化脓性中耳炎鼓膜穿孔
- 1化脓性中耳炎耳膜穿孔好大了自己能愈合吗
- 问：病情描述:耳朵有黄色液体渗出，听力下降，有时候会感觉疼痛，能听见自己的声音，曾经治疗情况和效果:用了克林霉素点滴，口服头孢氨苄胶囊，不见好转想得到怎样的帮助:请问化脓性中耳炎耳膜穿了，还能自己愈合吗，医生说穿孔好大了，怎么办，
- 答：
- 韩庆龙主治医师: 病情分析：你好，一般不能自愈，要做鼓膜修复手术。指导意见：鼓膜穿孔后有三种方法治疗：1、如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴；2、若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药；3、治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查）。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗
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- 2小孩得了化脓性中耳炎现在鼓膜穿孔了医
- 问：小孩得了化脓性中耳炎 现在鼓膜穿孔了 医生说如果长不好要做鼓膜修补手术 病情描述:小孩得了化脓性中耳炎现在鼓膜穿孔了医生说如果长不好要做鼓膜修补手术鼓膜修补手术要花多少钱呀？？？请给我点建议吧我们做家长的又不懂。
- 答：
- 爱心医生: 中耳炎最常见的症状是耳内闷胀或堵塞感、听力减退或耳鸣等，常发生于感冒后或不知不觉中发生。听力减退，听力下降、自听增强。表现为转动头部可时而改善，时而堵塞。如只有一耳患病，可能长期不被察觉。急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显或伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻。多数为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。中耳炎的危害也比较大，反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治。中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。所以患者要在症状比较轻的时候采取治疗措施，以免耽误最佳的治疗时机。如果您有时间可以点左侧【点击咨询】闪动按钮咨询我，祝您早日康复。
- 韩瑞珠主任医师: 你好，子做鼓膜修复手术之前得控制好炎症，将化脓性中耳炎治好。鼓膜修复具体费用是要根据鼓膜穿孔的大小、病变的程度综合考虑的，目前对你小孩的病情也不了解不好估计。鼓膜穿孔长时间不治会导致耳鸣、听力下降、耳聋甚至是颅内感染等。建议尽早到正规耳鼻喉医院进行检查确诊在针对性治疗。平日注意预防感冒、避免游泳，清淡饮食避免辛辣刺激性食物等。如有其他疑问可点击左侧【点击咨询】按钮进行咨询，祝早日康复！
- 韩庆龙主治医师: 病情分析：每个医院的收费都是不同的，你可以多家医院咨询一下，还有就是尽快做，避免以后影响听力。指导意见：希望我的回答对您有帮助，希望您对我的答复满意，望您早日康复，谢谢。医生询问：
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- 3化脓性中耳炎,伴有鼓膜穿孔
- 问：主要症状:化脓性中耳炎,伴有鼓膜穿孔发病时间:1999年至今化验检查结果:化脓性中耳炎曾经治疗情况和 效果:在这些年中看了很多医生,治疗了很多次,用了很多药,病情断断续续的时好时坏,现在想去当兵,这好似本人最大的梦想.希望有人给予解答!
- 答：
- 爱心医生: 你的情况已经是属于慢性化脓性中耳炎,在炎症退去后保持干耳三个月,可考虑实行鼓膜修补手术,但听力的恢复要视您的中耳炎对耳朵已造成的损伤有多大,如果穿孔不大,呈间歇性流脓,在干耳时间较长的情况下鼓膜回自行愈合,如果穿孔很大,中耳腔内有积脓,则鼓膜穿孔一般不会愈合,您的情况伴长年鼓膜穿孔,所以一定要把鼓膜修补好,如果不修不好鼓膜,将会得传导性耳聋.建议行修补术前先行一系列听力测试,而且保持耳朵的干爽可减缓听力的损失. 以下几点需注意： 1,切记洗头洗澡时不能让耳朵进水,不要吃辣的有刺激性的食物. 2,慎挖耳朵,不要用不洁器挖耳将细菌带入. 3,慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起 4,防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力拍鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引发发炎.
- 李向明主治医师: 治疗原则为消除病因,控制感染,通畅引流,彻底清除病灶,防治并发症；重建听力. （一）病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎. （二）局部治疗：局部治疗包括药物治疗和手术治疗.根据不同类型采用不同方法. 1.单纯型：以局部用药为主.流脓停止,耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术. （1）局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,3%洁霉素液,1%黄连素液等,用于鼓室粘膜充血,水肿,有脓液或粘脓时.②酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精,4%硼酸甘油,2.5～5%氯 霉素甘油等,适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳粘膜水肿,潮湿者.③粉剂,如硼酸粉,氯霉素硼酸粉等,仅用于穿孔大,脓液极少时,有助于干耳. （2）局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当药物.氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒,应慎用或尽量少用.③粉剂宜少用,粉剂应颗粒细,易溶解,一次用量不宜多,鼓室内撒入薄薄一层即可.穿孔小,脓液多者忌用,因粉剂可堵塞穿孔,妨碍引流. 滴耳法：病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3～4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近,以免引起眩晕. （3）为改善听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术,但宜在中耳腔炎症消退,停止流脓2～3月,咽鼓管通畅者施行.对较小穿孔可在门诊行烧灼法.用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘,再贴一薄层覆盖物（如酚甘油薄棉片,硅胶膜等）起一桥梁作用,促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合.有的需数次才能愈合. 2.骨疡型： （1）引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查. （2）中耳肉芽可用10～20%硝酸银烧灼或刮匙刮除,中耳息肉可用圈套器摘除. （3）引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,行改良乳突根治术或乳突根治术,并酌情同时行鼓室成形术以重建听力. 3.胆脂瘤型：应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症,以获得一干耳,并酌情行鼓室成形术以提高听力.
