高血压糖尿病冠心病
- 1高血压糖尿病冠心病吃哪种药降压药好还是联
- 问：病情描述:高血压糖尿病冠心病吃哪种药降压药好还是联合用药曾经治疗情况和效果:治疗过遗传想得到怎样的帮助:是请医生帮忙解决好吗
- 答：
- 郑晓可副主任医师: 病情分析：你好！根据你的描述！可以运用，美托洛尔进行调血压！也管冠心病。指导意见：但是应该进行系统的用药！建议去医院进行系统治疗！希望能帮上忙！
- 蔡颖主任医师: 你好，很高兴为你解答这个问题，你的这三种病应该是联合用药的。高血压可以吃替米沙坦。糖尿病可以吃二甲双胍，冠心病可以吃冠心苏合丸或复方丹参滴丸。
- 李运成副主任医师: 患者病情描述，有糖尿病，高血压，建议服用，血管紧张素转换酶阻断剂类药物。厄贝沙坦坎地沙坦，依那普利的。现在高血压小剂量联合用药，联合应用安氯地平等
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- 2糖尿病高血压合并冠心病的治疗
- 问：血压220/120空腹血糖8.0发病时间及原因头晕胸闷,胃堵,无力治疗情况:口服降糖药,降压药想要得到的帮助:应该怎样系统的治疗呢,用静脉用药么?
- 答：
- 张玉妹医师: 病情分析:高血压是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合症 血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压 意见建议:高血压一般病情发展缓慢 早期常常无症状 一般可有头痛 头晕 疲劳 健忘等的表现 西医药物治疗可以用利尿剂 降压药等来治疗 高血压这应该控制体重选择健康的饮食 定期进行健康检查
- 张金妮医生: 病情分析:您好,高血压,高血糖需要降压药物,降糖药物治疗,同时注意生活饮食调理.对于持续220/120mmHg的血压,最好就诊静脉应用降压药物治疗,以免诱发心脑血管意外.意见建议:高血压的治疗主要是根据患者血压水平及个体情况选择合适的长效降压药物治疗,同时注意生活饮食调理.不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂如氨氯地平片等,有心脏病史可用ACEI类如福辛普利钠片等,伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.平日注意少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障. 1,减少食盐摄入量.高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少. 2,保证合理膳食.① 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.② 限制脂肪摄入,少吃肥肉,动物内脏,肉汤,以及油炸食品,糕点,甜食,烹调时尽可能选用植物油如橄榄油,玉米油等,以清蒸,炖煮,凉拌烹饪为宜,避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海鱼,海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血浆胆固醇,延长血小板的凝聚,抑制血栓形成.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品：牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.⑤ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.芹菜,冬瓜,茄子,西红柿,大蒜,洋葱,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,银耳,海带,黑木耳等.⑥适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.每天摄入的总热量. 3,有效控制体重可预防高血压.减肥,控制体重最有效的方法是节制饮食,适当运动健身. 4,戒烟.烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高. 5,限酒.大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常. 6,增加体力活动.适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑,快步,游泳,骑自行车,体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异. 7,注意心理,社会因素.高血压病患者应注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪大起大落. 8,如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持.如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药.饮食治疗是糖尿病病人治疗中最主要的一个环节,通过合理控制饮食可使体内血糖不致过高,从而减轻了胰岛功能的负担,并且保证身体正常生理需要.糖尿病病人应当少食多餐,这样可以避免饮食量超过胰岛的负担,使血糖不至于猛然升得过高,且当血糖下降时因及时进食而避免低血糖反应.因此对单纯依靠饮食控制的病人,一日至少保证三餐,定时定量.主食量可做如下分配:早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5,或者各按1/3量分配.对注射胰岛素的或用口服降糖药病情有波动的病人应每天5～6餐,可从正餐匀出25～50克主食作为加餐用. 