婴儿肌性斜颈
- 1婴儿肌性斜颈多大做手术最好,颈部有包块，
- 问：病情描述:婴儿肌性斜颈多大做手术最好,颈部有包块，头部还是可以旋转的。曾经治疗情况和效果:按摩有2次想得到怎样的帮助:可否做按摩物理治疗，有效果吗，按摩治愈率希望大吗？按摩有没有负面影响？可否坚持长期按摩
- 答：
- 赵路红主治医师: 病情分析：您好，孩子斜颈的现象，要及时按摩治疗的，轻微的一般孩子一岁以内坚持按摩都是可以治愈的。指导意见：如果严重，孩子大一些是可以手术治疗的，按摩一定要上医院，中医按摩治疗的，要掌握好手法的
- 何显才主任医师: （系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）
- 石莉副主任医师: 病情分析：你好，这种情况多为先天性斜颈所致。先天性斜颈一般指肌性斜颈，由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症，相当多见。一般认为发病原因是胸锁乳突肌在难产时受伤发生出血、肌化，以致纤维变性后引起该肌挛缩引起的。指导意见：治疗上越早越好，年龄越大，斜颈和脸部畸形越难完全矫正。（1）、非手术治疗，适应于1岁内的婴儿，包括局部热敷、按摩、卧侧头部固定和手法扳正等，一般2月～3月内大多数能够治愈。（2）、手术疗法，适应于1岁以上的婴儿，手术方法多为胸锁乳突肌切断术。按摩没有副作用的。
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- 2宝宝去年诊断出是先天性肌性斜颈需要做手术
- 问：病情描述:宝宝刚出生不久发现颈部有包块，后到医院检查诊断为先天性肌性斜颈，在医生建议下给宝宝做了按摩，但效果不明显，宝宝颈部右侧颈拉的很紧，头部不能灵活转动，头明显是歪的，宝宝每天只能朝左边看，似乎也成了头往一边转的情况，看宝宝的样子家人都十分担心希望宝宝能尽快得到治疗。曾经治疗情况和效果:江西省儿童医院复查，医生确定要治疗宝宝的病必须做手术，同时也建议我们到国内最好的医院做手术，医生担心术后复发，想得到怎样的帮助:渴望找到一名权威的专家给宝宝治疗，顺利完成手术，让宝宝和其他孩子一样健康成长，并希望术后不复发
- 答：
- 姚利琴主任医师: 你好，孩子出生以后就有肌性斜颈。保守治疗效果不好，现在需要手术治疗。手术的话，一般建议去省级的儿童医院的小儿外科进行手术就可以了。国内顶级的就是上海新华儿童医院，北京儿童医院这些
- 刘雅琴副主任护师: 你好，根据你描述的情况，那宝宝就是先天性斜颈，而且这种情况还挺严重的，我建议你尽早带宝宝到医院做手术治疗，可以带宝宝到北京儿童医院，你可以先在网上预约挂号，然后到时候再到医院，避免长时间的久等。
- 王明慧主治医师: 您好，根据您提供的病史，建议带孩子到三甲级别儿童专科医院的骨科就诊，做相关检查后才能明确病情，医生会根据孩子的情况给出治疗建议，选择合适的治疗方法。
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- 3小孩做完先天性肌性斜颈手术后没有带支具，
- 问：小孩做完先天性肌性斜颈手术后没有带支具，不知道效果会怎样小孩做完先天性肌性斜颈手术后没有带支具，不知道效果会怎样
- 答：
- 韩雅萍副主任护师: 病情分析：您好.先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变.小儿斜颈若得不到及时纠正,患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短,颈部深筋膜挛缩变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形.婴儿先天性肌性斜颈,只要及时发现,合理治疗,大部分病孩在一岁以内能够治愈,重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正指导意见：.哺乳时,孩子取患侧卧位.睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧.母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉.按摩疗法使患儿仰卧,操作者一手将患儿的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩,每次10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下.年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗,手术时机建议在2岁.希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-04-15 09:00:08我儿子已经做手术三个月了，就是手术后由于哭闹没有戴颈托，我很担心
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- 4孩子肌性斜颈怎样治疗手术有风险吗
- 问：病情描述:我的孩子9岁了肌性斜颈，到北京积水潭医院看过了医生建议手术，咱们这里能做吗手术有危险吗曾经治疗情况和效果:没有治疗过不是很明显想得到怎样的帮助:咱们这里能做吗手术有危险吗
- 答：
- 赵路红主治医师: 病情分析：非手术治疗
对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为：由母亲将患儿平卧于膝上，使患儿颈部后伸，母亲用左手轻轻按住患儿胸廓，右手握住头颈部，将患儿脸部尽量旋向患侧，枕部旋向健侧肩峰，操作过程中手法应轻柔，使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时，取仰卧位，用小砂袋固定头部于脸面部向患侧，枕部向健侧位。
