支原体衣原体怎样治疗
- 1支原体衣原体怎么治？
- 问：前查出有细菌感染和霉菌性阴道炎,上了很多次药老是反复,医生建议查支原体衣原体,一个月前查出支原体衣原体感染,吃了12天克拉霉素,感觉有效果,但现在还是感觉阴道瘙痒,有时阴道分泌物称乳白色,请问我现在该怎么办?想要得到的帮助:现在该怎么办?
- 答：
- 满秋红护师: 病情分析:阴道瘙痒一般治疗 注意经期卫生,保持外阴清洁干燥,切忌搔抓.不要用热水洗烫,忌用肥皂.有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴,但严禁局部擦洗.衣着特别是内裤要宽适透气.忌酒及辛辣或过敏食物.意见建议:病因治疗 消除引起瘙痒的局部或全身性因素,如滴虫,霉菌感染或糖尿病等.对症治疗 (1)外用药 急性炎症时可用1％雷锁辛加1箔,利凡诺溶液,或30％；硼酸液湿敷,洗后局部涂擦40％氧化锌油膏；慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2％苯海拉明软膏涂擦.(2)内服药 症状严重时可口服扑尔敏4mSt苯海拉明25mg或异丙嚎25ml 以兼收镇静和脱敏之.
- 爱心医生: 病情分析:支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物.是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3-0.5um之间,呈高度多形性,有球形,杆形,丝状,分枝状等多种形态.它不同于细胞,也不同于病毒.种类繁多,分布广泛,造成的危害相当大,涉及人,动物,植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响.从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体（M.pneumoniae）,解脲支原体（Ureaplasma urealyticum）,人型支原体（M.homins）,生殖支原体（M.genitalium）及发酵支原体（M.fermentans）.脲解支原体属（ureaplasma）含脲解支原体等体,脲解支原体及人型支原体等对人有致病性.肺炎支原体是呼吸道感染,肺炎的主要原因.脲解支原体,人型支原体则引起泌尿生殖道感染.泌尿生殖道感染：潜伏期为1-3周典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似表现为尿道刺痛不同程度的尿急及尿频排尿刺痛特别是当尿液较为浓缩的时候明显尿道口轻度红肿分泌物稀薄量少为浆液性或脓性多需用力挤压尿道才见分泌物溢出常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口或见污秽裤裆 亚急性期常合并前列腺感染患者常出现会阴部胀痛腰酸双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感 女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症多数无明显自觉症状少数重症病人有阴道坠感当感染扩及尿道时尿频尿急是引起病人注意的主要症状感染局限在子宫颈表现为白带增多混浊子宫颈水肿充血或表面糜烂感染扩及尿道表现为尿道口潮红充血挤压尿道可有少量分泌物外溢但很少有压痛出现 诊断： （一）培养与生化反应 支原体兼性厌氧在5％～10％CO280％～90％湿度的条件下生长较好支原体细胞中的主要成分胆固醇及蛋白质均来自培养基后者需含血清卵黄等菌落形似煎荷包蛋一般为大菌落100～300nm生长需7～14d另一种菌落10～25nm生长快只需24～48h称为T株即脲解支原体常见支原体的生化反应见表1 （二）抗体及抗原检测 肺炎支原体感染后2周约50％产生抗体红细胞冷凝集试验阳性效价1∶32以上恢复期效价4倍增长则意义大40％～50％病例链球菌MG凝集试验阳性另可通过补体结合试验间接血凝酶联吸附等检测此外病灶灌洗液通过PCR检测此外利用基因探针快速检测系统应用同位素标记DNA可测定肺炎支原体中的RNA与培养相比符合率达89％ 表1 人体常见支原体的生化反应特点生化反应 人型支原体 唾液支原体 口腔支原体 发酵支原体 肺炎支原体 体脲解支原 发酵葡萄糖 - - - + + - 分解精氨酸 + + + + - + 分解尿素 - - - - - + 鉴于支原体缺乏细胞壁故作用于细胞壁的抗生素如β-内酰胺类抗生素均无效如青霉素类及头孢菌素类均不可采用氨基糖甙类在体外虽有作用但尚无体内应用的系统报告 肺炎支原体感染乃采用四环素及红霉素阿齐霉素优于红霉素奎诺酮类中的环丙沙星及洛莫沙星均有效约10％脲解支原体对四环素耐药大多病人四环素及红霉素仍有效预防： (1)积极锻炼身体平日要有计划地锻炼身体睡眠时室内要保持空气清新温度适宜自幼应开窗睡眠至少应间接通风充分利用日光浴空气浴及水浴增强体质是防病的第一重要因素 (2)讲卫生避免交叉感染不到人群密集通风不良的影剧院百货公司超市等处去尽量避免接触患者有病就近就医少跑大医院缩短侯诊时间以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播近年已证实接触传染是重要的传播方式应特别提醒注意的是不是让小儿被动吸烟被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因 (3)药物预防某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能最好是在医生指导下用药 (4)注射疫苗目前有些地方用减毒病毒疫苗但尚不能普及应用曾设计疫苗进行预防但保护率仅50%抗生素预防也无系统报告意见建议: 衣原体是是一种在人体内长期生存并又广泛传播的病原体,属条件致病菌.