晚餐后的加餐十分重要,一方面可以避免夜间的低血糖,另一方面可以减轻一部分人因晚餐距睡觉时间长而致的饥饿感.临睡前的加餐,除有主食外,最好再加些蛋白质食物,如鸡蛋,豆腐干等,这对防止后半夜的低血糖极为有利,因为蛋白质转为葡萄糖的速度缓慢.无论糖尿病病情如何,少吃多餐对糖尿病控制十分有利.晚上睡前半小时： 25克麦麸面包片(麦麸饼干)+蔬菜汁(50克蔬菜),或25克杂粮挂面+蔬菜蛋花汤(30克鸡蛋,30克蔬菜),或 25克主食+豆腐干(30克)拌时蔬(30克).或25克麦麸面包片(麦麸饼干)+100克苹果 糖尿病病人饮食控制要求每日食物摄入量相对固定,无论是正餐或加餐的主食都是机体热量的主要来源,因此不宜过少.具体方法:①计算好一日主食量.根据个人的工作性质,劳动强度和体重等具体情况,算出每日主食量.一般来说,轻体力劳动者每日主食量约为300～400克(6～8两),重体力劳动每日则应达到500克以上;②少量多餐;③不要单纯吃素,应荤素搭配.注意控制动物脂肪,但不可少了植物油,瘦肉和鱼虾也可适量吃一些,这样可以延缓胃排空时间,避免时常产生饥饿感;④进餐时多吃一些蔬菜,餐后还可吃点含糖量低的水果,以增加“饱腹感”;⑤利用碳水化合物吸附水分膨胀的特点,以增加胃肠饱腹感,晚餐可选用粗粮主食,吃面条时宜现吃现煮,面条选用切面或较硬手擀面,注意干稀搭配;⑥养成定时排便的习惯,最好每日1次,如每日排便次数增多,也容易出现饥饿感.碳水化合物经消化后在血液中形成单糖的水平可以通过食物升糖指数反映.经研究,不同的食物血糖指数是不同的,血糖指数越低,餐后血糖反应越小.一般来说,低食物血糖生成指数食物在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低,下降速度慢.相对来说,低血糖指数食物更耐饥饿感,生活中可自制低“血糖生成指数”食物,如白面可与多种粗粮加工制作成主食,各种豆类与糙米配蔬菜制作的菜粥,都比单纯米面加工的食物血糖指数低.食物经发酵后产生酸性物质,可使整个膳食的食物血糖生成指数降低,在拌菜中加醋或柠檬汁是简便易行的方法.生活护理:建议及早就诊进一步治疗控制过高的血压,在医生指导下服用降压药物及降糖药物治疗,注意监测血压,血糖,以及科学的生活饮食调理.
- 爱心医生: 病情分析:患者糖尿病该如何治疗.意见建议:糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
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- 3同时患有糖尿病高血压冠心病的人注意些什么
- 问：全部症状:口干口苦,食欲饭量正常,体重减轻,其他正常发病时间及原因:患病时间:高血压20年左右,冠心病3到4年,糖尿病:口干口苦有半年之多,半月前确诊糖尿病 可能的原因:有时心情不好,容易生气治疗情况:高血压:用药:吃5到6年复方降压片（1日3次 1次1片）,之后吃4到5年卡托普利（1日3次 1次1片）,再之后吃3到4年北京零号（1日1次 1次1片）,然后吃尼福达至现在（先1日2次 后感觉血压不高降至1日1次 最后又感觉血压升高用药量恢复1日2次）疗效:现血压已正常冠心病:用药:从患病开始至现在吃鲁南欣康（1日2次 1次1片）,若感心脏不适,便即时吃丹参滴丸（1次10粒）疗效:较好糖尿病:用药:从确诊开始至20天时进行食疗（不吃糖,不吃米,每天摄入5到6两主食）,后感效果不佳,开始吃格列美脲片（2mg 1日1片 饭前20分钟吃） 疗效:口干口苦症状渐好转想要得到的帮助:想详细了解一下三病同时患上时饮食上应注意些什么?吃什么最好?生活上应注意些什么?每天的运动量应怎样控制?
- 答：
- 郑晓可副主任医师: 病情分析:主要表现：糖尿病 高血压 冠心病意见建议:您好 您的降压药建议就用尼福达 建议不要再服用复方降压片和北京零号 冠心病的用药加上阿司匹林 100mg每日,辛伐他汀 1片每日 长期服用 糖尿病如果用那一种药三餐血糖控制的较好 可以暂时不做调整 建议经常监测血糖尤其是餐后血糖 三餐饮食 做到低盐低脂低糖就可以了 生活上避免劳累情绪激动 每天最好餐后低体力运动半小时左右 如走步等 建议运动时带上饼干或糖果 防止鸡血汤发生
- 爱心医生: 您好：高血脂,糖尿病,高血压,临床上把这三高称为代谢综合征.冰冻三尺非一日之寒,长期对自己的身体不重视.没有及时预防系统治疗.这样很容易出现糖尿病严重的并发症.高血压,高血脂,高血糖是导致动脉粥样硬化的基础,建议积极治疗,治疗不正规,血糖,血脂控制不理想很有可能并发脑血管,冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病等等,正确的做法应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类,肉,蛋,奶,蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案,你不仅在日常生活中要活跃些,而且你每天需抽时间做些额外的体育锻炼.你可以选择一些你喜欢的,并且与你的生活方式相适应的项目,以便能定期做这些锻炼.快步走,游泳和骑自行车是锻炼的好方式.快步走是特别好的,因为你可以在任何地方进行,既不需要花钱,又不需要特殊的器械（要合适的鞋）;糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗.应该注意： (1) 必须忌烟忌酒,严格糖尿病饮食,树立信心,学会放松,保持良好心态； (2)生活规律,劳逸结合,戒烟戒酒,保持正常体重,尽量避免肥胖； (3)用药要谨慎,要按照医生根据病情所提出的要求,选择和定时服用中西药物,勿擅自滥选降糖药,老年人的用药量比一般人稍低一些； (4)定期观察血糖变化,并作相应并发症的检查,如血脂,肝功能,肾功能,心电图以及眼科检查,如有异常及早治疗； (5)适量有氧锻炼,如散步,早操.祝您早日康复!
