得了痛风的症状是什么
- 1痛风的症状表现是什么？
- 问：年轻力壮是我的资本，可是最近不知道怎么回事我的脚后跟特别的疼，一个医生给拿了些药物，是按着凉的症状拿的药，可是吃了没用啊，有个叔叔说可能是痛风，痛风的症状表现是什么？想得到怎样的帮助:痛风的症状表现是什么？
- 答：
- 爱心医生: 你好！痛风患者发病的关节会出现肿胀、僵硬、畸形，就像石头一样，不对称，大小也不一致。多见于耳朵轮廓、脚趾、手指间等地方。如不能及时接受正规治疗其后果将不堪设想。建议选择最佳治疗技术，及时有效治疗痛风顽疾。
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- 2痛风的一般症状是什么？
- 问：今年上了大学，可是头总是会痛，以前在高中的时候也会痛，可是没怎么在意一直以为是学习压力大，但是现在也没有压力了。同学说会不会是痛风，听了我就挺担心的。想得到怎样的帮助:痛风的症状是什么？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 李章辉医师: 你好，痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作，有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状，早期多累计足跟、指、趾等中小关节，晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。
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- 3痛风病状的具体表现是什么？
- 问：我以前膝盖部位受过一点伤，虽然说是没有伤到骨头，可是每当天气阴湿的时候还是会有疼痛的感觉，平时吃点药，贴个膏药就好了的，可是现在却不管用了，去医院，医生说我是患上了痛风。想得到怎样的帮助:我想具体了解一下痛风病状的具体表现是什么？
- 答：
- 爱心医生: 你好！急性痛风性关节炎多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。
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- 4痛风的症状是什么样子的。
- 问：病情描述:通风的症状是什么想得到怎样的帮助:通风的症状是什么
- 答：
- 张宝国副主任医师: 病情分析：急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。指导意见：您好，急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。医生询问：您的关节有红肿热痛等症状吗？查过肾功能了吗
- 朱建福医师: 您好，痛风的症状出现是具有典型性代表的，痛风以疼痛为主，疾病的百痛之首，因此痛风的典型症状就是疼痛，不仅如此，还具有如下的症状发生。 1，关节型的症状表现 早期痛风或者慢性发作早期患者将会出现关节性酸痛，胀痛，隐隐作痛的感觉，但不是很严重，是因尿酸盐累积或者着凉导致症状的出现。 急性痛风患者病发时关节表现就很显现，主要以剧烈的关节疼痛为主。 2，痛风病发时的症状 痛风病发时是具有严重的反应，而这种症状为广大痛风患者所熟知，那就是当痛风发作时，患者会发生关节皮肤暗红，关节肿胀大，关节剧烈胀痛，发热等迹象。 3，早期痛风的症状 痛风早期的症状代表性的为血尿酸高现象，一般不为患者所注意，对生活的影响不大，但是可以通过检查熟知痛风的早期症状发生高尿酸反应。 痛风的症状相关性很突出，不仅是疼痛一点就可以说明关节发生痛风，多种症状的结合更具有痛风的代表性。如果患有痛风疾病就一定要及时治疗，不可以久拖不治更不可以去听信偏方的治疗。如您还有任何的疑问，可以点击咨询。
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- 5痛风是什么造成的？有什么症状？
- 问：我父亲是退休职员，现在身体不如以前好了，老是出现这样那样的毛病，这几天天气冷了，他感觉四肢的关节都很酸痛，像抽筋一样难受，手指的关节有点红肿，拿东西很痛。想得到怎样的帮助:痛风怎么引起的？如何治疗？
- 答：
- 爱心医生: 你好，痛风以急性关节炎为主要表现。第一次发作在大足趾的跖趾关节者占60%。慢性期的主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾炎。对症治疗，祝您健康。
- 爱心医生: 你好。痛风又称“高尿酸血症”，是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。可采用西医治疗讲究从病灶入手，采用循序渐进的方法，达到标本兼治痛风的目的。
- 爱心医生: 你好，痛风是先天遗传基因﹝体质﹞及后天饮食环境两个因素共同造成，若无遗传痛风体质﹝不一定要有痛风家族史﹞，则不容易因饮食过度而引起痛风，但若有尿酸过高体质，则可透过饮食控制来减少或预防痛风的发病。痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！
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- 6得上痛风的话症状是什么？
- 问：我现在脚趾头的关节是有些疼痛的，只有大拇指的，我是以为我被什么东西可能砸了一下的，但过了好久，症状还是没有缓解，我的朋友说我可能得上痛风了。想得到怎样的帮助:痛风的症状是什么呢？
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- 包永忠主任医师: 指导意见：您好，建议您在今后的生活中，清淡饮食，适当运动，控制体重，不要进食动物内脏，不要吸烟，更不要饮酒，不要进食海鲜类食品，定期复查尿酸值，可以服用秋水仙碱片治疗痛风，尿酸值恢复正常，可以及时停药的，祝叔叔早日恢复健康啊！
- 熊臻荣副主任护师: 你好，痛风的症状和表现为常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛；合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风；或滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶即可确诊。
- 爱心医生: 你好，痛风性关节炎发病前没有任何先兆，轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作，常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状
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- 7痛风刚得的时候是什么症状
- 问：问题描述:如果是痛风应该去什么科检查,怎么治疗.谢谢.
