怎样治疗髋关节脱位
- 1小儿髋关节脱位如何治疗效果好
- 问：我的孩子十四个大了,刚会走路,到医院检查出髋关节脱位.想要得到的帮助:如何治疗效果好
- 答：
- 刘辉医师: 病情分析:髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位.是一种严重损伤.在脱位的同时软组织损伤亦较严重意见建议:在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋,膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲,内收,内旋（使股骨头离开髂骨）,然后一面持续牵引,一面将关节外旋,外展,伸直,使股骨头滑入髋臼而复位（助手可协助将股骨头推入髋臼）.因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”.
- 张超护师: 病情分析:你好,髋关节脱位的效果和年龄有很大的关系.意见建议:发现越早,治疗越及时,效果也就最好,一般可以采用牵引,手法复位 石膏,及支具保守治疗 有很高的治愈率,一定要积极治疗,要不可能导致,不可逆的痛性骨关节炎,祝健康!
- 聂霞护师: 病情分析:患者的年龄不一样治疗的方法和治疗的结果也大不一样,比如在6个月之内发现脱位后治疗起来非常简单,只需要把小孩的两只腿外展并且保持这个位置,两个髋关节的股骨头位置就会逐渐恢复意见建议:在6个月到两岁时发现脱位,治疗就比较困难了,通常需要医生进行麻醉下的手法复位,并且在复位后为了保持位置还要用石膏进行固定.超过两岁的脱位患者复位就非常困难了,需要在麻醉下开刀把股骨头放入髋臼.所以对于髋关节脱位应该早发现,早检查,早诊断,早治疗
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- 2我宝宝是先天性髋关节脱位怎么治疗
- 问：我宝宝是先天性髋关节脱位怎么治疗
- 答：
- 王亚奇主治医师: 你好，如果是这种情况的话，我建议您还是尽快的给他做一下。这个手术的治疗或者说是通过一些其他方法进行固定。这样的话他现在年龄比较小复位固定也是比较好的。
- 蔡长傧医师: 病情分析：您好，根据您的描述，您小孩存在先天性髋关节发育不良指导意见：您小孩，现在的情况，建议您到大型的儿童医院就诊，您小孩现在的年龄是可以进行保守治疗的。
- 张永光医师: 病情分析：是一种不明原因的先天发育异常的疾病。指导意见：6月以内可先佩戴Pavlik支具矫形，超过六个月就要考虑手术治疗了。
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- 3我女儿7岁半了先天性髋关节脱位怎样治疗
- 问：
- 答：
- 爱心医生: 指导意见：一般儿童也可以考虑全麻下手法复位，然后石膏外固定。如果脱位严重或手法复位失败既要考虑手术治疗了。
- 爱心医生: 指导意见：建议去医院正规治疗，不要自己治疗，以免延误病情，祝早日康复。
- 刘文霞副主任医师: 如果明确诊断是先天性髋关节脱位，这个还是应该及时去与当地医院，小儿骨科就诊检查，应该根据你的具体病情变化，可以采取手术术进行治疗，效果还是比较好的。
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- 4先天性髋关节脱位怎么治疗
- 问：病情描述:2014年上午我带我家宝宝去医院检查身体。。左侧髋臼窝变浅色，骨性盂唇显示园钝，软骨顶呈均匀的底回声，股骨头外展位显示股骨头外移显著，脱出于髋骨臼窝。右侧额角外缘臼窝，髋臼窝稍变浅，骨性盂唇显示园钝，软骨顶呈均匀的底回声，软骨盂唇尚可覆盖股骨头，股骨头小部分位于髋骨臼窝内，未见骨化中心曾经治疗情况和效果:今天才发现想得到怎样的帮助:先天性髋关节怎么治疗
- 答：
- 张鹏勇主治医师: 病情分析：按照你的描述是孩子的先天性髋关节脱位啊，不知道现在多大了，一般一岁一下是可以先保守治疗采取石膏或者穿袜裤的方法进行矫正。指导意见：建议现在如果孩子小的话早期是可以通过保守治疗的矫正来治疗的，如果孩子较大了就需要手术的，希望我的回答对你有帮助。
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- 5髋关节脱位怎么治疗‘保养’锻炼
- 问：全部症状:机器压伤造成髋关节脱位发病时间及原因:2009 8 17治疗情况ji:一般想要得到的帮助:怎么治疗 保养 锻炼
- 答：
- 朱勇副主任医师: 病情分析:髋关节脱位分为前脱位,后脱位和中心脱位（合并髋臼骨折）,不知道你属于哪一种?意见建议:髋关节脱位治疗首先就是复位,然后持续皮牵引3-4周,固定期间可以锻炼股四头肌和踝关节活动,拆除固定后,先扶拐下床活动,但3个月内患肢不负重,3个月后复查X片,如果没有股骨头坏死,就可以逐渐开始患者负重锻炼.你现在4个月了,如果复查都正常,可以行走锻炼,如果患肢有肌肉萎缩,可以加强肌力锻炼,比如卧床做直腿抬高.