- 丁波主治医师: 病情分析:这个患者的病情比较严重了.意见建议:首先应该坚持服用降压药,降糖药,同时严格控制饮食,多吃粗粮,多吃蔬菜,多吃菌类食品.多吃苦瓜.注意休息,不能喝酒,定期复查,保持心情愉快,患者的心脏不好,应该控制运动量.建议适当的散步,不能剧烈运动.
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- 4本人患有糖尿病,高血压冠心病,..
- 问：本人患有糖尿病,高血压冠心病,血糖8.9,尿糖一个+,4个月之前因跑步跌倒,至今左侧肩膀每天后半夜持续疼痛,拍片骨头没有问题,请问专家这与我患糖尿病,高血压有关系吗?谢谢解答!第一次补充提问:(2009-1-26 14:26:10)肌肉疼,伸胳膊时会疼痛,
- 答：
- 爱心医生: 您好:这有可能是软组织损伤,建议定期检查,不用特殊处理,祝您春节快乐!
- 黄健主治医师: 糖尿病合并高血压,会使心血管疾病,脑卒中,肾脏病变,视网膜病变的发病率明显增加,在二型糖尿病患者死亡率达20%—80%为病发心血管疾病的患者,对糖尿病合并高血压患者来说最根本的治疗关键是降压,只有血压达标,才能有效的预
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- 5你好，我是一位糖尿病患者同时患有高血压及冠心病
- 问：你好，我是一位糖尿病患者同时患有高血压及冠心病这两天我的血压一直偏高在170到180我很着急我想请问你我现在用什么药降压快，谢谢你为我解忧
- 答：
- 孙苏欣主任医师: 你好，结合你的描述，[药物治疗]①利尿剂。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
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- 6我妈妈有糖尿病冠心病高血压吃着许多药，这
- 问：病情描述:我妈妈有糖尿病冠心病高血压吃着许多药，这几天每天浑身发肿还浑身无力，有时还眼昏，该怎么治疗曾经治疗情况和效果:现在吃着降糖药，降压药，还有治心脏的药想得到怎样的帮助:想用些中药看，能不能效果好些
- 答：
- 周玮主治医师: 病情分析：你好，通过你的描述来看这个还是继续服用这些药物控制指导意见：因为降压药还有降糖药不能骤然停药，否则的话很容易导致严重性的并发症，在服用现在这些药物的时候可以配合中药治疗。
- 刘林医生: 病情分析：你好，浑身发种，无力这种情况最好是住院了。指导意见：单纯中药治疗效果不佳的哦，中药一般只是辅助治疗。建议住院。
- 爱心医生: 病情分析：病史已敬悉，依据您所描述的症状和检查结果分析：属于病史诊断明确指导意见：根据您描述的情况和目前的基本情况分析，建议您现在服用的药物不能间断，中药只适合调理！祝您早日康复！
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- 7糖尿病高血压冠心病
- 问：患者性别:患者年龄:医生,您好,我母亲今年60岁,患糖尿病,高血压十几年了.近几年一直感觉有轻微头晕,可是去年9月份忽然病情严重,频繁胸闷,头晕,全身无力,走路要人搀扶,有时候感觉会忽然跌倒,脚不听控制,不能根据自己的意志走路线,我们在本地医院治疗诊断是劳力心绞痛,高血压3极,2型糖尿病.进行了心脏造影检查,并且做了心脏介入手术.（附图）可是现在一年快过去了,病情没有一点好转,胸闷的症状有些加重,做了各项检查,颈部CT正常,头部CT 显示小脑有轻微萎缩,做了心脏彩超,说心脏偏大,并且肺动脉压偏高（附图）现在我母亲血糖一般是餐前5—6,餐后偏高一些10—13,她一直是用药物控制血糖的,不知道这种情况要不要用胰岛素来控制.我想请医生为我们推荐一个全方面的正确的治疗方法,减轻疾病给我母亲带来的痛苦.万分感谢!图1:冠脉造影报告单2008年9月图2:PCI术报告单2008年9月图3心脏超声诊断报告2009年8月主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
- 答：
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