多发性脱髓鞘
- 1脑内多发缺血脱髓鞘改变是什么意思
- 问：病情描述:头晕，头木，头沉曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:怎么治疗
- 答：
- 薛刚副主任医师: 病情分析：您可以再描述得详细一点吗？比如发病的原因、经过、发作和缓解的因素，发病的周期等等指导意见：您好，此病也称多发性硬化属脱髓鞘疾病，脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。易复发和迟发神经再度受损，严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。医生询问：您可以再描述得详细一点吗？比如发病的原因、经过、发作和缓解的因素，发病的周期等等
- 孙婷婷主治医师: 病情分析：老年女性，自诉有头晕，头木，头沉，经检查结果是脑内多发缺血脱髓鞘改变。询问怎样治疗。指导意见：详阅您的情况，脑内多发缺血脱髓鞘改变是指一方面脑内供血不足，引起大脑缺氧的表现，会觉得无力，头晕等不适感，脱髓鞘是指保护神经组织的髓鞘剥脱，引起神经电传导紊乱，每个人表现不尽相同，会影响全身组织，最多见是影响运动。目前没有很好的方法，最主要是定期输一些改善循环的药物，比如银杏达莫、参芎葡萄糖、氯吡格雷，平时还是要注意休息，避免劳累，情绪稳定，尽量不要做下蹲动作。
- 陈磊主治医师: 缺血性脱髓鞘大多数是因为病毒性感染或者是免疫异常引起的中枢神经白质的病变，由于本病导致脱髓鞘，神经功能受到损害，严重的会继发轴索损害，从而导致神经功能的情况恶化加重，严重的可能会导致痴呆瘫痪，治疗上主要是在急性期使用激素及营养神经药物的治疗，才能够阻止病情进展。
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- 2脱髓鞘多发性硬化怎样治疗
- 问：前出现头痛，视力模糊，前期住院一周按照神经性头痛治疗一周后没有效果，后转院经过各项检查是脱髓鞘，一直用醒脑静，依达拉奉，甘露醇，加强龙等药物，十天后有好转，出院后一直在服用强的松，谷维素元胡止痛胶囊等药物，但是病情一直在加重，现在四肢无力，眼睛看不到，小便失禁。曾经治疗情况和效果:T35.7`C,P64次/分,BP125/80mmHg,全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清晰，心律齐，心率６４次/分，各瓣膜区未闻病理性杂音，腹平坦，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。神经系统:神志模糊，精神差，言语不清，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，右眼运动灵活自如，左眼外展受限，对光反射欠灵敏，鼻唇沟基本对称，悬雍垂居中，咽反射正常。四肢肌张力正常，左侧肢体肌力4级，右侧5级，腱反射（+），霍夫曼征及罗索力莫征阴性，巴氏征（—），深浅感觉未及异常，指鼻实验及跟膝腱实验正常，颈亢（约颌下两指）。辅助检查:头颅MRI（2013-01-26 外院）有多发异常信号想得到怎样的帮助:应该怎么治疗，怎么控制病情
- 答：
- 李虎主治医师: 指导意见：您好，发性硬化病源于脱髓鞘疾病,多发性硬化是受损神经因缺血时间过长迟发的多缺血病灶.其发病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓侧角的植物神经功能受累麻痹,同时并发运动功能障碍。早期的激素疗法使炎症得以控制,但由于植物神经功能恢复不全或紊乱必导致人体免疫功能低下,从而病情极已复发.且一次较一次更为严重.