- 李佳副主任医师: 病情分析:患者女性36岁,病程4个月,机器压伤造成髋关节脱位意见建议:如果没有骨折早就可以锻炼了,后脱位避免内旋,前脱位避免外旋,加强股四头肌功能,开始时下床必须拄拐,如果骨折四个月也可以按上面的开始锻炼了.
- 爱心医生: 病情分析:髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位.是一种严重损伤.在脱位的同时软组织损伤亦较严重.且常合并其它部位或多发损伤.因此患者多为活动很强的青壮年.一般分为前,后及中心脱位3种类型.脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位.脱位于该线之后者为后脱位.股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位.三种类型中以后脱位最为常见.这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好诊断：有明显外伤史,患处疼痛明显,活动受限.患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形.可在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显.X线检查可确诊. 意见建议:治疗措施 1.新鲜脱位的治疗 （1）后脱位的复位方法 ①问号法（Bigelow’s法） 在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋,膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲,内收,内旋（使股骨头离开髂骨）,然后一面持续牵引,一面将关节外旋,外展,伸直,使股骨头滑入髋臼而复位（助手可协助将股骨头推入髋臼）.因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”. ②提拉法（Allis法） 患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位.复位时常可听到或感到一明显响声.此法比较安全. ③复位后的处理 固定：复位后可用单侧髋人字石膏固定4～5周（或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位）,以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6～8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路. ④手术复位的适应症 手法不能复位,应考虑及时手术复位.髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定. （2）前脱位治疗原则同前,仅手法方向相反,复位后处理亦同. （3）中心脱位宜用骨牵引复位,牵引4～6周.如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术. 2.髋关节陈旧性脱位,因髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功.可根据脱位时间,局部病变和伤员情况,决定处理方法.脱位未超过三个月者,或试行手法复位.先行骨牵引1～2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复.但切忌粗暴,以免发生骨折.手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位.对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术. 病因学 脱位分为前,后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见.后脱位是由于髋关节在屈曲,内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位.若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位.如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔方向移位,叫作中心脱位,很少见.如髋关节处于外展位,股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此为支点继续外展,暴力沿股骨头长轴冲击,可发生前脱位.股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处.如在下蹲位,两腿外展,窑洞倒塌时,也可发生前脱位. 临床表现 1. 后脱位 （1）髋关节在屈曲内收位受伤史. （2）髋关节疼痛,活动障碍等. （3）脱位的特有体征 髋关节弹性固定于屈曲,内收,内旋位,足尖触及健侧足背,患肢外观变短.