眩晕椎动脉供血不足
- 1椎基底动脉供血不足，经常眩晕。
- 问：病情描述:经常眩晕，容易疲劳。有时工作辛苦伴有气短，想睡。曾经治疗情况和效果:曾经在医院吃过20天中药，不见好转。想得到怎样的帮助:想知道应该吃什么药。
- 答：
- 金雪红主任医师: 这种情况要注意休息，压力不要太大，做力所能及的事情，睡眠要充足，平常尽量避免太剧烈的活动。药物方面可以吃点敏使朗、西比灵。
- 姜波副主任护师: 您好,建议注意休息，注意饮食,以清淡饮食为主,适当补充维生素及微量元素,低脂饮食，低胆固醇饮食和戒烟酒。有头晕服用尼莫地平，西比灵，脑灵素等。
- 袁海健医师: 病情分析：这种情况有可能是脑部供血不足导致的。指导意见：注意休息，可以服用通窍活血汤进行治疗，点滴红花黄色素进行活血化瘀。
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- 2椎基底动脉供血不足经常眩晕有危险吗
- 问：病情描述:我妈妈46岁，十年前有一次两次头晕，发作时恶心呕吐，腹泻，从今年起经常犯病，严重时睁开眼睛就头晕，感觉到天旋地转，头顶盖胀痛，血压170.80改变体位时更严重，在当地医院做个头部16排CT平扫，检查说腔梗，我想问一下这种病会不会以后反复发作，严不严重，能不能危及生命，严重时会不会导致颅内出血，这种病的病因，用药治疗和健康教育是什么
- 答：
- 任秀会副主任护师: 根据你的情况考虑是基底动脉痉挛或是狭窄导致的椎基底动脉供血不足经常眩晕，你好，现在的情况注意休息和营养，，不要吃辛辣的食物，平时低盐低脂肪饮食，可以服用陪他司丁和西比林或是点滴甘露醇和丁格地尔和奥扎格雷呐，血塞通进行治疗，
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- 3椎-基底动脉供血不足性眩晕
- 问： 我是一个21岁的大学生，在2年前高考左右的时候得了椎-基底动脉供血不足，症状很多很杂，后来想的多了得了神经衰弱了。三年了，吃了很多药，有养血清脑颗粒、安康颗粒、川穹茶调颗粒，有一些药效果很好。比如说川穹茶调颗粒。有一些好转。 我不知道这个病如何能治疗根本。我总是感觉眼睛看东西不很爽朗、日子过的很昏沉，我怀疑是我以前压迫颈椎造成的。我没有颈椎病。而且这个病是每时每刻都有的。眼睛显的特别不适，但是去眼科看了多次，眼睛都是很好。
- 答：
- 刘少华医师: 椎－基底动脉是脑的重要供血动脉。椎动脉左右各有一支，它穿
行于颈椎两侧的横突孔，向上行进入头颅内，两支血管在脑内合为一
支叫基底动脉。从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管，
供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及内耳等部位。椎动脉和基底动
脉以及它们的分支统称为椎基底动脉系统。
正常双侧椎动脉血流量为200毫升／分钟，相当于全脑血流量的1
／5。当各种病因使椎基底动脉系统的血流量下降到一定程度，就可
以出现相应的脑缺血症状，一般不超过24小时，但可反复发作，医学
上称为椎基底动脉系统短暂缺血发作，简称“VBI”。有些病人症状
不重但24小时内不缓解，又称为椎基底动脉系统供血不足。
VBI的病因：（1）高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化以及血
管炎症导致椎基底动脉系统的血管管腔狭窄、血栓形成；（2）动脉
血压过低使椎基底动脉的血流量减少；（3）严重的颈椎病导致颈椎
横突孔狭窄，压迫椎动脉；（4）某些先天的椎基底动脉发育异常等。
发作时的表现：头晕伴有天旋地转的感觉或周围物体摇晃感即眩
晕；恶心、呕吐、耳鸣、听力下降；视物不清或视物成双影、视物变
形；行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难；一侧肢体无力伴对
侧嘴歪眼斜、面部麻木；严重者可出现四肢无力、跌倒、神志丧失。
临床以眩晕、恶心、呕吐、耳鸣最多见。症状持续数分钟或数小时，
多在24小时内缓解，不留后遗症，但可反复发作。