- 爱心医生: 病情分析：多发性硬化病源于脱髓鞘疾病,多发性硬化是受损神经因缺血时间过长迟发的多缺血病灶.其发病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓侧角的植物神经功能受累麻痹,同时并发运动功能障碍。指导意见：早期的激素疗法使炎症得以控制,但由于植物神经功能恢复不全或紊乱必导致人体免疫功能低下,从而病情极已复发.且一次较一次更为严重.一但病情复发恢复的机率很小了。其病治疗关键在于控制疾病复发,再生修复神经恢复近于完整的神经功能。
- 谢胜利医师: 现病症已因治疗缺乏迟发缺血性神经再度损害导致了严重的多神经损害，多发性硬化是脱髓鞘病灶因治疗缺迟发复发导致病灶缺血所致，可以治愈，但非激素能愈，激素并不治病，是激发人体最佳抗病替能的药物，经它治疗淹盖病情，病毒替伏，大量的激素使用会导致免疫更为低下，加之本身的神经功能不全偶遇病毒或炎症病情就会复发再度的严重损伤脊髓，若失治或延误治疗则会继发更严重的多发性硬化灶，反复的复发病毒会侵袭整个脑部和脊髓导致瘫痪并危机生命.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，但疗效难以控固，由于长期的治疗缺乏致病情有时继发轴索损害,从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重后恢复更为困难。治疗方案：治疗除正常的激素治疗在减激素的同时可逐步的用在药替代天然激素且对人体无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医复合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经再生修复病灶，并使体内产生病毒抗体不再复发达获得各种功能早日康复，。需帮助发来发病时和最近的磁共震照片，病历，病史为你指导。提示，看看我空间的神经损伤必读和成功病例，多发性硬化的保健措施会对你有助。
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- 3多发性硬化脱髓鞘，怎么治疗
- 问：
- 答：
- 王志宝主治医师: 治疗方案：正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用中药天然激素替代对人体无毒副作用，中西医结合增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力
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- 4多发性脑白脱髓鞘，如何治
- 问：病情描述:头有点晕，健忘，左腿乏力，夜里常做梦，醒后有事胳膊麻木‘:需要医生帮助提供远程诊断:核磁共振，说是多发性脑白脱髓鞘，如何治
- 答：
- 刘畅主治医师: 病情分析：您好，这种情况考虑是脑血管硬化以及老年性脑改变脑萎缩引起的！指导意见：根据您的描述，建议活血化瘀，抗凝，营养神经治疗，祝您身体健康！
- 张永霞副主任医师: 病情分析：您好对于这种情况，会导致严重的神经病变的，导致功能异常的指导意见：建议及时应用氢化可的松冲剂治疗得，同时应用神经营养因子治疗得
- 徐泉崧副主任医师: 病情分析：如果已经确定是脱髓鞘病，需要到医院住院正规治疗的，指导意见：平时可以配合吃点维生素b1和维生素b12营养神经的，
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- 5脑部多发性腔隙性脑梗塞伴脱髓鞘改变是什么
- 问：脑部多发性腔隙性脑梗塞伴脱髓鞘改变是什么引起的？
- 答：
- 谢胜利医师: 梗塞灶是脱髓鞘脑病因治疗缺乏发生的假性病灶，其病灶应称硬化灶。脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。易复发和迟发神经再度受损，严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化或病灶软化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪，其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮请发磁共震和检查资料为你指导
- 刘满建副主任医师: 你好，根据你的描述，脑梗塞,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异.
- 爱心医生: 脑梗塞属于高复发性的慢性脑血管意外疾病,病人出院后仍需按医生嘱咐坚持服药,控制好高血压,高血脂,糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查.常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物,脑保护营养药物等以及中药治疗.建议在医生的指导下使用!
