,一般需在用药后24～48小时才开始起作用.香豆素类衍化物引起出血时,处理为静脉注射维生素.⑶溶血栓疗法：急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞,在发病1周内的病人可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶治疗.
- 齐少勤医师: 您好,（一）非手术疗法 适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型. 1.卧床休息和抬高患肢 卧床休息1～2周,避免活动和用力排便,以免引起血栓脱落.垫高床脚20～25cm,使下肢高于心脏平面,可改善静脉回流,减轻水肿和疼痛.开始下床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异：小腿肌肉静脉丛血栓形成使用1～2周；腘静脉血栓形成,使用不超过6周；髂股静脉血栓形成,可用3～6个月. 2.溶栓疗法 常用药物有尿激酶,链激酶和纤维蛋白溶酶. 链激酶 从溶血性链球菌的培养液中提制.成人首次剂量为50万IU,溶于5%葡萄糖溶液中,在30分钟内的静脉滴入,以后按10万IU/小时的维持剂量,连续静脉滴注,直到临床症状消失,并再继续维持3～4小时,疗程一般3～5天.用药期间,应监测凝血酶时间和纤维蛋白原含量.凝血酶时间正常15秒左右,使控制在正常值的2～3倍.纤维蛋白原正常2～4g/L,不宜低于0.5～1g/L. 尿激酶 从人尿中提取,副作用小,优于链激酶.国外用药剂量较大,首次剂量3000～4000IU/Kg,在10～30分钟内静脉滴入,维持量2500～4000IU/Kg/小时,疗程一般12～72小时.国内多用小剂量,一般3～5万IU/次,每日2～3次.上海中山医院用法：8万IU/次,溶于5%葡萄糖溶液,静脉滴注,每日2次.以后根据监测纤维蛋白原及优球蛋白溶解时间,若纤维蛋白原低于2g/L,或优球蛋白溶解时间小于70分钟,均需暂停用药1次,可延续应用7～10天. 纤维蛋白溶酶（纤维酶,血浆酶） 首次注射剂量为5～15万IU,静脉滴注,以后每隔8～12小时注射5万IU ,共7天. 3.抗凝疗法 常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗,常用的抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物. 肝素 为非常有效的抗凝药物,一般成人剂量1～1.5mg/Kg,每4～6小时静脉或肌肉注射1次,并监测试管法凝血时间,以控制在20～25分钟为宜,若小于15或大于30分钟,应增大或减少剂量. 香豆素衍生物 常用的有华法灵（Warfarum）,新抗凝和新双香豆素等,一般用药后24～48小时开始发生效用,故常与肝素联合应用.一般在联合用药2天后,停止应用肝素,而用本药维持量.维持抗凝治疗时间,应按照病情和血栓形成的部位而定.小腿深静脉血栓形成,需维持4～7周；髂股静脉血栓形成,需3～6个月.用药期间,应监测凝血酶原时间,使其控制在20～30秒左右.目前临床常用华法灵,一般第一日10～15mg,第2日5mg,以后应用维持量,每日2.5mg左右. 4.祛聚疗法 临床常用的有低分子右旋糖酐,阿期匹林和潘生丁等.
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- 7双下肢深静脉血栓如何治疗？
- 问：问题描述:双下肢深静脉血栓双脚疼痛,无力,如何治疗?
- 答：
- 韩润莲副主任护师: 您好这位朋友,这种情况凡病期不超过2天者,可行深静脉取栓术或Fogarty导管取栓舒,术后抗凝,祛聚2个月治疗,凡病期超过3天者,可用溶栓和祛聚的疗法,直到病人恢复正常生活.如果超过3天以上就只能用抗凝,祛聚疗法,等待侧枝循环形成和血栓再通了!祛聚疗法也是药物治疗的一种方法,起祛聚作用的药物比如低分子右旋糖酐,阿司匹林,丹参等,一般治疗上先抗凝,溶栓（如尿激酶,华法林等）,后祛聚.下肢静脉血栓根据不同的类型治疗方法不尽相同,如:周围型,血栓滋长范围终止于腘静脉远侧,再通率高,治疗以非手术为主,少站立,多抬高患肢,应用弹力袜.中央型:血栓局限于髂股静脉段,很少再通,最好在病变以稳定且未造成踝交通静脉破坏前,做大隐静脉移植转流术.混合型:如深静脉完全闭塞（病期大多为6--12个月）,已非手术为主,如深静脉部分再通,病变局限于股浅静脉,可作大隐静脉原位转流术.建议您结合血栓部位和临床医生检查选择相应的治疗方案!!平时注意包括卧床,抬高患肢,热敷,穿弹力袜等治疗,希望我的建议对您有所帮助,祝您早日康复!
- 代超医师: 这种情况建议采用溶栓通脉疗法,对症口服中药汤剂治疗,采用活血化瘀,温经散寒,疏通经络,化腐生肌的纯中药系列方剂,促进侧枝循环的建立,改善血液回流状态,防止新的血栓形成.血液回流通畅后自身症状均可消除.
- 爱心医生: 现在不要按摩患肢,不要剧烈活动患肢.中西医结合慢性溶栓疗法可以治疗.治愈率达70%
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