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- 4反复发作化脓性中耳炎，鼓膜穿孔
- 问：病情描述:反反复复发作慢性化脓性中耳炎，现已鼓膜穿孔曾经治疗情况和效果:做过内窥镜，用过头孢、青霉素，滴耳油想得到怎样的帮助:好的有效冶疗，
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- 张宝林医师: 病情分析：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童
指导意见：积极治疗上呼吸道病灶性疾病。单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液。
- 陆忠华主任医师: 病情分析：你好，中耳炎是耳朵炎症的表现，应该在医生的指导下进行合理的治疗，避免影响到正常的听力，现在最好就医进行合理的检查，防止反复。
指导意见：在积极检查治疗的同时应该做好调整防护，饮食生活规律有序，避免烟酒熬夜劳累受凉，规律作息，保持良好的心态，从各方面进行调整，逐渐的减轻恢复，避免操之过急。
- 王凤全医师: 病情分析：1,你好，这种情况有可能是中耳炎症引起的疼痛，也有可能是颞颌关节炎引起的如果不是持续性的疼痛的话，一般问题不大，指导意见：建议你继续观察，必要时可以吃点消炎药的药物治疗，如阿莫西林胶囊等，不过我建议你还是继续观察看看
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- 5慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔
- 问：，造成鼓膜穿孔。从发病到现在已有半年了，吃的头孢泊污胶囊，滴的氧佛杀星，有1个月还是有脓，昨天去大夫那里，大夫有给我换吃阿膜西林克拉维酸钾胶囊，滴的没换，想得到怎样的帮助:，我的病情现在需要住院好。还是继续口服药就行，那种方案好，我在上学，只有40天假怎么办好，急给我点建议
- 答：
- 邢葱葱主治医师: 病情分析：.在流脓期间,多用药水治疗,常用的有3％双氧水,先用该药彻底清洗外耳道的脓液,待脓净后,再滴人抗菌素药水,每次点人3-5滴即可,指导意见：然后将头偏向健耳一侧5分钟,以使药液充分进入中耳.切忌在流脓期间喷人药粉,妨碍引流
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- 6慢性化脓性中耳炎导致耳膜穿孔怎么办？
- 问：从小耳朵就不好，有一阵子耳朵里面老是流水，水还会发臭，耳朵前后都红红的，还很痒，用手抓了后容易出血，医院确诊为中耳炎，最近耳朵有些听不清楚，到医院复查后说是慢性化脓中耳炎引起了耳穿孔。想得到怎样的帮助:慢性化脓中耳炎导致耳穿孔要怎么样治疗？可以进行修补手术吗？
- 答：
- 肖武主治医师: 你好，慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，可以做手术进行修补，你这个听力下降与鼓膜穿孔有一定的关系，当然，除了鼓膜穿孔可能还有神经性的耳聋可能，因此建议做一个纯音测听和声导抗检查。
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- 7骨疡型慢性化脓性中耳炎(伴鼓膜大穿孔)治疗方案
- 问：BR>详细病情及咨询目的:慢性化脓性中耳炎伴重度眩晕本次发病及持续的时间:2个月目前一般情况:住院治疗病史:左耳30年,右耳6年以往的诊断和治疗经过及效果:骨疡型慢性化脓性中耳炎辅助检查:CT
- 答：
- 李鹏医师: 你好:
根据你的介绍和病程上分析，你患病属于化脓性中耳炎伴混合性耳聋，是完全有希望提高听力的，发病的主要原因是：以前患中耳炎治疗不及时、不彻底、致使脓毒由中耳腔扩散到中耳乳突部及内耳腔，不断腐蚀乳突部骨质结构，使蜂房积脓，影响大脑供血、供养不足、脑微循环障碍、导致耳内听神经失氧、出现听神经功能障碍、也就是耳窍闭塞，在临床中表现为听力下降，出现耳聋；有的是单侧；有的是双侧；有的患者还出现脑鸣、头昏、大脑不清醒、记忆力下降、胸闷心慌等症状，严重影响到正常生活和工作。此病是一种慢性病，随着时间的推移病情在不断加重，希你能抓紧时间为治疗，早日得到康复；因该病属于疑难顽疾，没有相当的临床经验和特效药是不容易治好的。但是在近年来本院耳科对这种顽疾研制出了较好的系列药物及方法，经过多年的临床验证，此药对治疗“化脓性中耳炎伴混合性耳聋”可以达到满意的效果和根治目的。
如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！
- 爱心医生: 慢性化脓性中耳炎伴重度眩晕,而且已经确定骨疡型慢性化脓性中耳炎.说明眩晕是由此引起的并发症.很可能炎症已经波及内耳,产生迷路炎出现重度眩晕症状.现在到省三甲医院进一步核查.属实,只能用最新保守疗法:洗耳根治.
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