腹沟部关节空虚,髂骨后可摸到隆起的股骨头.大转子上移,高出髂坐线（髂前上棘与坐骨结节之连线,即Nelaton’s line）. （4）有时并发坐骨神经损伤,髋臼后上缘骨折.晚期可并发股骨头坏死. （5）X线检查可确定脱位类型及骨折情况,并与股骨颈骨折鉴别. 2.前脱位时,髋关节呈屈曲,外展,外旋畸形,患肢很少短缩,大粗隆亦突出,但不如后脱位时明显,可位于髂坐线之下,在闭孔前可摸到股骨头. 3.中心脱位畸形不明显,脱位严重者可出现患肢缩短,下肢内旋内收,大转子隐而不现,髋关节活动障碍.临床上往往需经X线检查后,方能确定诊断.常合并髋臼骨折,可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤,晚期可并发创伤性关节炎. 治法】 活血祛瘀,消肿止痛. 【方药】 1.主方肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》) 处方：当归12克,赤芍12克,桃仁10克,红花6克,黄柏10克,防风10克,木通10克,甘草6克,生地黄12克,乳香5克.水煎服,每日l剂. 2.外用方消瘀膏(广州中医学院《中医伤科学》) 处方：大黄1份,黄柏6份,栀子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黄4份.共为细末,用水,蜜糖各半,调敷患处. 中期 【治法】 和营续损,舒筋活络. 【方药】 1.主方生血补髓汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方：生地黄12克,白芍9克,川芎6克,黄芪9克,杜仲9克,五加皮9克,牛膝9克,红花5克,当归9克,续断9克.水煎服,每日l剂. 2.外用方紫荆皮散(王肯堂《证治准绳》) 处方：紫荆皮,胆南星,半夏,黄柏,草乌,川乌头,当归,川芎,乌药,补骨脂,白芷,刘寄奴,牛膝,桑白皮各等份.共研细末,饴糖调敷患处. 后期 【治法】 补益气血,强壮筋骨. 【方药】 1.主方舒筋汤(广州中医学院《中医伤科学》)加味 处方：当归12克,陈皮9克,羌活9克,骨碎补9克,伸筋草15克,五加皮9克,桑寄生15克,木瓜9克,黄芪20克.水煎服,每日1剂. 2.外用方海桐皮汤(吴谦等《医宗金鉴》) 处方：海桐皮6克,透骨草6克,乳香6克,没药6克,当归5克,川椒10克,川芎3克,红花3克,威灵仙3克,甘草3克,防风3克,白芷2克.共为细末,装入小布袋内,煎水熏洗患处. 髋关节脱位的练功活动 在牵引期间应进行股四头肌及踝关节功能锻炼.解除牵引后,可扶双拐患肢不负重下地行走,3个月后逐步负重锻炼,以减少发生股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎. 预防常识： 髋关节脱位,应及时诊治.因为有少数脱位会合并髋臼骨折,必须有X线摄片确诊.早期复位容易,效果也较好.陈旧者,多数要手术复位,效果相对不好.此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能. 本病是由于外伤性因素引起注意生产生活安全避免受伤是预防本病的关键另上需注意髋关节脱位应及时诊治因为有少数脱位会合并髋臼骨折必须有X线摄片确诊早期重定容易效果也较好陈旧者多数要手术重定效果相对不好此外治疗不当会引起股骨头缺血性坏死严重地影响关节功能
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- 6小儿髋关节脱位怎么治
- 问：问题描述:两大腿肌肉摺皱不一样,两脚踝摺皱也不一样
- 答：
- 赵路红主治医师: 您好 轻的打石膏重的手术治疗 建议区医院 骨科看看
- 爱心医生: 你好,在全麻下,大腿根部切口松解紧张的肌肉,然后试行复位股骨头,成功而且稳定的话,石膏固定在外展不超过60度的改良蛙式位三个月,之后改为双下肢伸直外展位固定六个月.多数孩子经过此种处理,股骨头可以获得中心复位,但是发育不良的髋臼倾斜度大的问题,还需要观察,看是否可以经过股骨头的应力刺激,逐渐正常.
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- 7先天性髋关节脱位如果不治到了年纪大了会怎样?我
- 问：先天性髋关节脱位如果不治到了年纪大了会怎样?我现在26岁，小时候耽误治疗，现在也不影响生活，我就想知道，以后年龄大了，会影响我的生活吗
- 答：
- 刘玲副主任医师: 你好，这种情况如果不治疗的话，可能以后会造成经常性的脱位，对以后是有影响的，建议你还是去医院做一下检查。希望对你有帮助。
- 爱心医生: 指导意见：你的情况需要进行手法按摩复位治疗，这个方法效果好，可以彻底治愈的，一般有一到2次就可以彻底治愈的，你最好到医院的针灸按摩科，通过这个挤压回位的方法，可以得到很好的治疗效果的。
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