它在一定条件下能引起子宫颈感染,早产,流产及尿道感染等多种疾病,尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症,在无症状子宫颈和男,女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在,其检出率不一衣原体感染人体后首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖由于衣原体在细胞内繁殖导致感染细胞死亡同时尚能逃避宿主免疫防御功能得到间歇性保护衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢溶解破坏细胞并导致溶解酶释放代谢产物的细胞毒作用引起变态反应和自身免疫女性生殖系统衣原体感染症 女性感染衣原体不限于尿道可累及整个泌尿生殖器官此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗造成传染源而扩散形成危害 女性衣原体感染比男性感染引起的症状要多其主要感染部位为宫颈其后遗症多导致不孕症沙眼衣原体对四环素多西环素米诺环素红霉素利福平均敏而且对磺胺类药物如复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）也敏感β-内酰胺氨基糖甙类抗生素及万古霉素壮观霉素无效有效治疗的疗程需7～21天 鹦鹉热肺炎及衣原体肺炎均需采用四环素类及红霉素磺胺类无效
- 爱心医生: 病情分析:霉菌性阴道炎支原体衣原体感染意见建议: 霉菌性阴道炎主要是通过内源性传播,主要症状是外阴瘙痒,灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频尿痛,部分患者分泌物增多,特征为白色稠厚或豆腐渣样改变.治疗方法要综合治疗：消除诱因,局部用药,选择克霉唑栓剂,全身用药：选择氟康唑.但是很容易反复发作,要按疗程治疗. 支原体感染的治疗方法 强力霉素100mg口服,每日2次,连服7-14天或阿齐霉素1g,单剂量口服,半衰期长达60小时,一次口服,可维持有效浓度5天；氟嗪酸0.2,口服,每日2次,连服7-14天.生活护理:克拉霉素对支原体感染效果不大好
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- 2女性支原体衣原体感染怎么治疗？
- 问：病情描述:女29岁，阴道镜提示急性宫颈炎。细胞培养提示有解脲支原体生长，衣原体抗体阳性想得到怎样的帮助:怎么治疗？需内服、处用药吗？具体药名用量是什么？
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- 蒋卫民主任医师: 你好，宫颈炎对女性健康的危害是相当大的，宫颈炎会引起不孕发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞严重的宫颈炎不但会影响性生活的质量，同时也会让女性在性生活过程中感到疼痛以及不舒服，进而排斥性生活。，治疗建议不要长期服用消炎药，会造成耐药性和菌群失调，造成更严重的炎症感染，考虑口服中药妇炎康颗粒，可有效治疗宫颈炎引起的白带异常，分泌物有异味，或出现腹部不适症状。一般来讲服用3-4疗程，病情较轻者2-3疗程，14天1疗程。要养成良好的卫生习惯，注意外阴的清洁卫生，勤换内裤。在治疗期间要禁止性生活以及盆浴。
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- 3支原体，衣原体怎么治疗？
- 问：病情描述:2011年10月阴道经常痒，出水曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:支原体，衣原体怎么治疗？
- 答：
- 余萍医师: 病情分析：需要检查确诊后治疗，是否做过支原体衣原体检查？结果是阳性么？指导意见：需要检查确诊后治疗，是否做过支原体衣原体检查？结果是阳性么？
- 秋月医师: 病情分析：你好，一般是跟自身的不洁性接触都是有关系的。最好是药物和物理模式进行治疗效果是比较好的。指导意见：运用各种物理疗法，可以迅速缓解症状、控制炎症发展。西医针对致病体进行药物抗炎治疗，根除病灶，通过中药调理，可以巩固疗效，恢复菌群平衡，消除致病体的生存环境，防止复发。
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- 4支原体衣原体感染要怎么治疗
- 问：你好！医生，我的女朋友身体一直都很健康的，但是这段时间不知道什么原因导致她出现支原体衣原体感染的现象，已经在医生的指导下进行治疗一段时间了，但是病情还是没能完全康复的，我担心继续拖延下去会变得更加严重的想得到怎样的帮助:像这样的支原体衣原体感染要怎么治疗？
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- 5支原体和衣原体怎么治疗？
- 问：尿频.尿道口有刺痛感
- 答：
- 孙丽玉副主任护师: 您好:支原体衣原体感染其治疗是很规范的.你上面讲的治疗方法不完全对.应该是选择对支原体衣原体敏感的抗生素,而且不能放弃外用治疗.我可以给你提供以下方案,供你参考:乳酸司帕沙星片,每天口服2-3片(0.2-0.3g).每天一次就可.在晚上睡觉前服用.连用7-10天.多西环素片,每天两次,每次服一片（0.1g）连用7-10天.另外你可选择妇科外用洗剂来清洗阴道,使用卫生巾.服药时请详细阅读说明书.这样治疗不但简单而且费用很低.效果也很肯定.