中年以后，出现发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状，应该想
到有VBI的可能，如果有高血压、肥胖、糖尿病、严重的颈椎病、冠
心病等，更应怀疑此病。病人应立即平卧，护送去医院就诊。选择医
院的原则是：就近、最好是有神经专科和急诊科室的医院。寻找合适
的交通工具，以减少途中病人受震动和颠簸，搬动病人时要避免突然
改变体位和过度扭转颈部。病人呕吐时要及时清除口腔的呕吐物，防
止误吸入气道。
VBI的治疗包括以下3方面：
1.针对各种危险因素的治疗。这类药物是针对高血压、糖尿病、
高脂血症等诱发因素所进行的病因治疗，包括各种降血压药、治疗糖
尿病药、降脂药等。
2.改善脑部的血液供应和脑细胞的代谢。主要有3类：（1）防止
血小板聚集，降低血液粘滞性；（2）选择性扩张脑血管，增加脑血
流量；（3）改善脑细胞代谢。
3.发作时的对症治疗。发作时用药以减轻症状，发作间期无需应
用，这类药物常可引起头昏和困倦感觉。
1／3的患者可以经过积极控制危险因素，逐渐停止发作。
1／3的患者反复、频繁发作。给予及时治疗，避免诱发因素，可
逐渐减少发作。
1／3的患者在反复发作的基础上发展成为脑梗塞。其中一半在首
次患病后一年内发作，其余在5年内发生。还有一种基底动脉型的偏
头痛，也是VBI发作的一种形式。VBI反复发作还是心肌梗塞的一个危
险信号。
VBI患者睡眠不能“高枕无忧”，高枕可能影响椎动脉的血流，
还可能刺激颈交感神经，诱发脑缺血。避免由卧位或蹲位突然转成直
立位。老年人“直立调节反应”能力减弱，在短暂脑缺血发作的病人
中，直立调节障碍更常见。锻炼身体时颈部不能过度地后仰、扭转、
屈曲。外出旅游不能乘坐高速、旋转、快速升降的游乐设备，登高及
坐缆车时也要小心。野外或途中有发作应立即停下来平卧休息，一些
长期性治疗在外出旅行时也要规律用药。近期频繁发作应避免外出。
椎基底动脉供血不足是临床常见病症。这种病症的发生多是因为动脉硬化或颈椎间盘突出、肥大压迫血管，影响了血液循环，最终导致椎基底动脉供血不足。它多发生在伏案工作时间长的人身上，如教师、编辑等。由于长期伏案工作，很少运动，引起脑血管弹性减退、颈椎疾病等，并相应地引起椎基底动脉供血不足。以前这类患者大部分是50岁以上的中老年人，现在随着电脑走进千家万户，许多年轻人因长时间伏案工作，加上饮食结构不科学，高脂肪高蛋白摄入过多，致使“椎基底动脉供血不足”病症患者年轻化了。在各个不同的年龄层中，这类患者又以女性居多。
许多患了椎基底动脉供血不足的朋友，误以为是自己的心血管或神经系统出了问题，常到心血管科或神经科去看病。其实，当你出现经常性头晕、头疼等症状时，应该到针灸科去看看。对于椎基底动脉供血不足这种病，很多能扩张血管的中西药看似对症，实际上疗效不大，还有一些副作用。而我国传统的针灸疗法能在局部集中要点改善血液循环，同时调整神经、内分泌功能，使人的肌体功能在整体上明显好
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- 4头晕十几年检查是椎基底动脉供血不足，常年
- 问：病情描述:头晕十几年检查是椎基底动脉供血不足，常年头晕，时有眼视物膜糊的症状，请问吃啥药曾经治疗情况和效果:吃过氟桂利嗪，眩晕停，抑眩宁，也吃过按前挺功能障碍的药，丹参片，天麻胶囊都不见效想得到怎样的帮助:请问该怎么治疗
- 答：
- 张硕副主任医师: 病情分析：要预防椎基底动脉供血不足，大家应多注意自己的饮食结构，控制高脂肪、高蛋白的过量摄入，还要定期做适量的运动。指导意见：那些长期伏案工作的人，每工作一两个小时，就应该抬头做做头部运动、颈部运动，伸伸手脚，我个人建议可以每天吃一点蜂蜜或者是花粉，而且每天做一会儿头颈部瑜伽，效果很好噢！
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- 5椎基地动脉供血不足引起的中枢性眩晕,应吃什么药？
