哮喘怎么判断
- 1怎样才能判断自己真的得了哮喘病
- 问：主要症状:晚上睡觉有时呼吸困难或听到打气的呼吸声发病时间:两周化验检查结果:在医院做了支气管激发试验,结果说是哮喘病曾经治疗情况和效果:想要得到的帮助:怎么治疗和怎样诊断出是诊断
- 答：
- 爱心医生: 支气管激发试验就能确诊是否哮喘,治疗关键避免过敏原常见的如海鲜,花粉冷空气等,可以适当应用茶碱类,激素类,B受体激动剂等.
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- 2如何判断自己是不是得了哮喘？
- 问：我不是一个很爱运动的人，不过身体也不是很差，长这么大都没有得过什么大病。可是最近我总是觉得呼吸不上来，喘不上气。这是不是得了哮喘啊，听说哮喘很难治愈的。担心。想得到怎样的帮助:如何判断自己是不是得了哮喘？
- 答：
- 何洁副主任医师: 你好，哮喘主要表现是呼气时很困难，并有咳嗽、咯痰等症状，检查肺部时可听到吹口哨似的声音，叫"哮鸣音"。首先，哮喘发作前几分钟往往有过敏症状，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现叫先兆症状。
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- 3哮喘怎么判断啊？
- 问：我要是感冒了，就特别容易喘不上气，不过不感冒一般问题不大，运动也没什么不正常的，可是要是难受起来，我的脸都能憋紫，不知道我这个是不是哮喘啊。想得到怎样的帮助:哮喘怎么判断啊？
- 答：
- 吴小姝主任医师: 你好，根据您所描述的这种情况，建议在胸憋上不来气的时候就诊，于医院呼吸科，由专科医生进行肺部听诊检查，一般可以听到喘鸣音。
- 于梅梅副主任护师: 您好，这种情况不能除外哮喘，建议到正规医院呼吸内科就诊，做支气管激发试验或者肺功能检查，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，进食高蛋白食物，少吃辛辣刺激食物，忌烟酒，注意保暖，及时加减衣物，避免受凉感冒。
- 李根兴医师: 你好，哮喘的诊断要点如下反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽、多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
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- 4怎样判断自己是刺激性哮喘
- 问：怎样判断自己是刺激性哮喘
- 答：
- 苏远副主任医师: 你好，支气管哮喘是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症，与气道高反应有关，可以行过敏原检测、肺功能舒张试验检查帮助诊断，预防受凉，避免接触油烟刺激
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- 5怎么判断自己是否得了哮喘？
- 问：最近总是咳嗽，夜里也难以入眠，严重时会觉得胸闷，呼吸困难。吃不下睡不着，身体有点吃不消，有人说这有可能是哮喘的症状。不知道怎样判断是否得了这种病。想得到怎样的帮助:怎样判断是否得了哮喘？
- 答：
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- 6小儿哮喘是如何确定的？
- 问：我家女儿现在2岁半，现在是医院诊断是第三次发哮喘病了，我想问一下是否就可判断宝宝得了哮喘病？医院要求检查肺功能，这检查的作用是什么？检查对孩子不会有什么危害吧？
- 答：
- 刘传副主任医师: 你好，根据你的描述，婴幼儿哮喘诊断标准一是年龄小于三岁，二是喘息发数大于等于三次。三十父母有哮喘病等过敏史。或者是有其他引起喘息的疾病，具有过敏特应性体质，如果敏性湿疹，过敏性鼻炎等。治疗原则一坚持长期，持续，规范。对两岁孩童来说清淡易消化饮食，不接触过敏源。
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- 7医院是如何诊断哮喘的啊？
- 问：患者性别:患者年龄:主要症状:我朋友的儿子时不时就出现哮喘症状,但是又不是说很明显,我想问一下医院是如何诊断哮喘的啊?他是不是属于患上了哮喘的啊?发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 爱心医生: 你好,诊断哮喘需要根据患者的临床症状以及一些相应的检查才能确诊.一,症状：于哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳嗽等.典型的症状是发作性带有哮鸣音的呼气性的呼吸困难.严重的可被迫采取端坐位呈端坐呼吸,干咳或咳大量的白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经过数小时或数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性的咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是 1 是发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重.2 时间节律性：常在夜间及清晨发作加重.3 季节性：常在秋冬季节发作或加重.4 可逆性：平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别.二,体检：缓解期可无异常体征.发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的 哮鸣音,呼气延长,严重哮喘发作时常又呼吸费力,大汗淋漓,紫绀,胸腹反常运动,心率增快,奇脉等体征.三,实验室和其他检查1, 血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如有感染时白细胞可增高,分类嗜中性粒细胞比例增高.2,痰液检查 图片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖菱结晶和透明的哮喘珠,如合并呼吸道细菌感染,痰图片革兰染色,细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗. 3,肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围.