- 答：
- 潘妩姗主治医师: 痛风的临床表现 痛风在我国过去认为少见,近年来发病率有上升趋势.在西方成年人中为0.5~1%.因关节炎就诊者5%为痛风,而特发性高尿酸血症为5~20%.男性多见,好发年龄30~40岁,约50%有遗传家族史.国内浙江医院报告40例中39例（97.5%）发病于50岁以后.多见于肥胖,脑力劳动者.发病似与啫酒,盛餐,过敏体质有关.女性痛风仅占5%,多数在更年期后发病. 痛风主要分以下几个阶段: (一）无症状期 这一阶段仅表现为高尿酸血症.高尿酸血症发生率远较痛风为高.美国统计为13.2%.高尿酸血症的上限男性为417μmol·L-1,女性为357μmol·L-1.儿童期血尿酸盐的均值是214μmol·L-1,在青春期后男性开始增高,而女性尿酸增高主要在更年期后.无症状期仅有高尿酸血症,而无关节炎,痛风石,肾结石等临床表现.大多数病例,急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20~40年,其10~40%患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史,也可有肾功能损害如蛋白尿,血尿,显微镜下白细胞尿.但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应,而非仅有高尿酸血症及/或肾结石.大部分病人终生停留于高尿酸血症,仅小部分发生临床痛风.如未作实验室检查,往往漏诊. （二）急性期 以急性关节炎为主要表现.第一次发作在大足趾的跖趾关节者占60%. （1）促发因素 85%患者能找到促发因素,如饮食如度,局部外伤,体力或脑力劳动过度,受冷潮湿,过度激动,感染,外科手术及某些药物应用（如丙磺舒,利尿剂,皮质素,汞剂,酒石酸麦角胺）等. （2）前驱症状 第一次发作较为突然,以后发作时70%患者有前驱症状.如局部不适感,下肢静脉曲张,头痛,失眠,易怒,疲劳,不能胜任工作,腹胀,嗳气,便秘或腹泻,肾绞痛发作等. （3）急性关节炎 第一次发作多数起始于凌晨1~2点钟,94%在单个关节,累及下肢达95~98%.远端关节占90%,半数以上患者第一次累及大足趾的跖趾关节内侧面,极度过敏,盖上层被褥即可有疼痛感,往往夜间突然发作而痛醒.局部有红,肿,痛,热,静脉曲张,触之痛剧,向下肢放射,至白天可主诉好转,但局部体征反而加剧.第二天凌晨疼痛重新加剧,局部皮肤由红色转为紫蓝色,有凹陷性水肿.一般持续3~20天左右,症状渐渐减轻,局部体征好转,肿退,皮肤出现皱纹,脱屑.全身情况和局部体征发展平行.一般体温正常或低热,但也可高达39℃以上,伴有寒颤,全身不适,头痛易怒,心动过速,腹痛,肝脏肿大,明显多尿,尤其在急性期发作后.尿尿酸在发作前数天降低,发作末期明显增高,发作停止后进一步升高,然后逐渐恢复到正常的水平.发作期血沉增高,一般为30~50mm·h-1,偶见50~100mm·h-1白细胞增高伴中性白细胞增多. （4）病程 如及时给予秋水仙碱治疗.1~3天完全缓解,若任其自然发展,则病程延长,但大部分能完全恢复.有1/10病人可累及关节,留下不适感. （三）间歇期 即两次发作之间的一段静止期.大多数病人一生中反复发作多次,某些患者发作一次后从未再发.多数患者发作间隔时间为六个月至一年.少数患者间隔时间可长达5~10年.据Gutman’s报道,在第一年内复发的为62%.第1~2年复发者16%；第2~5年复发约11%,第5~10年复发为4%.7%病人随访10年或10年以上未见复发.在未用抗高尿酸药物治疗的病人,发作次数渐趋频繁.