白带呈豆腐渣外阴瘙痒
- 1白带呈豆腐渣状，伴有明显的外阴瘙痒，用什么药物可以
- 问：你好，白带呈豆腐渣状，伴有明显的外阴瘙痒，用什么药物可以治疗呢！
目前一般情况:白带呈豆腐渣状，伴有明显的外阴瘙痒
- 答：
- 华正辉主任医师: 指导意见：你好，白带豆腐渣状是霉菌性阴道炎的典型症状,主要是由于气血亏虚,湿热下注所致，霉菌性阴道炎.治疗建议小苏打溶液冲洗，达克宁或者制霉菌素片阴道上药治疗的，可以口服甲硝唑，霉菌性阴道炎治疗后需要连续复查3个月，均呈阴性才达到彻底的标准。
- 杜会科医师: 豆腐渣状
是霉菌性阴道炎的特征
建议就医诊断
首先要了解它的情况,其实这跟感冒一样的普遍,不必要太过紧张的,不过平时要注意一些便是了哪些人群易患霉菌性阴道炎?
据统计，约10%~20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌.那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?
(1)大量使用广谱抗生素:通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的.广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖.随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高.
(2)妊娠:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病.据统计，1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左右.
(3)糖尿病:患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖.
(4)应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能性增加.
(5)应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎.
(6)应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用.这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长.
(7)患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生霉菌性阴道炎.
此外，也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加.
霉菌性阴道炎会传染吗?
虽然10%~20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染，但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来.当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染.也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因.另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径.接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴9说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎.
霉菌性阴道炎有哪些临床表现，如何诊断?
霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒，白带明显增多.患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止.霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安.患者还可有阴道灼痛感，排尿时尤其明显.炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛.白带增多是本病的另一主要症状.白带一般质地粘稠，色或白或黄，也可能稀薄.典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状.妇科检查时见:依病情轻重不同，小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血，小阴唇水肿.阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡.
如果症状典型，作出诊断并不难，但常规还应该结合实验室检查以确诊.常用的方法是悬滴法:将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上，取少量分泌物置于其中，放显微镜下直接镜检，如找到假菌丝及芽孢，即说明此时念珠菌处于致病状态，可以确诊为霉菌性阴道炎.如果患者症状可疑，但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝，应做细菌培养.
怎样治疗霉菌性阴道炎?
治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗.
(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素.保持外阴清洁干燥，避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
(2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道，每日1~2次，2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长.
(3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10~14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程.
(4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次，应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴，早晚各1次.
(5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克，顿服.或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天.服药均在饭后.
(6)中草药治疗:使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌.由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦.另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药.
处方①:白鲜皮30克黄柏30克苦参30克蛇床子30克冰片3克.将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1~2次.熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次.7天为1疗程.泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏.
处方②(《实用皮肤病性病验方精选》):丁香12克藿香30克黄连15克大黄30克龙胆草20克枯矾15克薄荷15克冰片1克
本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用.用法:每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1~2次，每次30分钟.亦可制成外洗液和外用霜外用.已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次.连续用药12天为1个疗程.
处方③(《性病的最新疗法》):苦参30克蛇床子30克龙胆草20克生百部15克土槿皮15克黄柏15克地肤子15克
加水2000~3000毫升，煎30~40分钟，去渣，熏洗、坐浴.每晚1次，每次20~30分钟.