在哮喘发作时由于呼气流速受限,表现为第一秒呼气量（FEV1),一秒率（FEV1/FVC%),最大呼气中期流速（MMER),呼出50%于75%肺活量的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少,可有用力肺活量减少,残气量增加,功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增加,经过治疗后逐渐恢复.4,血气分析 哮喘严重发作时可缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒.如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2滀留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒.如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒. 5,胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺的透亮度增加,呈过度充气状态,在缓解期无明显异常.如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性侵润性阴影.同时要注意肺不张,气胸和纵膈气肿等并发症的存在. 6,特异性过敏源的检测 可用放射性过敏原吸附试验,测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2-6倍.在缓解期可做皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应.
- 杜学九主治医师: 临床表现 一,症状 与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重.②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重.③季节性：常在秋冬季节发作或加重.④可逆性：平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别. 二,体检 缓解期可无异常体征.发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长.严重哮喘发作时常有呼吸费力,大汗淋漓,紫绀,胸腹反常运动,心率增快,奇脉等体征. 三,实验室和其他检查 （一）血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高. （二）痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶（Charcort-Leyden结晶体）,粘液栓（Curschmann螺旋）和透明的哮喘珠（Laennec珠）.如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗. （三）肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围.在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量（FEV1）,一秒率（FEV1/FVC%）,最大呼气中期流速（MMER）,呼出50％与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少.可有用力肺活量减少,残气量增加,功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高.经过治疗后可逐渐恢复. （四）血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒.如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒.如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒. （五）胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常.如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影.同时要注意肺不张,气胸或纵隔气肿等并发症的存在. （六）特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验（RAST）测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍.在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应.
- 爱心医生: 为了诊断哮喘,医生会询问有关呼吸方面的问题,比如哮喘的家族史,过敏史,湿疹,或者其他肺部疾病.仔细描述你的症状非常重要（咳嗽,喘息,憋气,气短,胸闷或呼吸困难等）,包括什么时候和多久发作一次.医生可能会给你做一些检查,包括肺功能测定,过敏原检查,血液检查,胸部和鼻窦X线检查.这些检查会有助于确定你是否患哮喘,以及是否有其他对哮喘有影响的因素存在.医生还会对你进行体格检查,包括进行心脏和肺脏的听诊.肺功能检查肺功能检查包括很多项目,用以评估肺脏的功能.用于确诊哮喘的最常用的肺功能检查是肺量计检查和乙酰甲胆碱激发试验.肺量计检查这是一个简单的呼吸试验,测定你能从肺脏中呼出多少气体和呼出气体的速度,常用于确定你的气道阻塞的程度.肺量计检查可在吸入一种快速起效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）的前后测定（支气管舒张试验）.支气管扩张剂能够使气道扩张,允许气体更加顺利地通过气道.通过这项检查,医生一般即可确定药物能否使气道阻塞可逆—这是哮喘的特征.在以后的随诊时应该定期复查肺量计检查,以监测疾病进展,治疗方案的效果,帮助医生确定你的治疗方案是否需要调整以及应该怎样调整.乙酰甲胆碱激发试验如果你的症状和肺量计检查不能确定哮喘的诊断,就应该作此项检查.医苑情暖当哮喘病人吸入乙酰甲胆碱时,会引起气道痉挛和狭窄.做这项检查时,在做肺量计检查的前后,吸入乙酰甲胆碱气雾的剂量逐渐增加.如果肺功能（如第1秒用力肺活量,FEV1）降低至少20%,则乙酰甲胆碱试验阳性,意味着你可能患哮喘.如果此项检查阴性,则可除外哮喘的诊断.
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