手术治疗
1、手术适应症及禁忌症：
（1）适用于半周岁以上保守治疗无效者；
（2）12岁以下斜颈畸形明显者；
（3）12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗；
（4）对于成年人，因畸形已存在多年，术后不仅面部畸形将更加明显，且视力也因不适应术后的新体位而发生改变，故多不宜施行手术。
2、主要有以下几种手术方法；
（1）胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。
（2）胸锁乳突肌部分切除术对于颈部包块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。
（3）胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。
（4）胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点：
①矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能；
②不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。
（5）胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术
Ferkel等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行“Z”形延长。
3、术后处理斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。
保守治疗
小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。
1.越早越好。年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后，一定要注意观察，如果他的头总是偏向一侧，必须看看他的颈部有无包块。一旦是斜颈，不要惊慌，尽快去看医生。早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。
2.局部进行药物封闭。这对促进局部肿块的吸收作用非常明显，常选用强的松龙或透明质酸酶，加适量利多卡因进行局部封闭。由于是在颈部，注射时要十分小心。
药液要注射在肿块中央，不能过深注射，以免注入血管内引起意外。如果注射过浅于皮下，除无作用外，还容易引起注射部位的感染。在开始时由于包块质地硬，所以注射时阻力较大，应该缓慢推注。一般每周一次，大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失。但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者，其效果可能不明显。
3.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在肿块反复按摩。
4.持续反复转头，保持头颈处在矫正位，这对治疗非常重要。具体方法是：每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，然后再反复转动。但在转动的过程中，手法要轻柔，防止用暴力，防止损伤颈部肌肉甚至颈椎。可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙，用水淘洗干净，放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒。选择双层布缝制，直径约为20×10厘米大小即可)，在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧，可固定其处于矫正位。此治疗应该持续6个月以上。
指导意见： 5.母亲要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。这样将有利于患儿矫正。
应该告诉大家，任何方法都有成功或失败的，如果保守疗法失败，应该选择进行手术治疗，手术年龄多在1岁左右，最好不要超过1岁半。手术也可达到理想的治疗效果。
- 王汝剑医师: 病情分析：肌性斜颈多自幼发病，常在生后一个星期或十天、半个月发现脖子上有个包块，逐渐变硬，而后为一索条，牵拉头斜向一侧。通常治疗：指导意见：局部热敷，理疗，按摩和体位矫正。部分患者可治愈。经过3—5个月保守治疗不见效果，到1－2岁就应采取手术松解治疗。特别提醒注意的：如果患儿不但头颈歪斜，而且头也睡偏，面部开始出现相应畸形时，就应果断采取手术，即便患儿还不足一岁，也应手术矫正。
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- 5八个月宝宝肌性斜颈按摩好后还会复发吗
- 问：开始按摩。按摩了两个月明显好转。想得到怎样的帮助:请问停止后期的按摩后有可能复发，需要继续坚持按摩吗？坚持按摩的话坚持到宝宝多大就可以了。
- 答：
- 张海森医师: 病情分析：您好，根据您的描述，建议您还得给宝宝按摩的。指导意见：建议给宝宝继续按摩的，不必担心的，没事的，等宝宝好了就不用了。
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- 6婴儿先天性肌肉性斜颈手法牵引治疗
- 问：婴儿先天性肌肉性斜颈手法牵引治疗月13天详细病情及咨询目的:怎么治疗
- 答：
- 许江波主治医师: 这种疾病,小的时候手法牵引是有效的,贵在坚持,按疗程,及时就诊.
- 爱心医生: 音频回复
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