处方④(《实用皮肤病性病验方精选》):苦参30克蛇床子30克黄连30克黄柏30克?川椒10克枯矾10克冰片3克?
共为细末，消毒备用.用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1~2次.5次为1个疗程.
应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈.以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈.
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- 2阴道内白带很多呈豆腐渣状外阴瘙痒红肿灼
- 问：已经用过药两个月还是没有好，请问能够用什么药才能治好
- 答：
- 易观秀护师: 病情分析：您这种症状考虑是霉菌性阴道炎，是由霉菌感染引起。表现为白带增多，豆腐渣样白带，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样；阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂指导意见：建议用碱性溶液如百分之三的碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道，冲洗后，再用制霉菌素片剂塞入阴道内，外阴再涂以克霉唑软膏最好夫妇同治；治疗中禁止性生活，每日更换洗净消毒之内裤。经期后复查。
- 陈安富副主任医师: 病情分析：你好，白带出现豆腐渣样的分泌物，瘙痒等表现可能是因为霉菌性阴道炎引起，使用了药物没有效果要及时更换药物的指导意见：可以考虑使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊进行治疗，治疗期间要注意禁止性生活，如果是有过性生活那么最好是让男性检查下，如果是双方都感染了一起治疗为宜
- 于忠海主治医师: 病情分析：你好，阴道内白带很多呈豆腐渣状这样的原因主要考虑是存在霉菌性阴道炎疾病是有很大关系的，这个期间可以采取做个白带常规化验一下即可指导意见：这个疾病可以采取制霉菌素片剂，克霉唑软膏，口服氟康唑来治疗就可以
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- 3白带呈豆腐渣状外阴瘙痒
- 问：3月2日月经还没完，外阴就开始瘙痒，3月3日做的房事做完后外阴瘙痒更严重了，昨天开始白带呈黄色豆腐渣状，以前月经还没完外阴也是瘙痒过几天就好了，可现在还没好是怎么回事？
- 答：
- 张宏秀主任医师: 指导意见：女性出现白带呈豆腐渣状，还有外阴瘙痒，这通常都要考虑是霉菌性阴道炎引起的症状，一般都需要专门去医院妇科就诊，通过做白带常规检查来进行判断，然后再进行对症的治疗。女性在有霉菌性阴道炎的时候就会出现豆渣样的白带，而且还会因为豆渣样白带的刺激导致外阴瘙痒、灼热、刺痛等不适表现，这时可以用克霉唑栓，或者是硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊来进行阴道局部塞药治疗，而且在塞药治疗期间，还需要禁止同房，同时还可以专门用碳酸氢钠片兑水来清洗外阴，也可以坐浴。
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- 4月经前白带就像豆腐渣，外阴瘙痒是什么原因
- 问：病情描述:月经前白带就像豆腐渣，外阴瘙痒是什么原因曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:该怎样治疗
- 答：
- 刘浩主任医师: 病情分析：你好，很高兴回答你的问题，你的这种情况可能是念珠菌阴道炎。指导意见：这种炎症是需要夫妻同时治疗的，平时只用温水洗阴部，不要滥用抗生素，穿棉质透气的内裤，最好赶紧去医院检查，做个白带化验，服用抗真菌药物。
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- 5外阴瘙痒，白带异常，像豆腐渣，吃什么药？
- 问：病情描述:白带异常，外阴瘙痒，吃什么药？不想去医院曾经治疗情况和效果:没有去医院治疗过。想得到怎样的帮助:该吃什么药啊？
- 答：
- 谭爱丽副主任医师: 病情分析：你好，根据你的描述看，外阴瘙痒，白带异常，像豆腐渣样，多为霉菌性阴道炎引起的。指导意见：建议你用2-4%的碳酸氢钠溶液清洗或坐浴，如有过性生活，可以用硝酸咪康唑栓会聚甲酚磺醛栓阴道给药，如没有过性生活，应避免阴道用药，口服制霉菌素片，妇炎康胶囊，注意勤换内衣，保持外阴清洁干燥，希望我的回答对你有所帮助
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- 6外阴瘙痒白带呈豆腐渣状，酸臭味
- 问：外阴伴有瘙痒白带呈豆腐渣状，有酸臭味有是阴蒂疼痛，小便呈黄
- 答：
- 孙桦副主任医师: 病情分析：霉菌性阴道炎的主要临床表现是阴道瘙痒和豆腐渣样分泌物，可以治愈，但容易复发。指导意见：建议口服硝呋太尔，再用克痒舒洗液和达克宁阴道栓治疗，内裤须烫开水和暴晒，暂禁性生活。
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- 7外阴瘙痒白带成豆腐渣状属于什么..
- 问：外阴瘙痒白带成豆腐渣状属于什么炎症
- 答：
- 陈保晖医师: 考虑是霉菌性阴道炎治疗方法是消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物.（1）,消除诱因.若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素,雌激素及皮质类固醇激素.勤换内裤,用过的内裤,盆及毛巾均应用开水烫洗.（2）,局部用药.可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂,每晚1粒（200MG）,连用7天;或每晚1粒（400MG）,连用3天.克霉唑栓剂,每晚1粒（150MG）,塞入阴道深部,连用7天;或每日早,晚各1粒（150MG）,连用3天;或1粒（500MG）,单次用药.制霉菌素栓剂,每晚1粒（10万U）,连用10-14天.（3）,全身用药对不能耐受局部用药者,未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物.常用药物：氟康唑150MG,顿服;也可选用伊曲康唑每次200MG,每天一次,连用3-5天;或采用1日疗法,口服400MG每天,分2次服用.
- 张美荣副主任护师: 考虑霉菌性阴道炎,由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,顿服. 或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早,晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服 200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天.服药均在饭后.每晚用碳酸氢钠泡温开水冲洗或坐盆,内裤和袜子分开洗.
- 杨雪英医师: 你好 外阴瘙痒白带成豆腐渣状多考虑霉菌性阴道炎,建议结合白带常规检查确诊 霉菌性阴道炎为常见的阴道炎,多由白色念珠菌引起.该菌平时寄生于阴道内,当阴道内糖分增多,酸性增强时,细菌迅速繁殖引起炎症,如长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦可使该菌大量繁殖而引起感染.治疗：洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液.近年应用制霉菌素效果显著.用法：10万U阴道栓剂,早,晚各1次,塞入阴道深处,共5日.洗净外阴,局部涂搽制霉菌素软膏.治疗后为了促进阴道上皮再生,可应用少量雌激素（已烯雌酸.复发病例应考虑消化道带菌,可同时加服制霉菌素.目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌.复发者多为用药剂量不够,治疗不彻底,或治疗期间未严格执行禁欲;或男性未予治疗.此外,近年应用杀霉菌剂如酮康唑,曲古霉素,克霉唑均有效,必须“夫妇”或男女双方同治.男方若有念珠菌性龟头炎,可开给他3％碳酸氢钠溶液及3％克霉唑软膏,每晚睡前以3％碳酸氢钠清洗龟头,待干,然后涂克霉唑软膏,每晚一次,共10天.如外面找不到病灶,可给予氟康唑0.15克,顿服,一次即可,以清除生殖器内部的潜藏霉菌.此药对肝酶有影响,故肝功能不正常者应慎用.
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