- 张树立主治医师: 你好,建议静脉点滴阿奇霉素喝左氧氟沙星
- 周红医师: 支原体和衣原体是两种病原体,支原体比较小,衣原体相对来说是比较大,它们主要是引起人体的泌尿生殖系统感染,衣原体还可以引起沙眼,肺炎, 这两种病原体可以同时存在于人体,,感染人体的泌尿生殖系统,这两个病原体可以同时存在,也可以单独存在.目前在临床上还是把衣原体,支原体归为一类来讲的. 男性衣原体性尿道炎,又称为非淋菌性尿道炎（NGU）.是由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变. 本病潜伏期比淋病长,约1-3周或数月,主要表现为尿道内不适,刺痛及烧灼感,并伴有不同程度的尿频,尿急,尿痛,尿痛较淋病为轻.尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物,稀薄而量少,长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤,并可见尿道口有“糊口”现象；分泌物少时,于晨起挤压尿道才流出少量粘液. 女性感染衣原体不限于尿道,可累及整个泌尿生殖器官. 支原体感染潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频,排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显.尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆 衣原体和支原体是介于细菌和病毒之间的微生物.沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物,大小约 250-450nm.衣原体不耐热,在室温下迅速丧失其传染性,加温至50 ℃,30 分钟即可将其杀死.但是衣原体耐寒,-70℃下能存活数年. 支原体是最小的能独立生活的原核生物.能引起人类疾病的支原体称为人类支原体.支原体大小为 200nm,它没有坚硬的细胞壁结构,因而在形态上呈现多形性.人类至少是11种支原体的自然宿主,而5种支原体（肺炎支原体,人型支原体,解脲支原体,生殖道支原体和隐匿支原体）对人类有致病性.人的生殖道支原体病是由人型支原体,生殖道支原体和解脲支原体引起的.支原体比细菌对外界环境的抵抗力弱,45℃15 分钟即被杀死,对肥皂,酒精,胆盐,四环素,红霉素,卡那霉素等敏感. 支原体和衣原体感染经过积极,正规的治疗是可以治好的,不必过于担心. 治疗支原体和衣原体的最好,副作用最小的药物是“阿奇霉素”,头孢类的消炎药物对于支原体和衣原体的治疗效果不佳.
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- 6有衣原体或支原体怎么治疗？
- 问：病情描述:支原体或衣原体要怎么治疗会完全好？
- 答：
- 汪兴磊主治医师: 您好，这个支原体和衣原体的治疗是需要做药敏检测的，一般在化验单上都写的有药敏感性的，需要选择2~3种敏感的抗生素联合给药治疗2~4周，一般就可以基本痊愈的。在治疗期间不能有性生活以免交叉感染引起久治不愈，性伴侣最好也要去医院检查，如果也有的话，要一起治疗的
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- 7妇科支原体衣原体感染怎么治疗
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:白带多，有异味，搔痒曾经治疗情况和效果:外阴清洗，抹药膏想得到怎样的帮助:最近发病，如何治愈？化验、检查结果:清洁度不好，支原体衣原体阳性
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- 冯翠平副主任医师: 病情分析:支原体衣原体两样都阳性，要根据药敏试验来用药治疗。指导意见:外阴清洗对衣原体及支原体的治疗没有任何的作用。如果没有做培养，要做培养后再根据药敏结果选择敏感药物来治疗，通常口服药物治疗就行，疗程10~14天。因为不是严重感染，不需要做输液治疗。输液也不能缩短疗程。
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