病程越是晚期,常累及多关节,病情重,持续时间长,缓解慢.在间歇期仅根据病史和高尿酸血症疹断比较困难,但抽取跖趾关节液体,如能找到尿酸盐结晶,有助于诊断. （四）慢性期 慢性期的主要表现为痛风石,慢性关节炎,尿路结石及痛风性肾炎. （1）痛风石 由于尿酸沉积于结缔组织,逐渐形成痛风石.过程隐袭,小的仅能触及,大的肉眼可见.痛风石出现的时间在发病后3~42年.平均出现时间为10年.少于5年有痛风石者少见.10年后约1/2患者有痛风石.以后逐渐增多,20年后只有28%无痛风石.下肢功能障碍达24%.尿酸沉积于关节内和关节附近,与血尿酸浓度密切有关.出现的部位按频率依次为耳轮,手,足,肘,膝,眼睑,鼻唇沟.比较少见的部位尚有脊椎关节,心肌,二尖瓣,心脏传导束及咽部等.初期形成的结石较软,表皮红色,内含乳白色液体.其中有尿酸钠结晶.数周内,急性症状消失,形成肾硬痛风石,并逐渐增大,使关节受到破坏,关节强直,畸形,关节活动受限.痛风石可以溃烂,形成瘘管,化脓较罕见. （2）慢性关节病变 经过10~20年演变,累及上下肢诸多关节.由于痛风石的不断增大增多,软骨及关节周围结缔组织尿酸盐沉着,纤维增殖,骨质破坏,导致关节强直,畸形,可出现假性类风湿性关节炎样关节,使功能完全丧失. （3）肾脏病 痛风的肾脏病变可分为尿酸盐性肾脏病和尿酸性肾脏病.它们的发生与长期高尿酸血症有关. ①尿酸盐性肾脏病变:慢性肾脏病变是痛风最常见的表现之一,占痛风患者的20~40%.临床表现有两种类型:一是以肾小球病变为主,即所谓痛风性肾炎.这些患者的间质损害相对较轻,平均发病年龄55岁.在急性痛风发作后15~25年多见,也可见于痛风发作前.早期的表现为间歇性微量蛋白尿.浓缩功能减退是肾功能损害的早期表现.1/3患者伴高血压,最后导致氮质血症,肾功能衰竭.第一次就诊有时难以决定痛风与肾炎之间的因果关系.但以前的痛风性关节炎病史能提示痛风属原发性.慢性肾炎罕见能引起痛风,但可加重原已存在的痛风.其机理与传统的观点有别.最近认为一是由于尿酸盐的沉积损害了亨利攀上皮及其周围的间质组织,同时伴有肾小球毛细血管玻璃样变性及较大血管中层内层的增生.从间质得到的晶体,经X光衍射分析,证实为尿酸盐（而非尿酸）结晶.痛风者高尿酸对肾脏的损害已得到公认,但并非肾脏损害的唯一因素（甚至并非主要因素）.痛风病人中常见的共同存在的其它疾病（如高血压,慢性铅中毒,缺血性心脏病,原已存在的隐性肾脏病变）可能在痛风性肾炎中比尿酸更起重要的作用,尤其是老年痛风患者；二是由于间质性肾脏病变.这一类肾小球损害相对较轻,可有反复尿感,白细胞尿,病程相对长,最后导致肾功能衰竭,此可能与尿酸盐阻塞肾小管有关. ②尿酸性肾脏病:也可分为争性尿酸性肾肘病和尿路结石.前者由于严重高尿酸血症.一次大量的尿酸沉积于集合管和输尿管,引起尿闭,急性肾功能衰竭.这类病可见于痛风患者中嘌呤代谢明显增加者,剧烈运动和癫痫大发作后.但更多见于白血病和淋巴瘤患者.病人的核酸代谢加速,尤其同时进行化疗（细胞毒性药物）和放射治疗,加速了细胞破坏,更增加肾的尿酸负荷,使尿酸排泄增加3~5倍.在化疗过程中,病人因厌食,恶心,呕吐以致脱水,因而造成高浓缩低容量尿.同时因为有酸中毒,使尿酸沉着于集合管,而阻塞了管腔.该病的发生与尿尿酸（而非尿酸盐）排量相关.最后导致近端肾单位扩张,小管上皮变性.动物实验证实了上述观点.临床表现和诊断:高尿酸血症患者,平均血尿酸盐为1190μmol·L-1（714~2140μmol·L-1）,最高记录〉4760μmol·L-1.有少尿或无尿及氮质血症.如有尿,则在尿中可见结石或大量尿酸结晶,尿中尿酸/肌酸大于1.而其它原因肾衰则小于1.