- 问：BR>详细病情及咨询目的:脑MR检查示:脑多发性缺血，梗塞，软化灶。颅脑多谱勒检查示:椎—基底动脉及左侧大脑后动脉血流速减低。心脏B超检查示:二尖瓣轻度反流，主动脉瓣退行性变并轻度反流。颈椎MR检查示颈椎退行性变，颈椎3/4—6/7椎间盘突出，并椎管狭窄。血压:134/80mmhg。身高:169。体重:69kg。医生诊断我的病是椎基地动脉供血不足引起的中枢性眩晕,一年有2—3次犯病，犯病时刚躺到床上头晕，天转地转，不能翻身，刚起来也转，有时还呕吐。犯病时吃点西比灵，敏使朗。过三五天就好了，平时也没什么症状，有时看书多了，上电脑时间长了，头有点荤，休息一下就好了，我平时吃的药是复方丹参片和曲克芦丁，请问专家:（1）复方丹参片和曲克芦丁片需要长期吃吗？没有症状能停药吗？（2）针对我的病，平常预防性的我吃点什么药更好些？请专家指教
- 答：
- 刘少华医师: 用一些扩张血管，增加脑部供血的药物．
- 爱心医生: 您好,可以吃复方丹参片,用些扩张血管，增加脑部供血的药物就行.
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- 6椎动脉狭窄，脑供血不足，眩晕
- 问：前突发性眩晕,呕吐,经医院诊断为椎动脉狭窄引起的脑供血不足,ct诊断没问题,颈椎拍片显示有骨刺,彩超显示椎动脉供血量和血流速度都低于正常人,输液:10天（丹参）,未见好转,改灯长花一周,也未见明显改善.在此期间,同时作小针刀,眩晕症状都没有减轻,呕吐症状除发病当天外,其他时间没有出现.我这种情况应该怎么治疗?
- 答：
- 赵然然副主任护师: 具体治疗要在主治医生的指导观察下,结合病人全身情况用药,绝对不要擅自用药.以下仅供参考1.阿司匹林肠溶片,西比灵,养血清脑颗粒.口服2.严重的要打点滴：培他汀350ml,654-2针,丹参.等活血药.3.要定期进行检查.三分治七分养,要做到：l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极预防,治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）,一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.4.中药验方：加味葛根汤 组成：葛根20克,桂枝15克,酒芍15克,麻黄5克,甘草15克,生姜5克,大枣15克,当归15克,川芎15克,申姜15克,狗脊15克,杜仲15克,牛膝15克,鹿角胶15克（捣碎冲服）. 功效：祛风散寒,养血和血,补肝益肾,强筋壮骨,止痛. 主治：颈椎病. 用法：水煎服,每日1剂.5.颈椎病康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织.颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效；无颈椎病者可起到预防作用. 姿势：两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可1.双掌擦颈十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次.2.左顾右盼头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次.
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- 7脑血管痉挛椎基底动脉供血不足引起的眩晕
- 问：脑血管痉挛椎基底动脉供血不足引起的眩晕怎么治疗
- 答：
- 爱心医生: 脑血管痉挛就象紧张性头痛的肌肉痉挛一样，因为脑血管也是由平滑肌构成的，一切放松的措施都可以治疗或缓解脑血管痉挛，还可吃些改善脑循环的药物的。
- 张佑主治医师: 目前状况考虑是脑供血不足引起的头晕症状，建议做个椎动脉超声看看，明确一下诊断，可以服用西比灵改善头晕，注意多休息勿劳累的。
- 熊洪海副主任医师: 指导意见：这种情况的话需要规范的吃尼莫地平，来缓解脑血管的痉挛，必要的时候，需要检查头颅磁共振血管成像，需要排除脑血管狭窄的可能，根据具体的情况分析
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