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- 6脱髓鞘，多发性硬化到底是啥病
- 问：病情描述:2015年1月出现一只眼睛视力模糊，说话不清楚，全身无力，医生说是脱髓鞘，多发性硬化，在院激素冲击半月出院，出院后医生没配我口服激素，直到现在，现在除了力气小点，别的都正常:需要医生帮助提供远程诊断:我该怎么调理自己
- 答：
- 周小云副主任护师: 1保持心情愉快和情绪稳定，树立正信疾病的信心。2加强营养，增强体质和抵抗力，避免受凉，淋雨，疲劳和创伤，防止复发。3加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复。4密切观察病情，当发生特殊不适立即就诊。
- 谢胜利医师: 病情分析：激素是一激发人体最佳抗病潜能的药物，什么病都治，但对什么病的治疗都不能恢复，它只能暂控病情，你的病是脱髓鞘治疗正在缺血慢性恶化向多发性硬化方面发展，若不能正确诊治使病灶再生修复，病灶存在，病毒潜伏，随时都会复发再损神经加重病情，更严重的是病灶发生硬化坏死后导致痴呆症痉挛性不全瘫痪，故要抢时间对病情病史病理磁共振原始照片会诊定性才能议定出有效治疗方案早日康复。提示，临床中瘫痪并危机生命的病人都是激素治疗后心存侥幸等等待恢复最复发和迟发整个中枢损害。指导意见：故能否获得最佳恢复在于及早的治疗。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，同时兴奋激活神经才能再生修复病灶阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。
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- 7脱髓鞘病变（多发性硬化症）如何判断复发，
- 问：脱髓鞘病变（多发性硬化症）如何判断复发，如何预防和治疗？病情描述:患者女，59岁，07年患脱髓鞘病变。07年2月左肩颈部瘙痒，后发展到麻木。在医院检查后认为是周围神经炎，治疗无明显效果。5月到上海探亲期间左臂、腿麻木加剧，到上海曙光医院留院观察，在一两天内迅速发展成肌无力，手已不能握东西，左臂抬不起，左腿也不能活动，到了瘫痪在床，生活不能自理程度。MRI检查诊断:颈2-4椎体水平颈髓内异常信号，炎性改变？诊断为脱髓鞘病变，复发性脊髓炎。曾经治疗情况和效果:在上海曙光医院住院治疗:用激素、丙球等治疗50天，行动能力恢复有反复，状况没有大的改善。后转华山医院治疗:经用激素冲击后，核磁振检查发现脊髓病灶有所缩小。经一月治疗，出院。继续服用激素减量，卡马西平、甲钴胺。半年后经康复治疗，生活能够自理（但远不如以前灵活）。定期在本地医院检查，并且服用中药。半年后磁共振检查病灶继续缩小。几年来情况有所反复，但基本没有大的复发症状。想得到怎样的帮助:最近一周，两腿觉得沉重，步行速度慢，腰部有点发硬；背部有瘙痒。昨天在医院检查电解质，没有缺钾，钠高（标准145，结果147）。前段时间因为上腹部束带感加剧（一直作为后遗症状存在），服用巴氯芬；因觉腿无力已经停服几天。请问医生这种情况我要做什么样的检查治疗？是否是复发？
- 答：
- 詹瑾副主任药师: 指导意见：一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，发病高峰为二到三周，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重·病情继发加重·
脱髓鞘疾病是一类病因不相同、临床表现各异、但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。
急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
- 谢胜利医师: 复发和迟发神经损害都会导致病情加重，用激素无效多为多发生硬化迟发神经损害，治疗恢复难度更大。多发性硬化属脱髓鞘疾病可以治愈，但非激素能愈，激素并不治病，是激发人体最佳抗病替能的药物，经它治疗淹盖病情，病毒替伏，大量的激素使用会导致免疫更为低下，加之本身的神经功能不全偶遇病毒或炎症病情就会复发再度的严重损伤脊髓，若失治或延误治疗则会继发更严重的多发性硬化灶，反复的复发病毒会侵袭整个脑部和脊髓危机生命.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，但疗效难以控固，由于长期的治疗缺乏致病情有时继发轴索损害,从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重后恢复更为困难。治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用在药替代天然激素且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达失髓鞘的脊髓再生修复获得早日康复，。需帮助请发发病时和最近的磁共震为你指导。
- 爱心医生: 朋友你好,根据你的提问,去当地3甲医院治疗.设备和治疗技术是最好的,积极配合医生治疗,祝早日康复,谢谢对我们的支持.
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