后者结石在痛风病人中比较常见.在一般人群中尿酸盐结石的发生率为0.01%,而在痛风病人中尿酸盐结石为10~25%.较健康人群大1000倍.在痛风病人,每年尿路结石的发生率为1%.无症状高尿酸血症则为0.2%.尿路结石的发生率与血尿酸浓度及尿尿酸排泄相关.当血尿酸〉774μmol·L-1,则尿路结石的发生率达50%.有40%病人尿路结石出现先于痛风.少数病人结石的发生先于痛风10年.结石的化学分析证实70~80%为纯尿酸结石,其余为尿酸盐及草酸盐混合结石,纯草酸钙或磷酸钙结石.出现结石的平均年龄44岁,比初次痛风发作年龄迟2年.在继发性痛风尿路结石的发生率较高,如在骨髓增殖性疾病中统计可达42%.相反,铅中毒痛风患者尿路结石罕见.机理是有促使尿酸结晶形成的因素,尿尿酸量增多,pH低,尿液浓缩,尿的质和量改变,均可影响尿酸的溶解度.尿酸是弱酸,（pK5.75）,在尿pH6.75时,91%呈尿酸盐形式存在.尿pH4.75时91%以尿酸形式存在.尿酸的溶解度较尿酸盐低（pH6.82时,尿酸盐溶解度比尿酸大10倍）当pH降低,大量以尿酸形式存在时,就出现尿酸的过饱和.高有机质核心存在即可形成结石.当尿pH〈5.5~5.7,尿中尿酸总是呈过饱和状态,特别是在应用促尿酸排泄药物时,可以使尿中尿酸增加,而导致尿路结石形成.约16%结石是在应用促尿酸排泄药物以后发生.结石的产生是在用药的早期,因此,应投予碱化尿液的药物（如碳酸氢钠）,增加入水量等预防措施. 继发性痛风的临床表现: 以高尿酸血症为主,痛风的临床症状不典型,往往被原发病所掩盖,大多继发于肾脏病,高血压和骨髓增殖性疾病.尤其是白血病和淋巴瘤.由于病程短,痛风的临床未及表现.由于核酸代谢旺盛,或排泄受阻,所以血尿酸往往较原发性痛风为高. 痛风的并发症: （1）肥胖常见 体重平均超过标准体重的10~30%. （2）糖尿病 高尿酸血症中2~50%有糖尿病,痛风病人中糖耐量减退者占7~74%,有临床糖尿病表现者一般为Ⅱ型糖尿病. （3）高血脂 痛风病人中高甘油三酯达75~84%.在高甘油三酯病人中,高尿酸达82%. （4）高血压 在未经治疗的高血压病人中,22~38%有高尿酸血症,明显高于普通人群中的高尿酸发生率.在高血压病人中,痛风的发生率为2~12%,血尿酸盐浓度与肾血流量及尿酸盐清除成反比.因此,高血压伴高血压尿酸可能与高血压病人肾血流量减少有关. （5）动脉硬化 动脉硬化病人中,高尿酸血症的发生率明显增高,高尿酸血症看作为冠心病的危险因素. 从上述统计数字看,痛风与肥胖,糖尿病,高血脂,高血压,动脉硬化似乎相关,但根据性别,年龄,体重矫正后,二者之间未发现明显相关.似乎在高尿酸血症病人中,高血压,糖尿病,高血脂和肥胖等因素共同作用,导致高尿酸血症和动脉硬化. 痛风的诊断 典型的痛风容易诊断.有痛风素质,家庭史,常见于下肢远端的跖趾齹内侧面,半夜发作,剧痛,白天好转,秋水仙碱有特效.尿路结石史,高尿酸血症和高尿酸酸尿症.慢性痛风的诊断依据是病史和痛风石,但很少有痛风患者均有上述症状.可采用下述诊断标准: （1）血尿酸男性＞417μmol·L-1；女性＞357μmol·L-1. （2）有痛风石. （3）关节内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉积. （4）有两次以上发作. （5）有典型的发作突然起病,夜剧昼缓,局限于下肢远端. （6）秋水侧碱治疗48h内缓解.上述标准中有两项符合即可诊断为痛风.
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